急性腦卒中與胰島素抵抗

[摘要] 目的 探討胰島素抵抗(IR)在急性腦梗死中的作用機(jī)制。方法 比較36例急性腦梗死患者與36例健康對(duì)照者之間空腹血糖(FPG)、空腹血清胰島素(FINS)、胰島素敏感指數(shù)(ISI)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、體重指數(shù)(BMI)及總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等因素有無(wú)差異。結(jié)果 急性腦梗死組中FPG、FINS、HOMA-IR明顯高于對(duì)照組，ISI明顯低于對(duì)照組(P<0.01或P<0.05)。胰島素敏感性與高密度脂蛋白濃度呈正相關(guān)，與低密度脂蛋白、總膽固醇濃度呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 急性腦卒中患者存在胰島素抵抗、高胰島素血癥，并與血脂代謝存在密切相關(guān)性。

[關(guān)鍵詞] 急性腦梗死;胰島素抵抗;血脂代謝

[中圖分類(lèi)號(hào)] R743.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)04-139-02

胰島素抵抗(insulin resistance，IR)是指機(jī)體靶組織器官對(duì)胰島素反應(yīng)性降低或喪失而產(chǎn)生的一系列病理生理變化，即一定量的胰島素產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平[1]。而IR可能是腦卒中重要的危險(xiǎn)因素，本文通過(guò)對(duì)腦血管病患者組和健康對(duì)照組的調(diào)查，分析IR與腦血管病的關(guān)系。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2007年1月~2008年2月住院診斷為急性腦卒中患者36例，男19例，女17例;年齡52~87歲，平均(68.9±9.74)歲;所有人選患者均符合1995年10月中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)研討會(huì)通過(guò)的“各類(lèi)腦血管病診斷要點(diǎn)”，符合缺血性腦卒中TOAST亞型分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT掃描后確診。選擇同期門(mén)診健康體檢者36例，男19例，女17例，年齡60~78歲，平均(67.91±4.18)歲，均經(jīng)顱腦CT掃描證實(shí)無(wú)腦梗死發(fā)生。

1.2檢測(cè)指標(biāo)

所有受檢者入院后次日清晨空腹取肘靜……