兒童肺炎支原體\\嗜肺軍團菌雙重感染97例臨床分析

[摘要] 目的 對97例急性下呼吸道感染(ALRI)兒童肺炎支原體(MP)、嗜肺軍團菌I型(LP1)雙重感染患兒進行臨床分析。 方法 對2004~2008年我院臨床診斷為ALRI住院患兒，采用間接免疫熒光法聯合檢測血清中MP、LP1-IgM抗體，對符合MP、LP1雙重感染實驗室血清學診斷標準的97例患兒進行回顧性分析。結果 97例患兒中以發(fā)熱、咳嗽為首發(fā)癥狀占86.6%，部分患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。臨床表現無特異性，多數患兒體溫峰值在38℃左右，呈不規(guī)則熱，少數患兒熱程可達1個月以上。肺部體征表現為呼吸音粗，占62.9%，臨床可表現消化、神經、心血管系統(tǒng)受損癥狀及體征。97例患兒表現泌尿系統(tǒng)受損11例;肝功能異常26例;心肌酶異常24例;白細胞計數(10～20)×109/L 31例，伴CRP>8mg 27例。胸部X線攝片顯示肺紋理增多44例、肺部斑片狀影36例(右側21例、左側15例)、肺門影增濃7例、雙肺間質性改變4例、胸腔積液6例。心電圖異常15例，肝臟增大13例，脾臟增大4例。大環(huán)內酯類抗生素及對癥治療，除3例患兒效果不明顯外，所有患兒療效顯著，各項指標檢查恢復正常，治愈出院。結論 ALRI兒童MP、LP混合感染時表現復雜多樣，可致多臟器損傷的肺外合并癥表現，應引起臨床高度重視。

[關鍵詞] 兒童;急性下呼吸道感染;肺炎支原體;嗜肺軍團菌;雙重感染

[中圖分類號] R563.1[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)04-133-02

近年來兒科臨床醫(yī)師對非典型病原體感染的認識在逐步提高，目前公認兒童肺炎支原體(MP)是引起兒童急性下呼吸道感染(ALRI)的重要病原，對兒童嗜肺軍團體Ⅰ型(LP1)感染的認識及研究也逐漸引起臨床兒科醫(yī)師的重視，但兒童MP、LP1雙重感染的臨床研究報道不多，現將我院近3年收治的97例MP、LP1雙重感染患兒臨床特征進行總結分析，報道如下。……