昆明市公共場(chǎng)所服務(wù)人員乙肝檢測(cè)結(jié)果抽樣分析

[摘要] 目的 分析昆明市公共場(chǎng)所服務(wù)人員乙型肝炎病毒感染及免疫情況，為預(yù)防免疫提供參考。方法 抽樣調(diào)取昆明市衛(wèi)生防疫站2000年度、2004年度、2008年度公共場(chǎng)所服務(wù)人員乙肝五項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告各1000份，對(duì)比分析三組患者乙型肝炎病毒感染、具有免疫力及無免疫力年度變化情況。結(jié)果 乙肝感染率從2000年12.4%下降至2008年8.4%，免疫率從2000年56.4%提高到2008年70.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 公共場(chǎng)所服務(wù)人員乙肝感染率呈下降趨勢(shì)，但仍維持在較高水平，需要進(jìn)一步預(yù)防控制。

[關(guān)鍵詞] 乙型肝炎;服務(wù)人員;公共場(chǎng)所;感染;免疫

[中圖分類號(hào)] R373.21[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)04-115-02

Study to Result of Type B Hepatitis Detecting in Service Workers of Public Places in Kunming

WEI Cong

Control Disease Centre of Kunming City，Kunming 650011，China

[Abstract] Objective To Analysize infect and immunity of type B hepatitis detecting in service workers of public places in Kunming，provide reference for prophylactic immunity. Methods Report of type B hepatitis detecting were sampled in 2000，2004 and 2008 annum form control disease centre of Kunming，sample size was 1000 cases in every year，ratio of injection，immunity and unimmunity was contrasted. Results From 2000 to 2008，ratio of infection decreased from 12.4% to 8.4%，and ratio of immunity increases from 56.4% to 70.6% in type B hepatitis detecting in service workers of public places，and the difference was significant in statistics. Conclusion Ratio of infecting type B hepatitis detecting had a tendency for decreasing but keep on a higher proportion in service workers of public places，the measure of epidemic prevention should be take in further.

[Key words] Type B hepatitis;Service workers;Public places;Infection;Immunity

乙型病毒性肝炎(乙肝)是經(jīng)體液傳播的傳染性疾病。在我國(guó)，攜帶乙肝病毒人員比率達(dá)到10%，部分具有傳染力。乙肝是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染性疾病，近年來雖然免疫預(yù)防、治療等手段不斷進(jìn)步，但仍存在大量的無癥狀乙肝病毒攜帶者。公共場(chǎng)所服務(wù)人員每天接觸不同人群，對(duì)公共場(chǎng)所服務(wù)人員乙肝免疫狀況進(jìn)行檢測(cè)對(duì)乙肝免疫預(yù)防及監(jiān)控具有重要意義，為此，我們抽樣調(diào)查了2000～2008年昆明市公共衛(wèi)生場(chǎng)所服務(wù)人員的乙肝檢測(cè)報(bào)告，進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

1.1抽樣對(duì)象

本資料共抽樣選取我免疫室2000年度、2004年度、2008年度公共場(chǎng)所服務(wù)人員乙肝五項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告各1000份，其中來自餐飲行業(yè)服務(wù)人員1360份，來自酒店業(yè)服務(wù)人員1120份，來自美容美發(fā)服務(wù)行業(yè)324人，其他公共場(chǎng)所服務(wù)人員196人;其中女1892人，男1108人，年齡19～42歲，平均28.4歲。

1.2檢測(cè)方法

所有檢測(cè)結(jié)果標(biāo)本來源均為清晨空腹靜脈血，均經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)得出，檢驗(yàn)方法無差異。

1.3結(jié)果判定

乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果檢查依據(jù)下表判定:抗-HBs陽性，其余陰性，判定為具有免疫力;全部陰性，判定為無免疫力;其余判定為感染乙型病毒性肝炎。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.5軟件，數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用卡方分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α<0.05。

2結(jié)果

2.1三年度檢測(cè)結(jié)果比較

具有免疫力者呈上升趨勢(shì)，乙型肝炎感染率及無免疫力者呈下降趨勢(shì)，見表1。

2.2不同行業(yè)比較

各行業(yè)感染率無顯著差異;美容美發(fā)業(yè)免疫率最高，餐飲業(yè)中無免疫率最高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3討論

乙肝是對(duì)人類危害較大的傳染性疾病，中國(guó)是乙肝感染率較高國(guó)家，感染率一直維持在很高的水平[3]。乙型肝炎危害極大，嚴(yán)重影響感染者的生活質(zhì)量，加重家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。乙型肝炎的預(yù)防及治療，一直是預(yù)防及臨床醫(yī)療的工作重點(diǎn);建國(guó)以后，隨著衛(wèi)生防御機(jī)制的健全，乙型肝炎的感染及傳播得到有效控制，近年來，伴隨社會(huì)生活結(jié)構(gòu)及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化，乙型肝炎的傳播、防疫出項(xiàng)新的特點(diǎn)。公共服務(wù)行業(yè)人員是特殊群體，接觸的人群復(fù)雜，流動(dòng)性大，如果該群體出現(xiàn)具有傳染性的病毒攜帶者，容易造成感染擴(kuò)散;經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的一項(xiàng)調(diào)查表明，該人群的乙肝感染率維持在6%以上[2]。在我市的調(diào)查結(jié)果表明，我市的感染率高于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，但近年來持續(xù)下降，感染率2008年已經(jīng)下降到8%左右。在行業(yè)比較中，各行業(yè)之間感染率并無明顯差異;美容美發(fā)行業(yè)并未表現(xiàn)出與既往研究感染率高于其他行業(yè)的結(jié)果[3]，可能與該行業(yè)人群的衛(wèi)生防疫意識(shí)增高有關(guān)，因?yàn)樵谠撔袠I(yè)中，免疫人群的比例最高。近年來的研究在餐飲行業(yè)從業(yè)人員中，乙型肝炎病毒感染率仍較高，也可能造成疾病傳播，值得關(guān)注[4，5]。近年來對(duì)乙型病毒性肝炎的研究上，主要集中在臨床診斷及治療，大規(guī)模的普查活動(dòng)及多地區(qū)的聯(lián)合評(píng)估報(bào)告非常之少，可能也從側(cè)面反映了對(duì)于乙型病毒性肝炎的防治工作的結(jié)構(gòu)變化，其可能對(duì)乙肝的防疫造成影響。本次對(duì)昆明市公共服務(wù)行業(yè)的調(diào)查結(jié)果顯示，近年來在服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的乙肝病毒感染率呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì)，但感染率仍較高，仍需要大力防控，同時(shí)仍有大量的非免疫人群存在。加強(qiáng)預(yù)防接種工作，也是防疫的重要內(nèi)容之一。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王曉軍，張榮珍，胡苑笙，等. 我國(guó)病毒性肝炎流行現(xiàn)狀研究[J]. 疾病監(jiān)測(cè)，2004，19(8):290-291.

[2] 蔡梅英，舒桂梅，陳義忠. 廣州東山區(qū)公共服務(wù)人員攜帶HBsAg調(diào)查[J]. 中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7(4):637-638.

[3] 馮鐵建，何建凡，段立華. 深圳市公共場(chǎng)所服務(wù)人員病毒性肝炎和性傳播疾病的血清流行病學(xué)監(jiān)測(cè)[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生，1999，15(6):482- 483.

[4] 林少杰，劉錦花. 龍崗區(qū)食品、公共場(chǎng)所服務(wù)人員HBV感染狀況調(diào)查與分析[J]. 中華臨床醫(yī)藥，2003，4(24):128-129.

[5] 王秀英，馮莉. 飲食行業(yè)、公共場(chǎng)所服務(wù)人員HBV感染情況及血清學(xué)分析[J]. 職業(yè)與健康，2001，7(6):66-67.

(收稿日期:2009-10-18)