昆明市公共場所服務人員乙肝檢測結果抽樣分析

[摘要] 目的 分析昆明市公共場所服務人員乙型肝炎病毒感染及免疫情況，為預防免疫提供參考。方法 抽樣調取昆明市衛生防疫站2000年度、2004年度、2008年度公共場所服務人員乙肝五項檢測報告各1000份，對比分析三組患者乙型肝炎病毒感染、具有免疫力及無免疫力年度變化情況。結果 乙肝感染率從2000年12.4%下降至2008年8.4%，免疫率從2000年56.4%提高到2008年70.6%，差異具有統計學意義。結論 公共場所服務人員乙肝感染率呈下降趨勢，但仍維持在較高水平，需要進一步預防控制。

[關鍵詞] 乙型肝炎;服務人員;公共場所;感染;免疫

[中圖分類號] R373.21[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)04-115-02

Study to Result of Type B Hepatitis Detecting in Service Workers of Public Places in Kunming

WEI Cong

Control Disease Centre of Kunming City，Kunming 650011，China

[Abstract] Objective To Analysize infect and immunity of type B hepatitis detecting in service workers of public places in Kunming，provide reference for prophylactic immunity. Methods Report of type B hepatitis detecting were sampled in 2000，2004 and 2008 annum form control disease centre of Kunming，sample size was 1000 cases in every year，ratio of injection，immunity and unimmunity was contrasted. Results From 2000 to 2008，ratio of infection decreased from 12.4% to 8.4%，and ratio of immunity increases from 56.4% to 70.6% in type B hepatitis detecting in service workers of public places，and the difference was significant in statistics. Conclusion Ratio of infecting type B hepatitis detecting had a tendency for decreasing but keep on a higher proportion in service workers of public places，the measure of epidemic prevention should be take in further.

[Key words] Type B hepatitis;Service workers;Public places;Infection;Immunity

乙型病毒性肝炎(乙肝)是經體液傳播的傳染性疾病。在我國，攜帶乙肝病毒人員比率達到10%，部分具有傳染力。乙肝是我國重點防治的傳染性疾病，近年來雖然免疫預防、治療等手段不斷進步，但仍存在大量的無癥狀乙肝病毒攜帶者。公共場所服務人員每天接觸不同人群，對公共場所服務人員乙肝免疫狀況進行檢測對乙肝免疫預防及監控具有重要意義，為此，我們抽樣調查了2000～2008年昆明市公共衛生場所服務人員的乙肝檢測報告，進行分析，現報道如下。

1一般資料

1.1抽樣對象

本資料共抽樣選取我免疫室2000年度、2004年度、2008年度公共場所服務人員乙肝五項檢測報告各1000份，其中來自餐飲行業服務人員1360份，來自酒店業服務人員1120份，來自美容美發服務行業324人，其他公共場所服務人員196人;其中女1892人，男1108人，年齡19～42歲，平均28.4歲。

1.2檢測方法

所有檢測結果標本來源均為清晨空腹靜脈血，均經酶聯免疫吸附法檢測得出，檢驗方法無差異。

1.3結果判定

乙肝五項化驗結果檢查依據下表判定:抗-HBs陽性，其余陰性，判定為具有免疫力;全部陰性，判定為無免疫力;其余判定為感染乙型病毒性肝炎。

1.4統計學方法

數據處理采用SPSS11.5軟件，數據為計數資料，統計學方法采用卡方分析，檢驗水準取α<0.05。

2結果

2.1三年度檢測結果比較

具有免疫力者呈上升趨勢，乙型肝炎感染率及無免疫力者呈下降趨勢，見表1。

2.2不同行業比較

各行業感染率無顯著差異;美容美發業免疫率最高，餐飲業中無免疫率最高，差異具有統計學意義。見表2。

3討論

乙肝是對人類危害較大的傳染性疾病，中國是乙肝感染率較高國家，感染率一直維持在很高的水平[3]。乙型肝炎危害極大，嚴重影響感染者的生活質量，加重家庭及社會負擔。乙型肝炎的預防及治療，一直是預防及臨床醫療的工作重點;建國以后，隨著衛生防御機制的健全，乙型肝炎的感染及傳播得到有效控制，近年來，伴隨社會生活結構及經濟結構的變化，乙型肝炎的傳播、防疫出項新的特點。公共服務行業人員是特殊群體，接觸的人群復雜，流動性大，如果該群體出現具有傳染性的病毒攜帶者，容易造成感染擴散;經濟發達地區的一項調查表明，該人群的乙肝感染率維持在6%以上[2]。在我市的調查結果表明，我市的感染率高于經濟發達地區，但近年來持續下降，感染率2008年已經下降到8%左右。在行業比較中，各行業之間感染率并無明顯差異;美容美發行業并未表現出與既往研究感染率高于其他行業的結果[3]，可能與該行業人群的衛生防疫意識增高有關，因為在該行業中，免疫人群的比例最高。近年來的研究在餐飲行業從業人員中，乙型肝炎病毒感染率仍較高，也可能造成疾病傳播，值得關注[4，5]。近年來對乙型病毒性肝炎的研究上，主要集中在臨床診斷及治療，大規模的普查活動及多地區的聯合評估報告非常之少，可能也從側面反映了對于乙型病毒性肝炎的防治工作的結構變化，其可能對乙肝的防疫造成影響。本次對昆明市公共服務行業的調查結果顯示，近年來在服務行業從業人員的乙肝病毒感染率呈現逐漸下降的趨勢，但感染率仍較高，仍需要大力防控，同時仍有大量的非免疫人群存在。加強預防接種工作，也是防疫的重要內容之一。

[參考文獻]

[1] 王曉軍，張榮珍，胡苑笙，等. 我國病毒性肝炎流行現狀研究[J]. 疾病監測，2004，19(8):290-291.

[2] 蔡梅英，舒桂梅，陳義忠. 廣州東山區公共服務人員攜帶HBsAg調查[J]. 中國熱帶醫學，2007，7(4):637-638.

[3] 馮鐵建，何建凡，段立華. 深圳市公共場所服務人員病毒性肝炎和性傳播疾病的血清流行病學監測[J]. 中國公共衛生，1999，15(6):482- 483.

[4] 林少杰，劉錦花. 龍崗區食品、公共場所服務人員HBV感染狀況調查與分析[J]. 中華臨床醫藥，2003，4(24):128-129.

[5] 王秀英，馮莉. 飲食行業、公共場所服務人員HBV感染情況及血清學分析[J]. 職業與健康，2001，7(6):66-67.

(收稿日期:2009-10-18)