輸卵管殘端重復(fù)異位妊娠5例臨床分析

[摘要] 目的 探討輸卵管切除術(shù)后殘端重復(fù)異位妊娠的臨床意義。方法 對5例輸卵管殘端重復(fù)異位妊娠的患者婚育情況、前次異位妊娠的治療情況、本次異位妊娠的臨床表現(xiàn)、治療及術(shù)中所見、病理診斷等臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果 5例均行手術(shù)治療，均有粘連。其中3例為破裂型異位妊娠，2例為未破裂型。結(jié)論 對于輸卵管殘端重復(fù)異位妊娠，患者條件允許，應(yīng)首選腹腔鏡手術(shù)。否則，積極開腹徹底切除異位妊娠病灶的手術(shù)是治療重復(fù)輸卵管間質(zhì)部妊娠的最佳治療。

[關(guān)鍵詞] 輸卵管;重復(fù)異位妊娠

[中圖分類號] R714.22+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)04-158-02

異位妊娠是婦科最常見的急腹癥，近30年來異位妊娠的發(fā)病率不斷增高，有報道發(fā)病率增加6倍，約占所有妊娠的2%[1]。重復(fù)異位妊娠的發(fā)病率也隨之增加，我院2000年1月～2007年12月共收治異位妊娠256例，其中重復(fù)異位妊娠19例，占7.4%。5例為輸卵管切除術(shù)后殘端重復(fù)異位妊娠，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

患者年齡在26~42歲，初產(chǎn)婦3例，分別有1次、2次、4次人工流產(chǎn)史;經(jīng)產(chǎn)婦2例，分別有2次、5次人工流產(chǎn)史。其中3例放置宮內(nèi)節(jié)育器。5例患者中4例有停經(jīng)史，停經(jīng)42~67d，1例無停經(jīng)史僅表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。2例不規(guī)律腹痛伴肛門墜脹感，2例僅有下腹墜脹不適感，1例突然劇烈腹痛，伴頭暈，血壓73/45mmHg，以失血性休克入院，急癥手術(shù)治療。

1.2輔助檢查

4例血HCG在367U/L~4820U/L，3例超聲檢查附件區(qū)可見低回聲包塊，內(nèi)部回聲不均，未見妊娠囊。1例超聲檢查未見異常。3例盆腔內(nèi)有液性暗區(qū)。……