推拿配合中藥足部熏浴治療小兒多種疾病體會

關鍵詞 小兒疾病 推拿治療 足部熏浴治療

小兒推拿是臨床治療小兒疾病十分重要的一種手段，形成了專門學科，很多醫院里專門設有小兒推拿科。但是在臨床診治過程中，我們發現，對于1歲半至4歲半之間的小孩進行推拿治療時往往很難進行，究其原因是這個年齡區間的小孩自主意識逐漸增強，在醫生行推拿操作時不是很配合。如果讓孩子內服中藥進行治療，又往往因太苦而難以下咽，除非大人使用強制手段硬行灌入，每次小孩都是哭鬧著服藥。為了解決這些問題，我們在臨床上一直思考著用一種小孩樂于接受的方法進行治療。

經過臨床實踐，我們發現用推拿配合中藥足部熏浴的方法對這個年齡段的小孩進行治療比較有效。在小孩比較配合的情況下施以推拿療法，否則施以中藥足部熏浴法。或根據臨床需要，兩種方法同時進行。中藥足部熏浴的具體方法是：

①辨證準確，處方恰當。

②每副中藥連續煎兩火，連帶藥渣和勻置圓盆內。

③用約為圓盆高度一半的圓形不銹剛支架置湯藥之上(見下圖)，且在支架上放置一條毛巾。

④患兒坐小凳是，將雙腳置毛巾上先行熏蒸，雙腿至盆面略下用小毛巾毯蓋嚴，使熱氣不易漏出。

⑤待藥液溫度降低到溫而不燙時將小孩雙腳置藥液中浸泡。

⑥此過程中，如有一張小桌架于小孩雙腿之上，讓小孩能夠看一些感興趣的書籍或動畫片，則效果更好。

⑦注意事項：操作時，大人一定要在旁邊用手扶著，防止支架翻倒而燙傷小孩。

中藥熏浴是中醫古老、簡潔而行之有效的治療、保健方法。可以上溯至人類起源之時，有文字記載的歷史可以追溯到《山海經》、《禮記》等。醫學著作中最早提及該療法的當屬《五十二病方》一書，篇幅較多、文義深奧，在此不作引述。中醫學的經典著作《黃帝內經》將熏浴療法提到了相當高度。《素問·玉機真藏論篇第十九》在談到“腹中熱，煩心出黃”時就明確指出：“當此之時，可按可藥可浴。”《素問·至真要大論篇第七十四》中有一段文字“寒者熱之，熱者寒之，……驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。”將藥浴療法與其它各種療法放到了同樣重要的地位。后代醫家繼承內經理論，也同樣對中藥熏浴療法十分重視，本文僅略舉幾例，以體現該療法應用之普遍，效果之奇佳。更多的內容請大家自行查閱。

明代張景岳在《景岳全書》中提到“凡人風初起，頭面搔癢，便有紅紫疹塊起者，即可服防風通圣散加苦參、天麻、蟬蛻數十貼，外用七珍湯浴洗，發汗則易愈。”又有“惟澡浴可以疏風愈疥癬”。在《茵陳薰法》一節中，對痘證的治療更是詳于熏洗藥浴之法。唐代孫思邈將藥浴療法廣泛應用于內外婦兒等科，《千金翼方》中提到十余種藥物“可作浴湯”，“玉明”一藥更提到“小兒身熱以浴之”，作者還告誡“凡浴小兒湯，極須冷熱凋和”可見孫思邈對藥浴一法的重視程度。宋代錢乙在兒科專書《小兒藥證直訣》中治“百日內發搐”，有“治之可發散，人青膏主之，及用涂囟浴體法”，其治療“胎怯”、“胎肥”“胎熱”更是提出專門療法“浴體法”。明代萬全在他的兒科專著《幼科發揮》中治療“火毒郁而不得泄”時提到“外以通圣散加金銀花藤葉煎湯浴之”。

從以上引文可見，中藥熏浴療法不但普遍運用于成人以治療疾病，也廣泛應用于小兒科多種疾病的治療。當前小兒用推拿法治病，部分臨床醫生往往囿于自己狹窄的專業范圍之內，不能夠充分運用各種有效方法達到治療疾病的目的。熏洗藥浴療法目前在社會上更多出現在足療按摩店里作為休閑享受項目之用，它的醫療強勢作用還沒有為廣大的醫療工作者所經常運用發揮。本文目的是與同道共同探討，推拿科不能固步自封的用單一手段來治療疾病，否則隨著治療病種的單一化越來越嚴重，且與針灸、骨傷科多有重疊，療效優勢難以體現的話，推拿科早晚會被邊緣化，而為廣大患者所舍棄。