深部熱療加推拿治療髕骨軟化癥療效觀察

關(guān)鍵詞 髕骨軟化癥 深部熱療法治療 推拿治療

髕骨軟化是臨床上引起膝關(guān)節(jié)疼痛的常見病之一。本病多發(fā)于40歲以后長(zhǎng)期行走或負(fù)重勞累的中老年人，尤以女性者居多。

1 一般資料

共計(jì)觀察108例，其中男性37例，女性71例；年齡最大68歲，最小30歲；病程最長(zhǎng)者5年，短者1月。90％以上的患者經(jīng)x線檢查髕骨周緣又不同程度的增生或髕骨下軟骨面高密度影且欠平整。

2 治療方案

2．1 深部熱療 選用珠海和佳醫(yī)療器械豪華高頻，型號(hào)HG-2000體外高頻熱療機(jī)。囑病人仰臥位于床上，充分暴露病灶部位，皮膚表面保持干燥，電極板距膝關(guān)節(jié)表面5－7cm左右，溫度為病人認(rèn)為熱感最舒適為佳。6天為1個(gè)療程，一般1-3個(gè)療程即可痊愈。治療后囑病人臥床，少下地活動(dòng)。

2．2 推拿治療患者取仰臥位，在膝下墊一枕頭，令患膝放松，先以揉、滾法在膝周圍放松，上樓疼痛者用手將髕骨向下按壓，使髕骨上翹，另一手在髕骨下極點(diǎn)揉；下樓、蹲起疼痛者用手將髕骨推向內(nèi)側(cè)，另一手在髕骨外側(cè)點(diǎn)揉。最后按揉股四頭肌并將髕骨上提數(shù)次。每日1次，6次1個(gè)療程。并囑患者每日練習(xí)直腿抬高動(dòng)作，盡量減少活動(dòng)，避免蹲起動(dòng)作。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈，疼痛消失活動(dòng)自如；有效，疼痛活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效，癥狀無(wú)緩解。

4 治療結(jié)果

治愈88例，好轉(zhuǎn)20例，總有效率100％。

5 討論

關(guān)節(jié)軟骨具有轉(zhuǎn)載應(yīng)力和減少摩擦的作用，其營(yíng)養(yǎng)代謝主要依靠關(guān)節(jié)內(nèi)滑液，由于過(guò)度磨損，體內(nèi)激素下降等因素，致關(guān)節(jié)的拉傷大于修復(fù)能力，從而使軟骨變薄，發(fā)生臨床癥狀，同時(shí)由于內(nèi)側(cè)半月板摩損多大于外側(cè)，中老年婦女多形成膝內(nèi)翻，致外側(cè)髕骨間壓力大增進(jìn)一步加快軟骨摩損。深部熱療可使滑膜血管網(wǎng)擴(kuò)張，血流量增加，促使滑液的形成。推拿可松解外側(cè)支持帶，改善髕骨間壓力。每日練習(xí)直腿抬高可促進(jìn)滑液流動(dòng)力，這樣大大提高了關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)能力，從而達(dá)到診療的目的。