推拿按摩治療嬰幼兒腹瀉３０例

關(guān)鍵詞 腹瀉，幼兒 按摩治療

嬰幼兒腹瀉，四季皆有發(fā)病，但以夏季發(fā)病多見。其特點(diǎn)是以大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄或呈水樣便，或帶有不消化食物及粘液等為特征，如不及時(shí)治療，病情遷延日久不愈，易引起傷陰、傷陽或陰陽俱傷等危重證候，影響小兒營養(yǎng)和生長發(fā)育。臨床上運(yùn)用中醫(yī)辨證理論，根據(jù)類型運(yùn)用按摩推拿治療嬰幼兒腹瀉均取得滿意效果。

1 一般資料

30例中，男性19例，女性11例；年齡最小為3個(gè)月，最大為2歲；病程1天以內(nèi)15例，3天以上9例，6天以上6例，均為門診病人。

2 臨床表現(xiàn)

30例患者均為2歲以下嬰幼兒，臨床表現(xiàn)主要以大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄或如水樣，或蛋花樣便，有不消化食物殘?jiān)Ｓ挟愇叮珶o膿血便，飲食差，口渴，精神差等表現(xiàn)，臨床上一般分為濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉、寒濕瀉四型，現(xiàn)分述如下：

2．1 濕熱瀉腹痛即瀉，急迫暴注，色黃熱臭，口渴，尿少，色黃，苔黃膩，指紋色紫。

2．2 傷食瀉腹痛脹滿，瀉后痛減，大便量多，臭如敗卵，口臭納呆，苔厚膩。

2．3 脾虛瀉久瀉不愈，時(shí)瀉時(shí)止，反復(fù)發(fā)作，食欲不振，食后即瀉，面色蒼白，完谷不化，舌淡苔薄。

2．4 寒濕瀉大便清稀，不臭，腸鳴腹瀉，面色淡白，口不渴，小便清長，苔白膩，指紋色淡紅。

3 治療法則

3．1 根據(jù)臨床表現(xiàn)，辨證分型，治則以補(bǔ)脾經(jīng)、清脾胃、補(bǔ)或清大腸、溫中散寒、化濕止瀉、清利濕熱、調(diào)中止瀉、消食導(dǎo)滯，助運(yùn)化、健脾益氣、溫陽止瀉等。

3．2 取穴揉中脘、分推腹陰、陽、摩腹、揉臍、揉丹田、揉天樞、揉板門、運(yùn)脾土、推上七節(jié)、揉龜尾各120次，拿肚角120次，上述穴位根據(jù)臨床分型，決定使用手法，可同時(shí)使用上述穴位，每日1次，治療期間停用其他藥物。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果

4．1 療效標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)治療1天，癥狀消失，大便次數(shù)和性狀恢復(fù)正常，食欲恢復(fù)，精神好為治愈；治療3天，大便次數(shù)減少，癥狀減輕為好轉(zhuǎn)；治療5天以后癥狀、體征、大便次數(shù)均無改變者，視為無效。

4．2 治療結(jié)果30例患兒中，除1例不能按時(shí)治療病程延長，1例中度脫水，給予靜脈補(bǔ)液外，其余28例均使用推拿按摩治療而痊愈。病程最短1天，最長3天。

5 典型病例

陳某某，女，3月，1天前因添加輔食過量，大便次數(shù)增多，日瀉5－6次大便呈水樣，帶有不消化食物殘?jiān)冻簦姑洠蛏伲怀阅獭z查：體溫38℃(腋)、唇略干、腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，精神差，心肺(－)，診為傷食腹瀉。選用補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、分推腹陰、陽、摩腹，揉天樞、揉龜尾、揉板門、推上七節(jié)，各120次，以健脾和胃、消食行滯、理腸止瀉。治療1次后，大便次數(shù)明顯減少，治療3次大便及食欲恢復(fù)正常，精神好。

6 體會(huì)

嬰幼兒的生理特點(diǎn)是：“臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”，病理特點(diǎn)是：“易于發(fā)病，易于變化，易于康復(fù)”。嬰幼兒時(shí)期，脾胃薄弱，臟腑嬌嫩，無論外感邪氣、內(nèi)傷飲食及臟腑功能失調(diào)，均易引起腹瀉。如不及時(shí)治療可影響小兒的生長發(fā)育。按揉中脘、天樞、分腹陰、陽可健脾和胃、溫陽止瀉，摩腹、揉臍、調(diào)運(yùn)氣機(jī)、溫陽散寒、澀腸止瀉。所以采用穴位按摩推拿等方法治療嬰幼兒腹瀉收效迅速。此法治療無痛苦，療效好，又經(jīng)濟(jì)簡便，深受患兒家長歡迎，易推廣使用。