針灸治療腸易激綜合征臨床分析

摘要 目的：觀察分析針灸治療腸易激綜合征的療效。方法：回顧分析45例針灸治療腸易激綜合征臨床資料，選穴：中脘，天樞，氣海，大腸俞，上巨虛，內關，太沖。穴位局部常規消毒，選取30號1.5寸或2寸毫針進針，行平補平瀉手法，得氣后留針30min，每日治療1次，10d后觀察療效。結果：治愈26例，顯效12例，有效4例，無效3例，總有效率93.33％。結論：針灸療法治療腸易激綜合征，療效較佳，且避免了藥物所致的副作用，并減輕消化道負擔，值得在臨床中推行。

關鍵詞 腸易激綜合征 針灸治療

腸易激綜合征是一種較常見的與精神因素有關，以腸道生理功能紊亂為主的消化系統疾病。隨著人們生活節奏的加快，競爭壓力的增加以及生活方式的改變，腸易激綜合征發病率在不斷上升。我們采用針灸治療本病45例，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料45例患者中，男12例，女33例；年齡最小20歲，最大63歲，平均43.4歲；病程0.5-15年，平均4.5年。以腸鳴，腹痛腹瀉為主癥者21例，以腹脹，便秘為主癥者9例，以單純性腹瀉為主癥者8例，便秘和腹瀉交替出現者7例。

1．2 治療方法選穴：中脘，天樞，足三里，上巨虛，內關，太沖。寒邪內積灸神闕，濕熱偏盛加中極，氣滯者加行間，氣虛者加氣海，陽虛者加腎俞。穴位局部常規消毒，選取30號1.5寸或2寸毫針進針，行平補平瀉手法，得氣后留針30min，每日治療1次，10d后觀察療效。

1．3 療效標準觀察患者癥狀變化，并對主要癥狀(腹部不適、疼痛和排便異常等)進行分析。0級：無癥狀；1級：癥狀輕微或頻度較低，不影響日常工作和生活；2級：有較明顯癥狀，部分影響日常工作和生活；3級：癥狀明顯，影響日常工作和生活；治愈：癥狀完全消失；顯效：癥狀改善2級或2級以上；有效：癥狀改善1級或1級以上。無效：癥狀無改善或加重。

2 結果

治愈26例，顯效12例，有效4例，無效3例，總有效率93.33％。

3 討論

腸易激綜合征是一種以腸道功能紊亂為主要表現的原發性慢性疾病。其確切病因至今尚未完全闡明，其涉及的因素較多，可能與腸道感染、胃腸運動紊亂、內臟感覺異常、精神心理障礙有關。本病屬中醫學中“腹痛”、“泄瀉”等病證范疇。病因多為情志不遂、飲食不節、寒冷刺激或勞倦過度等造成肝脾胃腸等臟器受損，肝郁氣滯、脾虛失運、濕阻或熱結中焦、脾。腎陽虛、中寒不運而致大腸傳導功能紊亂，通降失常，傳導失職，從而出現腹瀉、腹痛、或便秘等癥。

中醫針對腸易激綜合征不同表現，臨診時審別病機，析因論治。針灸可疏經理氣，調整生理平衡。我們選胃募穴中脘有實大便、通大便的雙向調節作用；大腸募穴天樞能夠疏調腸胃，解痙止痛，與足陽明胃經的合穴足三里及手陽明大腸經的下合穴上巨墟，合用通調胃腑之氣，氣調則濕化滯行；由于本病心因性因素較明顯，所以選內關，此為手厥陰心包經之“絡”穴，又為八脈交會穴之一，通于陰維脈有寧心安神、理氣和胃止痛之功；再取太沖疏肝理氣。諸穴合用化積清滯，通暢胃腸，腹痛、腹脹消除，大便性狀恢復正常。

我們用針灸方法治療腸易激綜合征45例，治愈26例，顯效12例，有效4例，無效3例，總有效率93.33％，療效較佳，且避免了藥物所致的副作用，特別是大部分解痙止痛藥對消化道蠕動的抑制，并減輕消化道負擔，值得在臨床中推行。另外，有些腸易激綜合征患者伴有植物神經功能紊亂的全身癥狀，如焦慮、緊張、失眠、神經過敏等，所以，在治療針灸治療過程中，要讓患者避免不良的精神刺激，保持心情舒暢，同時還要定時進餐。少吃油膩的食物，避免吃刺激性食物以及容易引起過敏的食物。