推拿治療慢性胃炎５６例臨床觀察

關鍵詞 胃炎，慢性 推拿治療

慢性胃炎是臨床常見病、多發病之一。近年來隨著社會經濟的發展，生活節奏的加快，吸煙、酗酒、精神壓力，不當減肥等不良因素的增加使本病的發病率有上升及年輕化趨勢。筆者自2001年至2007年運用推拿療法臨床診治本病56例，取得較滿意療效。先總結如下。

1 臨床資料

本組56例。男35例，女21例；年齡最大68歲，最小16歲；病程在1－3年的28例，3－5年的23例，5年以上的5例。本組病例均經胃鏡確診，其中淺表性胃炎32例，萎縮性胃炎8例，淺表萎縮性胃炎9例，肥厚性胃炎7例。中醫辨證分型：肝胃氣滯型26例，脾胃虛寒型19例，胃陰不足型11例。

2 治療方法

2．1 患者俯臥位，醫者立其右側。①自上而下掌推，揉背腰部督脈及兩側膀胱經各3～5遍；②拇指撥揉，點按夾脊穴3遍，在過敏點或條索處重點操作；③雙拇指同點兩側膈俞，肝俞，脾俞，胃俞穴各1分鐘，以有較強烈得氣感為佳：④自下而上沿督脈一線行捏脊法，以皮膚微紅為度；⑤掌擦督脈一線，以透熱為度。

2．2 患者仰臥位，雙下肢屈曲，醫者立其右側。①雙掌分推脅肋部3－5遍；②全腹波形揉3分鐘；③單掌順時針摩揉上腹部以透熱為度；④點按中脘、鳩尾、氣海、天樞、內關、足三里、陰陵泉、三陰交等穴各1分鐘；⑤雙手重疊提拿上腹部，令患者深吸氣突然用力咳嗽，同時醫者松手，反復3次，結束治療。以上手法每日1次，10次為1個療程。

3 治療效果

3．1 療效標準痊愈：癥狀、體征消失，3個月內未復發；好轉：癥狀、體征減輕或基本消失；無效：癥狀、體征治療前后明顯改善。

3．2 治療結果本組56例，經3個療程以上治療后，痊愈35例，占62.5％；好轉18例，占32.1％；無效3例，占5.4％；總有效率94.5％。

4 典型病例

王某，男，45歲，2006年5月25日就診。自述兩年來上腹部經常脹痛伴泛酸、噯氣、嘔吐等癥狀，3天前飲酒后癥狀加重遂來就診。其工作壓力較大，嗜煙酒，辛辣；查體：脈弦，苔薄黃，屬肝胃氣滯型。胃鏡確診為慢性淺表性胃炎。施用本法連續治療3個療程后治愈，隨訪1年未復發。

5 討論

本法在背部、腹部及相關穴位的施術可刺激植物神經，反射性地實現對胃腸功能的良性調節作用。對腹部的按摩一方面可增強胃腸蠕動，促進消化液的分泌，達到理氣消脹，促進胃腸消化吸收功能；另一方面可加速胃腸的血液循環，促進胃黏膜充血、水腫消散，代謝增強，有利于損傷的修復。對肝俞、中脘、三陰交、陰陵泉的重刺激可達理氣止痛之功效；內關、鳩尾止吐；捏脊、擦督脈、推兩脅，拿放上腹等手法可疏肝和胃，溫中理氣。點按足三里、氣海等穴可提高機體免疫力，有利于殺滅侵入胃內的致病菌。此外，治療期間務必囑患者禁食辛辣、寒涼、生冷等食物；禁煙酒，避免腹背部著涼的等。