對完善我國醫療和生育保險立法的思考

【摘要】 我國醫療、生育保險制度是社保制度的重要組成部分，在我國社保立法過程，醫療、生育保險制度屬比較滯后的一塊兒，筆者作為從事社保管理工作多年的工作人員，親身經歷了我國立法過程，對于在立法過程出現的一些新情況和新問題，進行了大膽探索和思考，對于立法中法律層次不高、統籌級別不夠，困難群體參保辦法、破產改制企業醫療儲備金的準備和使用，立法的障礙及對策、農村醫療保險制度的建立和完善等相關問題進行了深入分析探討，提出一系列觀點和解決辦法。

【關鍵詞】 醫療；生育；立法；思考

一、進一步完善醫療、生育保險立法工作，積極探索解決對策

醫療、生育保險是社會保險制度的重要組成部分，完善醫療、生育保險的立法工作是現代社會文明的一個重要標志。隨著經濟體制改革的深入發展，社會結構的快速轉型，社會經濟、文明的極大進步，醫療、生育保險對維護社會穩定，提高企業效益，減輕企業負擔的責任和作用越來越大。筆者針對城鎮職工基本醫療保險、生育保險和困難群體醫療保險的運行實踐，從以下幾個個方面進行探討和思考：

1．我國醫療、生育保險立法步子太慢，法制層次不夠，統籌級別太低

同社保其它各險種相比較，醫療、生育保險立法層級較低，而且國家尚無強制性參保措施。有關醫療、生育保險的相關政策，國務院層面的有1998年頒布的《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，勞動部1994年《企業職工生育保險試行辦法》，以及2007年國務院印發的《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》，在全國層面上沒有關于用人單位不為職工參加醫保、生育保的懲罰性規定。……