災區中小學開展心理康復教育的必要性探析

世界衛生組織專家曾說過，沒有任何一種災難能像心理危機那樣給人們帶來持續而深刻的痛苦。據估計，“5.12”地震后死亡群眾的家屬和受傷的災民以及其他需要心理援助的災民應該不下50萬，其中大部分是中小學生。無論是自然災害還是其他生活突發事件，對兒童的影響往往大于成人。心理康復教育是指通過師生日常的接觸及各種教育練習活動，減少或消除兒童的心理障礙，調整與他人的關系，恢復和形成兒童正常的心態和人格。心理治愈絕對不是一蹴而就的，需要在日常生活中給予受災者具體的指導和關心，目前，對災區中小學生的心理干預已經度過了應急期，在9月災區中小學如期開學后，心理重建工作的重點已逐漸從“心理急救”轉向提供中長期的心理支持：在日常生活中促進受災者心理康復。因此，災區中

小學開展心理康復教育是非常必要的。

一、開展心理康復教育是撫平受災學生心理創傷、恢復其健康人格和心態的需要

及時為受災人群提供心理援助，已經成為救災的一項重要內容。心理學研究表明：由于災難的不可預知性、不可抗拒性及其所造成的毀滅性后果，如果缺乏社會支持系統和良好的心理應對方式，則受災者心理損害的危險度明顯增高，導致心理失衡與解體，會出現“災后心理危機”(PTSD)：在認知上對自己產生懷疑，有自我挫敗感，失去信心；在情緒上持續恐懼、焦慮、有無力感；在行為上表現為人際退縮、不談創傷事件。災后心理危機不但危害程度大，而且波及的范圍廣、持續的時間長，給人們心理、精神造成嚴重損傷，引起社會心理的巨大震蕩，帶來一系列負面效應和社會問題。

災難或其他生活突發事件，對兒童的影響往往大于成人。Pintos等調查發現，亞美尼亞地震1.5年后，231名8～16歲兒童創傷后應激(PTSD)發生率為69%，趙丞智等研究發現，震后17個月，青少年創傷后應激障礙發生率仍高達9.4%，更有研究表明，兒童期的精神創傷到成年期可導致一系列的心理障礙。究其原因：一是兒童正處于生理和心理上的成長期，身心發育還不夠完善，自助和尋求幫助的能力有限，二是兒童生活經歷尚淺，對抗災難的經驗和能力也極其有限，對嚴重的災害帶來的一系列精神傷害難以承受。兒童創傷后的反應不同于成人，Catherine指出，不同年齡階斷的兒童，PTSD的反應不同。學前兒童的反應：急躁、呆滯、睡眠失調與畏懼夜晚，發展退化、粘人；學齡兒童的反應：拒絕上學，在家或學校出現攻擊行為，在同伴中退縮，注意力下降，成績下降，胃痛，頭痛，害怕睡覺，粘人；前青少年期和青少年期的反應：自我傷害的行為，有自殺的念頭，問題行為，分離癥狀，喪失現實感，藥物濫用。

災后心理救援對撫平災民心理創傷、恢復正常社會秩序能發揮有效的作用，在社會突發事件的處理中，日益發揮著重要作用。心理救援是一項復雜的、操作性很強的工作，根據服務人群的心靈受傷程度，提供的心理援助可以從簡單的心理撫慰、支持到專業的心理創傷治療；根據服務人群災難后心身癥狀隨時間進程的發展和變化，心理援助也可有不同的重點。在災難發生后的第一個小時至幾天之內，心理援助的內容稱為“心理急救”(PFA)，即對心靈的傷口做簡單的包扎。災后2～3個月，將是災難應激延后反應的高發期。在上述的災難應急期，全國的心理工作者付出了巨大的努力和愛心，已經做了大量的工作，給災區人民提供心理上的支持和安慰。

災難應急期之后，心理救援工作并未結束，某種程度上可能更需要。災后心理援助是一項長期的工作，在“心理急救”告一段落后，工作重點逐漸從“心理急救”轉向提供中長期的心理支持：在日常生活中給予受災者具體的指導和關心，促進受災者心理康復。康復心理學起源于美國，1956年，美國心理學會成立了第22個分會——康復心理分會。半個世紀以來，引起了日益廣泛重視，中國心理康復工作者取得的成果在國際上得到了廣泛的承認。

作為學生生活最重要的場所，學校是PTSD及其癥狀很容易出現的場所，同時又是促進創傷兒童康復，將癥狀減少到最低程度的合適環境。災區中小學是心理康復教育的實施主體，對受災中小學生進行科學有效的心理援助和輔導，是幫助他們盡快走出災難陰影，重樹生活信心，恢復正常生活、工作和學習的重要手段。

二、開展心理康復教育是地震災區中小學教師調適自身心理狀態的需要

對于未成年的孩子來說，親人和老師是他們學習的重要榜樣，如果教師自己處于恐懼和焦慮等負性情緒中，那么很可能這種情緒狀態會潛移默化地影響孩子。理論上說，卷入災難事件的所有人都會留下心理陰影，區別只是在于程度的輕重。災區教師作為災難的親歷者、幸存者，也會遭受災后的心理創傷，需要對其進行積極的干預、疏導和救治，消除災難帶來的負面影響。

災害社會調查表明，災后人們心理反應最為明顯的是悲傷、恐懼、憂愁和慶幸生存，其他心理反應按強烈程度依次是心慌意亂、憤恨、痛不欲生。災難幸存者及其親友、搜救者、照顧者和目擊者等直接面對和接近災難的人都會受到影響，這些負性情緒體驗與心理反應一般會持續數天到數星期，有些甚至影響個人數月、數年乃至終生。除了一部分人能有效地將精神創傷進行整合、認知，得以恢復正常心態之外，大部分受難者是不能依靠自身的力量來解決這種危機的，也不會去尋求這方面的幫助。面對如此重大災難，老師自己也可能出現上述的反應，所以應先調整好自己的心態，以更好地幫助孩子與其他人。

以往研究表明，中小學教師本是承受較高壓力的職業，災后負性的情緒和與心理反應更容易使災區教師長期處于嚴重精神壓力之下，勢必抱持著消極的情緒易感心力交瘁，有的甚至有放棄角色的意愿，進而可能直接降低教學熱忱，間接影響學生身心平衡與發展。

因此，應通過豐富多彩的心理康復教育培訓活動，幫助災區教師調整身心狀態，為新學期開學后的教育教學工作奠定基礎。

三、開展心理康復教育是引導和促進災區中小學心理重建工作持續健康發展的需要

心理康復是一項長期和復雜的工作，愛心和熱情無疑是寶貴的，但光有愛心和熱情遠遠不夠，對災區學生的心理援助應當在科學、有序、規范的基礎上開展，才能確保心理援助的質量，切實達到撫慰災區學生的心靈，使他們能夠在戰勝困難的過程中健康成長的目標。目前，參加心理救援的心理學工作者盡管將來會定期回到災區提供幫助，但絕大多數已離開災區回到原來的工作崗位。在多數心理專家、心理志愿者撤離災區后，如何引導和促進災區中小學心理重建工作持續健康發展?毫無疑問，災區的心理援助工作必須從“輸血”變“造血”，為當地培養大批掌握一定心理康復知識和技巧的教師才能實現這一目標。

心理治愈絕對不是一蹴而就的，需要在日常生活中給受災者具體的指導和關心，給他們鼓勵，接納并處理他們出現的一些煩躁和反社會的行為。災區中小學教師是災后學生心理康復教育的主要力量，眾所周知，學校在學生發展中起主導作用，班主任、科任教師在中小學教師隊伍中處于學校和學生聯系的第一線，和學生保持著比較穩定的密切聯系，對學生的心理健康教育所起的作用是極其重要的，在很多方面是無法替代的。只有科學定位并充分發揮班主任、科任教師在心理康復中的積極作用，才能切實促進災區學生的人格全面健康發展。

需要強調的是，心理康復教育應滲透于教育教學的每一個環節，實現全員參與。心理康復教育要與日常學科教學有機融合，學科教學中應滲透心理輔導和教育的內容，要挖掘各學科中隱性的心理康復教育的內容，與災后學校開展的心理健康活動或專題講座、班級團體心理輔導、個別咨詢與輔導等顯性的心理康復教育的內容有效整合。另外，國外的研究表明，與“心理急救”和心理咨詢、治療工作所需的必須受過專門的心理干預培訓不同，經過系統的專業培訓后，作為有較高文化素養的群體——教師，基本都能承擔心理康復教育這項工作，在日常的教育教學中，幫助學生在災后心理、學習和社會技能等方面掌握必要的常識，并學習基本的應對技巧，重建學生心理的平衡，逐步、穩定地恢復正常的學習與生活。

綜上所述，應積極倡導在災區中小學開展心理康復教育，為災區學生提供中長期的心理支持：在日常生活中給受災者具體的指導和關心，撫慰災區學生的心靈，使他們能夠在戰勝困難的過程中健康成長，幫助教師調適自身心理狀態，引導和促進災區中小學心理重建工作科學、有序、持續地發展，

參考文獻

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(責任編輯 付一靜)