俗話說“人老先老腿”,膝關節的骨關節炎是中老年人最具代表性的退行性疾病之一,也是一種最常見的關節病變,女性多于男性。骨性關節炎就是老百姓說的“骨刺”,主要出現在負重大的關節,如膝、髖和脊椎關節的邊緣部位。
骨關節炎與氣候有密切的聯系,寒冷潮濕常常是誘因。冬季人們往往注意保暖,春秋季卻容易疏忽。它起初表現為下肢及關節發涼、酸脹麻木、疼痛和行動不便,到中晚期關節活動時伴有摩擦音,甚至出現骨性膨大或關節腫脹,常在寒冷季節受風寒而復發或加重。
人到中老年以后,膝關節由于長期的磨損,很容易老化,造成關節軟骨的缺損,從而發生骨性關節炎,引起膝關節腫脹、疼痛。骨關節退化的過程無法中止,所以一個均衡完善的治療計劃對改善中老年人的關節功能,提高活動能力非常重要。
首先,中老年人要注意保暖和適當的膝關節保健活動,進行合理的體育鍛煉。爬山、下蹲、起立等過度鍛煉關節的方式,會加重關節損傷,尤其有些老年人經常以半蹲的姿勢作膝關節前后左右搖擺動作,這種鍛煉方式不可取。因為半蹲時髕骨壓力最大,搖晃則會加重磨損,導致膝關節發生骨性關節炎,所以,活動量是以身體舒適、微有汗出為度,貴在持之以恒。
其次,一旦發生膝關節骨性關節炎,應立即到醫院治療,以免加重病情。醫院里有藥物治療和手術治療兩種方式。藥物治療有改善癥狀的藥物如消炎止痛藥,有改善病情的藥物如氨基葡萄糖類藥物,還有關節營養潤滑藥物如玻璃酸鈉針(關節腔內注射,俗稱打油針)。手術治療主要有關節鏡下微創清理術、關節矯形術和人工關節置換術等。
非藥物治療適用于癥狀很輕的早期患者。藥物治療適用于剛出現明顯癥狀的中期患者,短期內能夠緩解癥狀。手術治療適用于有持續疼痛或出現畸形的中晚期患者。手術治療并不可怕,目前常用的手術方法都很成熟。關節鏡手術創傷非常小,可直接檢查關節面的軟骨破壞程度,并在鏡下行關節清理術,對疼痛的緩解和關節保護具有非常好的療效。關節矯形術對出現畸形的患者,能緩解疼痛,改善功能。
文/歐陽桂林 摘自《新民晚報》