我國流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn):65~75歲老年人高血壓發(fā)病增長率僅15%~18%,而35~45歲的中年人高血壓發(fā)病增長率卻為62%~74%。要阻止難治的老年期高血壓的發(fā)生,應(yīng)從中青年開始控制高血壓,特別是中年人低壓高問題,應(yīng)盡早治療。
在高血壓早期,特別是工作緊張時(shí),人的交感神經(jīng)常處于過度激活狀態(tài),這時(shí)就容易心跳增快,周圍血管收縮,血壓升高,血壓及心率波動(dòng)較大,但休息時(shí)即可降到正常。臨床上,不少中年人收縮壓(高壓)僅120~130毫米汞柱,但舒張壓(低壓)卻高達(dá)100~110毫米汞柱。
為什么出現(xiàn)這種情況呢?這是因?yàn)?,?dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)心臟收縮力量增加,排血量增加,加上周圍血管處于收縮狀態(tài),中年人血管彈性尚好,主動(dòng)脈很容易擴(kuò)張,心臟“打血”并不困難,因此,表現(xiàn)為收縮壓不高。但當(dāng)心臟舒張時(shí),由于主動(dòng)脈過度擴(kuò)張,彈性好回縮有力,這時(shí)產(chǎn)生的壓力就會(huì)比較高,表現(xiàn)為舒張壓升高,病人出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸等癥狀。
不少人認(rèn)為“收縮壓不高,舒張壓高一點(diǎn)不要緊,能不吃降壓藥就盡量不吃”,其實(shí),這是因?yàn)樗麄儗Ω哐獕旱膰?yán)重危害性認(rèn)識不足所致。正確的觀念是:中年期發(fā)生舒張壓高,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及早開始服降壓藥,且服藥效果要好于老年期發(fā)生收縮壓高時(shí)再服藥。老年期收縮壓高時(shí)再服藥,全身動(dòng)脈已硬化,甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞或中風(fēng)。
于林娜摘自《渤海早報(bào)》