防胃癌，最好定期做內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期消化道病變的重要手段。在胃癌高發(fā)的日本，由于醫(yī)生及民眾對這一檢查手段的重視，不少胃癌都能及早發(fā)現(xiàn)，大大提高了患者的存活率。然而，在我國至今仍有許多人對這一檢查存在明顯的排斥心理，怕痛，怕在檢查過程中被感染。專家指出，這些擔(dān)心大可不必，有胃腸癌家族史，或長期腹痛、便血，以及年齡超過40歲的消瘦人群，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

現(xiàn)象：消化道病患大多“談鏡色變”

30歲的張群由于工作原因經(jīng)常要應(yīng)酬“拼酒”，最近又出現(xiàn)“胃出血”，為“清查”其胃部病變情況，醫(yī)生給他開了胃鏡檢查。一聽說要將一根下端帶有“鏡子”的小管從口中插到胃里去照一照，小伙子居然嚇得拔腿就跑。好不容易被女朋友拽回來，他卻求著醫(yī)生說開點(diǎn)藥吃就行了，弄得醫(yī)生哭笑不得。

不少人對包括胃鏡在內(nèi)的消化內(nèi)鏡存在很多誤解，總認(rèn)為非得到了“很嚴(yán)重”的地步、迫不得已時才需要做胃鏡檢查。對內(nèi)鏡檢查的排斥和不重視已成為消化道惡性腫瘤死亡人數(shù)不斷上升的主要原因之一。以胃癌為例，有資料統(tǒng)計，目前我國胃癌患者發(fā)病率僅次于日本，每年新增40萬人以上，占全世界該病新發(fā)患者總數(shù)的42%。我國每年死于胃癌的患者有30萬人左右，占全世界死于該病患者總數(shù)的44%，不少患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已是中晚期，治療效果自然很不理想。這一檢查項(xiàng)目在胃癌高發(fā)的日本如今已成為體檢的普通項(xiàng)目之一，即使沒什么不適癥狀的人，到了40歲以上也會例行內(nèi)鏡檢查，不少早期胃癌的患者因此贏得了治療的黃金時間。

釋疑：無痛不感染，內(nèi)鏡檢查不可怕

平常吃魚不小心吞點(diǎn)骨頭都會不舒服大半天，如果直接拿跟管子插進(jìn)口中直達(dá)胃腸，那種感覺恐怕比“如鯁在喉”還要難受吧？一家醫(yī)院頂多就那么十幾根管子，今天張三用，明天李四用，如果哪個體內(nèi)有病毒、細(xì)菌，會不會互相感染、很不安全啊？上述顧慮正是困擾人們接受內(nèi)鏡檢查的最重要原因。

其實(shí)插入胃鏡跟魚刺卡喉完全是兩碼事，胃鏡鏡身極為光滑，而且入鏡前還會涂上潤滑劑并對患者的咽喉進(jìn)行局部麻醉，不會有卡在“肉”里的感覺。做普通胃鏡檢查（不施鎮(zhèn)靜/麻醉）時，有些患者會出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象，這只是咽喉對異物經(jīng)過時的正常反應(yīng)。

目前許多醫(yī)院都開展了無痛的內(nèi)鏡檢查，在入鏡前為患者靜脈注射鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，患者躺在檢查床上睡一小會兒，醒過來之后檢查就已完成了。

至于感染的顧慮更是多余的。內(nèi)鏡及其相關(guān)附件并不像人們想象的那樣，用完“洗洗刷刷”又給下一個人用。正規(guī)的醫(yī)院都有嚴(yán)格的消毒制度及消毒滅菌操作規(guī)程，所使用的內(nèi)鏡及其附件在為患者檢查前都已進(jìn)行了徹底的消毒滅菌處理。

提醒：早期胃腸癌，五年存活率90%以上

由于競爭激烈，人們的工作、學(xué)習(xí)和生活壓力都越來越大，再加上不定時進(jìn)餐、過量飲酒等不良習(xí)慣，人們的胃腸道變得越來越“脆弱”，一有“風(fēng)吹草動”，就會胃痛、胃脹、泛酸、燒心，甚至出現(xiàn)便血等癥狀。上述損害因素的持續(xù)存在，對胃腸道黏膜肯定會有不同程度的損害，會不會發(fā)生什么病變呢？做個內(nèi)鏡檢查就能一目了然。

早期胃腸道的癌癥很多都沒有明顯的癥狀，進(jìn)行基因、生化或免疫等檢查的敏感性和特異性并不高，不容易發(fā)現(xiàn)。但在內(nèi)鏡下，消化道黏膜的隆起、糜爛、增厚等多種形態(tài)學(xué)上的改變都可被發(fā)現(xiàn)并可及時取樣送檢，這對早期癌癥的發(fā)現(xiàn)和確診非常有利。因此，無癥狀內(nèi)鏡檢查應(yīng)被視為早期診斷的一個重要手段加以重視。

若能早發(fā)現(xiàn)并得到正確的診療，早期胃癌及腸癌的五年的存活率均可達(dá)90％以上，而晚期癌手術(shù)后存活能過5年的卻不超過10％。

小貼士 查前查后有講究

接受內(nèi)鏡檢查最好提前預(yù)約，并事先做好檢查準(zhǔn)備。比如，做胃鏡要從檢查前一天晚上9時后就停止進(jìn)食。上午做腸鏡則在檢查前一天晚上8時就要吃瀉藥，將腸道清洗干凈；若是下午做，則在檢查當(dāng)天早上9時吃瀉藥。

另外，接受咽喉部局麻者做完胃鏡檢查后，只要覺得喉嚨不麻了，飲水不嗆了就可以進(jìn)食，但若在檢查時取了活檢，最好2個小時后再進(jìn)食，食物以細(xì)軟的半流質(zhì)為主，并且要溫而不燙。

文/翁淑賢 劉博摘自《廣州日報》