遺傳性濕疹難斷根怎么治 等

遺傳性濕疹難斷根怎么治

問：

我兒子四歲半，濕疹嚴重，尤其臉、四肢，背部經常抓破，夜晚瘙癢劇烈，無法入睡，嚴重影響睡眠，這樣已大半年，吃了許多抗過敏的藥沒效果，請問該怎么辦？

江蘇省無錫市 趙平恒

答：

濕疹分普通濕疹和遺傳性濕疹兩種，遺傳性濕疹分為嬰兒期、學齡前期和成人期，每期表現不同，到了學齡前期濕疹面積可能會縮小，成人期濕疹可能就固定在幾個地方。

普通濕疹與遺傳性的治療方法基本相同，但遺傳性濕疹一般難斷根，長期服用抗過敏西藥或外用一些激素軟膏也會存在副作用。建議小患者采取外治和內服療法，外治主要是開中藥方洗浴，配用一些中成藥藥膏外搽。再根據他的情況辨證論治內服中藥。患者平時洗澡不宜過頻，忌用熱水燙洗，適當使用潤膚霜。過敏有內因和外因，一些過敏的食物也不要吃，也可以去醫院做一下過敏原檢測。

摘自《現代快報》

脖子上長腫包怎么辦

問：

我最近發現脖子上長了一個小腫包，但身體沒有其他不適，聽說這種小包可能是甲狀腺腺瘤，發展下去還會癌變。請問這種腫包是甲狀腺腺瘤嗎？

河北省唐山市 荊志琴

答：

甲狀腺腺瘤一般沒有明顯的自覺癥狀，往往是無意中看到或摸到頸前有一個或多個腫物，隨著咽動作而上下移動。腺瘤生長緩慢，常是圓形或橢圓形，具有光滑完整的包膜，大小從數毫米到數厘米不等，一般沒有疼痛感，只有當腺瘤內突發出血時，腺瘤的體積迅速增大才伴有疼痛及壓迫感，但隨著液體的吸收，在7～10天左右癥狀就會逐漸減輕。

30歲以上女性甲狀腺瘤的患者，早期只是甲狀腺上有結節，發展到后期有輕微的心慌、消瘦、乏力等不同程度甲狀腺機能亢進的癥狀，但沒有突眼和雙手震顫的表現，早期切除腺瘤是有效的治療方法。

甲狀腺腺瘤可以長年存在，10%可能發生惡變。如果體積逐漸增大，活動受到限制或已經很固定，質地從韌實變得堅硬，有時會引起聲音嘶啞、呼吸困難、氣管受壓迫而移位或狹窄等情況，就要考慮腺瘤的性質發生改變。

治療甲狀腺疾病，既要考慮做病灶清除，防止疾病復發，又要解決好日后身體的代謝機能及生活質量，所以需要手術治療的病人，應請有經驗的專科醫生作全面檢查，權衡治療方案。甲狀腺疾病再次手術的難度大，并發癥多，具有一定的風險性，這一點對患者非常重要。

摘自《健康時報》

做了心臟支架還需要吃藥嗎

問：

我今年60歲，有冠心病已經5年了，上個月又發了一次病，醫生說我是不穩定型心絞痛，所以就做了個支架。出院后醫生給我開了好多藥，請問做了支架還需要吃藥嗎？

山東省淄博市 梁齊山

答：

做了支架，并不能讓您高枕無憂，一定要堅持服藥。

我們通常采用阿司匹林聯合氯吡格雷的雙重抗血小板治療方案。如果您用的是藥物支架，那至少應該用這兩種藥物1年。如果用的是不帶藥物的裸支架，那最少也應該吃這兩種藥1個月以上。患者在術后1～3個月還應復查三大常規——血、尿、便常規。有些患者，尤其是老年人同時服用阿司匹林和氯吡格雷會出現消化道或泌尿道出血等情況，這些常規檢查有助于及時發現問題。

另外，所有放支架的患者都應吃降脂藥。這是因為，一方面，很多冠心病患者合并高脂血癥，他們需要服用降脂藥控制血脂；另一方面，血管壁的粥樣硬化斑塊與脂質沉積密切相關，斑塊內的脂質越多，體積越大，越容易破損，一旦斑塊破裂就容易形成血栓。因此積極降脂治療有助于減小斑塊體積和穩定斑塊。

但服用降脂藥的時候要注意，因這類藥物主要從肝臟代謝，對肝功能不好的患者，如長期喝酒、有脂肪肝或慢性肝炎的患者，要注意定期檢查。另外，由于極少數患者可能出現橫紋肌溶解，因此服降脂藥后定期檢查肌酶也是必要的。

還要提醒您的是，個別患者在支架術后短期內又出現類似手術前的冠心病癥狀表現，應當及時就診。他們很可能在支架里又有了血栓，或是在支架以外的血管部位出現堵塞情況。

摘自《健康天地》

扁桃體經常發炎怎么治療最好

問：

每到春季，我的扁桃體就經常發炎。請問，有什么好辦法可以治療呢？

天津市河西區 李鐸勤

答：

扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎是一種極常見的咽部疾病，多見于10-30歲之間的青少年，3-4歲的患者較少見，春秋兩季氣溫變化時最多見。主要癥狀咽痛，初起多為一側咽痛，可發展至對側。吞咽或咳嗽時加重。疼痛較劇烈時可造成吞咽困難。全身癥狀可有畏寒發熱，頭疼食欲差等。主要治療方法為抗生素應用，青霉素為首選。

慢性扁桃體炎是臨床上最常見的疾病之一。屢發急性扁桃體炎使抵抗力降低，細菌易在隱窩內繁殖，誘致本病的發生和發展，也可續發于某些急性傳染病之后。癥狀有以下幾點：第一，反復發作咽痛，易感冒或扁桃體膿腫的病史。第二，咽部經常不適或有口臭。第三，扁桃體具有豐富的末梢神經感受器，容易產生各種反射失調，如陣發性咳嗽，咽異物感。上述癥狀并非全部出現，也可全無自覺癥狀。

慢性扁桃體炎在身體受涼、受濕、全身衰弱、內分泌紊亂、植物神經系統失調或勞動環境不良的情況下，容易形成病灶，引起許多嚴重疾病，如心血管疾病、腎臟疾病、關節疾病。此外，已有慢性炎癥的扁桃體也是外界細菌侵入機體的重要門戶，促使發生各種疾病和使原有疾病加重，兒童時期慢性扁桃體炎的反復發作，不但引起各種疾病的機會多，且可影響身體發育。

目前，對于慢性扁桃體炎，有兩種治療方法：一是非手術治療，通過參加體育活動，增強體質。二是手術治療，即扁桃體切除術，有擠切法和剝離法。

摘自《天津日報》

利尿藥會加快心率嗎

問：

我父親今年61歲了，以前心率每分鐘六七十下，一年前得了高血壓開始吃雙氫克尿噻，血壓還比較穩定。但最近心率總是每分鐘八十多次，請問這是怎么回事？

山西省太原市 翁正鑫

答：

目前臨床上常用的降壓藥物有五類。其中，利尿劑在臨床上應用得最早，它降壓作用強、對高鈉飲食的群體降壓作用更加明顯。臨床中常用的藥物有雙氫克尿噻、阿米洛利和吲達帕胺。β—受體阻滯劑在降壓治療的同時還可以減慢心率，長期應用能夠提高合并冠心病患者的生存率。ACEI類藥物是近年新推出的降壓藥，除降壓作用以外還具抑制心肌重構，防止心臟擴大的效果，但此類藥物有引起咳嗽的副作用，對不能耐受ACEI類藥物的患者可以選用血管緊張素受體拮抗劑。

您父親現用雙氫克尿噻降壓，且血壓控制穩定，但服用此藥后心率加快，這很可能是這類藥物激活交感神經系統所引起的反射性心跳加快。此外，該藥還有使血糖、血脂、血尿酸升高的副作用。對于老年人，大部分患者需要使用兩種或兩種以上的降壓藥物才能達到目標血壓。在選擇聯合降壓藥物時，雙氫克尿噻是合適的，但單獨應用雙氫克尿噻降壓治療則不是最佳選擇，還可以選擇聯合其他藥物，并逐漸減少該藥的用量。或直接選用對心血管有保護作用的其他類降壓藥物。

摘自《太原晚報》