急救藥會用才救急

速效救心丸作為治療冠心病、心肌梗死、心絞痛，緩解胸悶、憋氣，以及部分疼痛等癥狀的中成藥，因其療效獨(dú)特顯著，服用方便、劑量小、起效快、耐藥性低等特點(diǎn)，目前已被越來越多的患者使用和肯定，成為患者心目中救急救病的速效藥。但要使藥效充分發(fā)揮，在服用方法上大有講究。

給藥時(shí)間患者要找到自身心絞痛發(fā)作的規(guī)律。在胸悶、心前部不適、左肩膀酸沉等癥狀發(fā)生后，應(yīng)立即含服此藥，切勿等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。

給藥途徑及姿勢使用速效救心丸時(shí)應(yīng)采用舌下含化法，若為了讓它更快地發(fā)揮作用，可嚼碎再含到舌下。切不可吞服，因吞服后經(jīng)胃腸吸收，起效慢且藥效大打折扣。含服時(shí)，最好取坐位姿勢。因?yàn)槿粽玖⒑^部位置較高，常因血管擴(kuò)張而致血壓降低，引起頭暈、目眩，甚至?xí)炟剩慌P位服藥也不妥，因大量血液回流到心臟而使心臟負(fù)擔(dān)加重，不易控制癥狀。

給藥劑量開始劑量要小，一般用4粒，含服時(shí)放在舌頭下面。如用藥10分鐘癥狀不緩解，可再含服一次；若連服兩次不緩解，應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能，須立即送最近的醫(yī)院急救。

成癮性經(jīng)常服用此藥可能會上癮。判斷方法是：若突然停藥或改用其他藥物24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)小腿肌肉酸脹、抽動的“多動腿綜合征”，是上癮后的戒斷表現(xiàn)。戒斷或防止上癮并不難，一是緩慢停藥，二是與硝酸甘油交替使用。

有效期本品為一種棕色滴丸，有特殊香味，有效期一般為一年。患者要注意藥物是否變軟、變黏、變色、破碎，一旦發(fā)現(xiàn)變質(zhì)就要立即更新，以免因失效而延誤搶救時(shí)機(jī)。鑒別是否有效的簡便方法是：每2～3個(gè)月檢查一次，若舌下含服沒有昔日的麻辣感、苦辣味，或燒灼感、清涼透心感，應(yīng)迅速更換新藥。

不良反應(yīng)對于低血壓的患者，應(yīng)該慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降壓效果，低血壓患者用藥后，可能出現(xiàn)眩暈等癥，加重低血壓病情。此外，速效救心丸主要成分為川芎、冰片。長期使用冰片之類的藥物會耗氣傷陽，致使心臟功能減退。因此，使用時(shí)要注意用量不要過大，用藥時(shí)間也不要過長，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

文/祝建材 李淑珍摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》