中小學生肥胖的危害與運動處方研究

中小學生生理機能的良好發育可為以后身心健康的發展奠定堅實的基礎，為他們適應高速發展的社會提供先決條件。然而在生活水平日益提高的今天，許多中小學生由于活動量偏少或生活方式不科學而引起肥胖，已影響到他們身心的健康發展，肥胖學生身體素質較差，心理障礙也較多，缺乏社會適應性，嚴重影響其智力潛能的發揮。

一、肥胖的涵義和種類

肥胖是由于長期能量攝入超過人體消耗，使體內脂肪積聚過多，體重超過一定范圍的一種營養障礙性疾病，它也是一種能夠并發多種疾患的慢性病，常與遺傳、飲食、運動不足、生活方式、教育水平和社會經濟地位有關。國際上一致公認為：學生體重超過同性別同身高正常兒童均值20％以上者便可診斷為肥胖癥，超過均值20％～29％者為輕度肥胖，超過均值30％～39％者為中度肥胖，超過均值40％～49％者為重度肥胖，超過均值60％以上者為極度肥胖。肥胖的種類很多，但根據引起肥胖的原因可歸納為三種類型：（1）先天遺傳型，又稱先天異常性肥胖，這是由于父母的遺傳基因及染色體異常所致。（2）繼發性肥胖，它是以某種疾病為原發病引起內分泌失調而導致的。（3）單純性肥胖，是由于營養過度，攝取熱量超過機體各種新陳代謝活動過程所需要的量，或由于體力活動過少，或因某種原因需長時間臥床休息使熱量消耗減少，從而引起脂肪細胞肥大和脂肪細胞增生的肥胖。

二、中小學生肥胖的現狀與危害

調查結果表明，中小學生肥胖發生率均呈上升趨勢并趨于低齡化，越來越多的肥胖學生出現在小學階段。以重慶市為例，2003年，中小學生肥胖發生率只有5％～6％左右，而到2005年，肥胖發生率就上升為6．93％，其中城市為8．39％，農村為3．55％；縱向比較，在肥胖兒中，小學的比例高達10．7％，中學為7．19％。在調查中發現，中小學校園的“胖墩”隨處可見。一個班50至60個學生中，“胖墩”一般都會有6～7個，尤其是城里的學校，這種現象更明顯。調查發現，“胖墩”的成績一般都在中偏下，上課精力不集中，容易開小差，回答問題不積極，而且上課愛打瞌睡，整天都是無精打采的樣子。肥胖學生由于膽固醇和脂肪酸含量過高，免疫系統受到控制，抗病能力較差，并且還容易得缺鈣癥，不僅嚴重影響著學生的生長發育及身體器官的正常發育，而且還會損害他們的心肺功能，使其有氧活動能力和心臟儲備功能降低。由此可見，肥胖雖是身體脂肪過多使體重超過正常范圍的一種生理現象，但它作為一種世界性的現代“文明病”，對中小學生的身心健康造成了不良影響。肥胖還會造成學生心理和社交能力的障礙，如自卑感、孤僻和消沉等，缺乏參與競爭所必需的自信心。醫學研究表明，至少有26種疾病與肥胖有關，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、膽囊疾患、骨關節病、腎病及惡性腫瘤等。據統計，我國肥胖者中患心臟病的比例是常人的2．5倍；患高血壓者是常人的3倍；平均每4個患糖尿病或動脈硬化的病人中，就有3個肥胖者。研究資料表明，體重超過正常標準8～10千克的人中，約有20％～25％的人會縮短壽命；體重超過正常標準20千克的人中，約有50％的人會縮短壽命；在同齡人中，肥胖者比正常體重者的死亡率高1倍左右。

三、運動對減肥的作用

1．運動調節代謝功能，促進脂肪分解

運動時，肌肉對血液內游離脂肪酸和葡萄糖的攝取和利用增多，一方面使脂肪細胞釋放大量游離脂肪酸，脂肪細胞縮小變瘦；另一方面使多余的血糖被消耗不能轉化為脂肪，使體內脂肪減少、體重下降。

2．運動可降低血脂

有研究表明，體育運動可改善脂質代謝，運動是腎上腺素、去甲腎上腺素分泌的增加，可提高脂蛋白脂酶的活性，加速富含甘油三脂的乳糜和極低密度脂蛋白的分解。因此，可以降低血脂而使高密度脂蛋白的分解。因此，可以降低血脂而使高密度脂蛋白膽固醇量升高。國內外研究證明，血漿高密度脂蛋白膽的含量與冠心病的發病率成負相關，而與低密度脂蛋白的含量成正相關。高密度脂蛋白的主要功能是轉運肝外組織中的膽固醇至肝內分解，不僅不會使膽固醇在動脈壁上堆積形成脂斑，而且還能使已堆積的膽固醇轉化為膽固醇脂并被運至肝臟進行分解，從而起到防止、消除動脈粥樣硬化的作用。

3．運動可以調節機體能量平衡

運動產生良好健康的效益關鍵在于其維持合理的體重和體脂。運動不足可引起體重超重或肥胖，在過食的情況下則更為嚴重。長期體重的維持是遺傳特征和環境因素相互作用的結果。體重變動必定是總熱能中有一種或多種常量營養素不平衡。能量不平衡時，人體為獲得內環境的穩定，必須重新建立總能量和常量營養素的平衡。新的平衡可以在原體重和原體脂水平上建立，也可以與原體重、體脂水平不同的情況下建立。體重和體脂成分的改變與脂肪代謝的關系密切，但是人體成分的變化需要一定時間；理論上，限制膳食的攝入量或通過運動增加脂肪的氧化量，才可能使身體脂肪量減少。

四、肥胖學生的運動處方

運動處方是在身體測評的基礎上，根據鍛煉者身體的需要，按照科學健身的原則，為鍛煉者提供量化指導方案。它以生理學為理論依據，以身體練習為基本手段，以增強體質，促進身體全面發展，提高生活質量為根本目的，具有科學性、靈活性、針對性強，便于自我控制和自我評價等特點。

1．有氧運動處方

（1）運動項目：有氧運動，即大肌肉群參與的有節奏的低阻力運動，如慢跑、快走、游泳、登山、騎自行車和娛樂性比賽等，有條件者可在室內的跑步器或活動平板上鍛煉，在選擇項目時，中小學生應根據個人興趣和健康狀況而定。（2）運動強度：肥胖中小學生由于體重大、心肺功能差，運動強度不宜過大，中低強度即可，以心率為標準，相當于最大心率（最大心率可用220減年齡數推測，如13歲的最大心率為207次／ｍｉｎ，其60％～70％為124～145次／ｍｉｎ）的60％～70％，剛開始參加運動時心率還可稍低些。（3）運動頻率：對肥胖中小學生進行運動減肥，一是要減掉體內的脂肪，二是要培養其長期堅持運動的良好習慣，以求成年后達到正常體重。適當的運動頻率可使肥胖者對運動產生厭惡或害怕的心理消失，所以剛接觸運動時，可每周鍛煉3～5次，以后可增加到1次／天。（4）運動時間：每次運動的時間不應少于45ｍｉｎ，此外，選擇運動時機也很重要，由于機體的生物節律呈周期性變化，參加同樣的運動，下午與晚上比上午多消耗20％的能量，故而晚餐前2ｈ進行運動鍛煉比其他時間更能有效地減少脂肪。

2．力量練習和伸展運動處方

適量的力量練習和伸展運動可以使中小學生減肥后不易反彈。如雙手各握一只啞鈴，做曲伸或上下抬伸練習，此練習一般只有最大力量的40％～50％，每次練習2～4組，8～12次／組，每組間休息1～2ｍｉｎ，1～2次／周，來增加肌肉重量和機體柔韌性。女生的肥胖部位是腹部，在全身有氧運動的基礎上，可增加鍛煉腹肌的運動，如仰臥起坐、仰身觸足、仰身側觸膝、腹部按摩等，1～2次／天，2～3組／次，10次／組。

3．肢體沖擊性運動處方

所有的運動都有利于人體的健康，但像籃球、排球、足球、網球、藝術體操和田徑之類的運動會給人的肢體帶來一定的沖擊力，更有助于骨骼的生長、發育和保健。中小學生選擇此類運動，每天堅持30分鐘，是強健骨骼，有效防范骨質疏松癥良方之一。而且通過此項目，還可以宣泄不滿的心境和所受的委屈，從而產生欣快感，達成心理平衡。

4．體育旅游健身處方

體育旅游健身注重的是人與大自然的交流。每周2～3次、每次45分鐘的以郊游、野營、登山、游泳、放風箏、徒步旅行、騎自行車遠足等形式有序地走向大自然，實現對自己肉體和心靈的雙重磨練，培養較強的適應力，同時通過人與自然的充分接觸，從人與大自然“相互依存，和睦共處”的情境中徹底放松心身，汲取大自然的精神力量，激發熱愛人生的信心與勇氣。

5．運動營養衛生處方

注重個人的生活習慣和均衡營養是中小學生在減肥運動過程中重要措施之一，營養與體育運動的科學配合能有效地治療和預防中小學生的肥胖現象，少吃脂肪含量過高的食物，盡量避免吃過多的零食，合理配備營養餐，嚴格控制每天油脂的攝入，飲食應趨向清淡，并注意多增加一些粗糧，多吃蔬菜和水果，維生素、堿性食物適量多吃，還要注意補充鈣質和水分。切忌早餐吃少，晚餐過飽，食物要符合衛生要求，進食前后講究符合運動衛生。

肥胖已經成為危害中小學生健康的主要疾病，運動處方比強制節食減肥、藥物減肥、手術減肥等方法具有明顯的優越性和可靠性，肥胖學生只要根據自己的實際情況，選擇制定運動處方，堅持不懈地鍛煉，并結合科學的飲食搭配，就能收到良好的治療肥胖和預防肥胖的效果。適量運動＋合理膳食＋良好的生活方式是肥胖中小學生理想而有效的減肥方法。

參考文獻

［1］ 蔣競雄等．肥胖兒童的行為特點及心理損害．中華兒科雜志，1996．

［2］ 趙偉，崔春等．運動對肥胖的影響探析．天中學刊，2004（05）．

［3］ 蔣旻．不同年齡人群減肥運動處方的制定．南京體育學院學報（自然科學版），2004（03）．

（責任編輯 關燕云）