略談網絡心理咨詢及其職業倫理建設

摘要： 本文著重介紹了網絡心理咨詢的特點及其職業倫理建設面臨的挑戰，并在此基礎上為網絡心理咨詢的倫理建設提出了建議。

關鍵詞： 網絡心理咨詢 職業倫理建議 必要性 挑戰 應對策略

一、問題的提出

因特網的普及，為傳統心理咨詢的發展帶來了新的契機。雖然網絡心理咨詢是近些年出現的新事物，但是許多心理治療專家預測通過因特網開展的心理咨詢將會成為第二大快速增長的服務領域。目前，網絡心理咨詢以其方便、快捷、模式的多樣化等獨特的優勢在世界各地盛行，深受廣大使用者的喜愛，然而，有關網絡心理咨詢職業倫理建設的研究卻大大落后于網絡心理咨詢的應用發展。

二、網絡心理咨詢的概念及特點

什么是網絡心理咨詢？在心理咨詢與心理治療領域，有著各種不同的看法。目前，比較公認的一種定義是美國注冊心理咨詢師協會（National Board for Certified Counselor，NBCC）給出的定義：網絡心理咨詢是與異地的當事人運用電腦在網絡上溝通時所進行的心理咨詢和信息提供等服務［１］。網絡心理咨詢的模式多種多樣，有電子郵件、視頻交流、文本發送、網絡電話等。

不同于傳統的心理咨詢，網絡心理咨詢是咨詢師通過網絡幫助異地的來訪者，使其更好地了解自己，調節自己的情緒，更好地適應環境，真正體現了心理咨詢助人自助的咨詢理念。網絡心理咨詢有其自身的特點。

首先，網絡心理咨詢非常方便、快捷。心理咨詢在我國的歷史很短，我國的專業心理咨詢師遠遠不能滿足廣大人民對心理咨詢日益增長的需求，而網絡心理咨詢可以幫助來訪者擺脫時空的限制，隨時隨地與異地的咨詢師取得聯系，尋求幫助。異地的求助者通過網絡就可以選擇自己滿意的咨詢師，不需要經過長途跋涉，減少了旅途費用，進一步降低了咨詢成本，突破了時空的限制，一定數量的專業心理咨詢師可以幫助更多的來訪者，從而解決我國專業心理咨詢師數量不足的問題。而且，網絡心理咨詢通過網絡可以為一些不便于進行傳統的心理咨詢的求助者（如不便于遠行的年邁求助者、殘疾人等）提供心理幫助。

其次，網絡心理咨詢的匿名性。在網絡心理咨詢的過程中，來訪者往往采用匿名的方式與咨詢師建立咨詢關系，這有利于一些涉及來訪者隱私的心理咨詢的開展，減少了來訪者對面對面心理咨詢中自我暴露的阻抗，減少了求助者在自我暴露過程中所產生的焦慮。由于網絡的虛擬性，來訪者在談及個人隱私的時候，可以毫無避諱，認真地剖析自己，向咨詢師展示一個真實的自我，這有利于來訪者心理問題的解決。

再次，網絡心理咨詢的模式多種多樣。與傳統的心理咨詢不同，在網絡心理咨詢中，咨詢師與來訪者不是面對面地溝通，而是一種以網絡為媒介的溝通。咨詢師可以通過網絡電話、視頻、電子郵件、QQ聊天等多種方式協助來訪者解決心理問題。咨詢模式的多樣性使咨詢過程變得更加豐富多彩。來訪者可以根據自己的具體情況選擇一種或者多種咨詢模式，增加來訪者對咨詢模式選擇的自主性。這種自主性有利于來訪者的成長。

三、網絡心理咨詢倫理建設的必要性

1996年美國學者和2004年我國學者所作的調查研究表明，網絡心理咨詢這個新事物已經屹立于心理咨詢與心理治療這個行業。但是，隨著網絡心理咨詢實踐工作的開展，網絡心理咨詢也逐漸地暴露出一些問題，如網絡心理咨詢的職業倫理建設問題。

網絡咨詢倫理指網絡心理咨詢師必須遵守的職業道德規范和行為準則。網絡咨詢倫理一方面可以規范網絡咨詢師的行為，使其在咨詢過程中面對兩難情境時，有章可依，另一方面可以維護來訪者的利益。而且，學科的倫理建設是任何一門學科成熟的標志之一。

四、網絡心理咨詢職業倫理建設所面臨的挑戰

從目前的實踐來看，網絡心理咨詢倫理建設主要面臨以下幾個方面的挑戰：

（一）咨詢師的職業資格和能力的確認問題

在傳統的心理咨詢中，來訪者有權利了解咨詢師的職業資格和受訓背景。這一規定一方面可以保護來訪者的權益，另一方面加強了對咨詢師職業資格的監督，完善了其職業道德建設。來訪者在傳統的心理咨詢的過程中，可以要求咨詢師出示職業資格證書和有關其受訓的資料，當面鑒定真偽。而網絡心理咨詢不同于傳統的心理咨詢，它是一種非面對面的心理咨詢模式。盡管來訪者可以要求咨詢師出示其職業資格證書的電子版，但是來訪者無法確定向自己提供心理幫助的是否是擁有職業資格證書的咨詢師本人。如果有人謊稱自己是合法的心理咨詢師，為來訪者提供心理輔導，就有可能對來訪者造成更多的心理創傷。

（二）咨詢效果的評估問題

與傳統的心理咨詢不同，網絡心理咨詢師不能通過面對面的觀察評估來訪者的內心痛苦程度、社會功能的恢復情況及癥狀改變等情況，進而評價咨詢效果。由于網絡心理咨詢匿名性的特點，網絡心理咨詢師不能和來訪者的周圍人士取得聯系，無法根據其家人、親朋好友及同事對其改變情況的評價，了解咨詢的效果。

在網絡心理咨詢中咨詢師可以通過來訪者本人的主觀體驗和心理測驗兩種方式對咨詢效果進行評價。這兩種咨詢效果的評價方式有一定的局限性。來訪者本人的主觀體驗是一種評價咨詢效果的主觀指標。進行了一段時間的心理咨詢后，如果來訪者認為自己的心理問題沒有得到一點改善，懷疑咨詢師的能力時，但是為了避免咨詢師對自己生活的干擾（如持續發電子郵件給來訪者，建議其繼續接受心理咨詢），來訪者可能會謊稱自己的心理問題已經得到解決，并對咨詢師的幫助表示感謝，其實來訪者真正的目的是想盡快終止咨詢關系。網絡心理咨詢中的心理測驗都是來訪者本人的自我評價測驗。這同樣是一種主觀的評價指標，不能單獨作為咨詢效果的評價指標，需配合其它的檢驗指標一起使用。

如果網絡咨詢師僅根據這兩種指標對咨詢效果進行評價，得出來的結論就是不全面、不客觀的。采取這種不客觀的咨詢評價方式，是咨詢師對來訪者不負責任的一種表現。因此咨詢效果的評估問題也是心理咨詢職業倫理建設的一大難題。

（三）關于保密問題

來訪者個人資料的保密與安全是網絡心理咨詢倫理建設所面臨的最大困難之一。在傳統的心理咨詢中，咨詢師有遵守保密原則，并說明保密例外的責任。在網絡心理咨詢中，咨詢師和來訪者都有責任做好網絡安全工作，保護咨詢資料。但由于網絡心理咨詢是通過網絡展開的，咨詢的所有資料都儲存在電腦上，當今電腦病毒、網絡黑客活動猖獗，電腦病毒和網絡黑客的入侵很容易導致資料的破壞或丟失。一旦咨詢資料外泄，尤其是涉及來訪者的個人隱私的資料外泄的話，可能會對來訪者產生很大的消極影響，給來訪者造成很大的壓力。這不但不利于來訪者心理問題的解決，而且會使來訪者的心理問題惡化，加重來訪者的心理問題。

（四）來訪者個人資料的真實性問題

在網絡心理咨詢中，雖然咨詢師也要求來訪者提供姓名、地址、電話等信息，但是網絡心理咨詢帶有很大的匿名性，咨詢師無法判斷這些信息的真偽。如果來訪者有自殺、謀殺等意圖時，因在咨詢過程中缺乏非語言信息的幫助，也無法和來訪者的周圍人士取得聯系，所以咨詢師很難判斷來訪者是否真的有自殺、謀殺意圖，無法采取除提供心理幫助以外的其他干預措施，很難有效地保護來訪者。

（五）西方網絡心理咨詢倫理規范的本土化問題

1999年10月美國心理咨詢委員會專門制定了通過互聯網開展心理咨詢的有關規定；2000年有關機構聯合逐漸形成了較為統一的網絡心理咨詢倫理準則［２］。這些年國外的網絡心理咨詢倫理規范經過進一步的修訂，已經發展得比較完善，而我國內地的網絡心理咨詢的倫理建設處于摸索階段，需要而且應該借鑒國外的先進經驗。

令人遺憾的是，目前我國內地的網絡心理咨詢倫理規范體系的構建基本上是模仿西方的模式，而我國網絡心理咨詢的臨床實踐受我國傳統倫理道德觀念的影響。由于東西方文化的差異，有些西方網絡心理咨詢的倫理規范是不合乎我國的國情的。不符合我國國情的倫理規范不僅不具有可操作性，而且會使網絡心理咨詢師在現實的網絡咨詢過程中感到很迷茫，無所適從，甚至質疑整個網絡心理咨詢體系的科學性。

五、應對策略

（一）網絡心理咨詢機構應對其咨詢師的職業資格和能力進行嚴格的把關

一方面，各網絡心理咨詢機構應該在招聘網絡心理咨詢師的時候，要求應征者出示職業資格證書和有關受訓的資料，并當面鑒定真偽，使不具備心理咨詢資格的人無法成為網絡咨詢師。另一方面，網絡咨詢師在進入網絡咨詢系統之前，要提供驗證碼，保證進入網絡咨詢系統的是網絡咨詢師本人。

（二）將來訪者周圍人士的評價作為咨詢效果的評價指標之一

網絡咨詢師在對來訪者進行心理咨詢之前，要求來訪者提供其周圍人士的聯系方式。一個咨詢階段結束之后，及時通過電話或者電子郵件等方式和來訪者的周圍人士取得聯系，要求其對來訪者的內心痛苦程度、社會功能及癥狀改變進行評價。把來訪者周圍人士的評價和來訪者本人的評價一起作為網絡咨詢效果評價的指標之一，得出的結論也就更客觀。

（三）采取嚴格的保密措施

在對來訪者進行心理咨詢之前，網絡咨詢師應提醒來訪者也有做好網絡安全工作、保護咨詢資料的措施。根據來訪者的上網情況，咨詢師為來訪者提供有效的保密建議。對于咨詢師的電腦，應該使用防火墻，在咨詢信息的傳輸中加密與解密，存儲與備份咨詢信息等。

（四）與傳統咨詢方法相結合

對來訪者進行了一段時間的網絡心理咨詢之后，如果發現來訪者有自殺、謀殺等意圖時，網絡咨詢師應盡量與來訪者建立面對面的咨詢關系。這樣一方面可以當面要求來訪者提供真實的個人資料，建立更真實的咨詢關系，判斷來訪者是否真的有自殺、謀殺等意圖，進而更好地保護來訪者，另一方面也可以檢驗網絡心理咨詢的效果。

（五）加快對西方網絡心理咨詢倫理規范的本土化研究的步伐

我們對西方的網絡咨詢的倫理規則不能完全照搬照抄，應根據本土文化的特點進行修訂和補充。應在西方網絡心理咨詢倫理規范本土化的過程中，尋求解決我國網絡心理咨詢倫理建設的新途徑、新方法，從而不斷修訂、完善我國的網絡心理咨詢的倫理規范。

參考文獻：

［1］崔麗霞，鄭日昌，騰秀杰，譚晟.網絡心理咨詢職業倫理研究概況及展望.中國心理衛生雜志，21，（7）：510-512.

［2］李建偉，孫炳海，桑曉芳等.我國大陸地區網絡心理咨詢的現實考察與未來展望.中國行為醫學科學，2004，13，（6）：702-703.

［3］吳嵐，張大均，余林.討論網絡心理咨詢中的倫理問題及其應對策略.西南師范大學學報（人文社會科學版），2006，32，（7）：68-72.

［4］畢紅升.網絡心理咨詢業的開展與倫理困境.中國醫學倫理學，2007，20，（5）：214-126.

［5］郭念峰.國家職業資格培訓教程——心理咨詢師（基礎知識）.民族出版社，2005，1.

［6］郭念峰.國家職業資格培訓教程——心理咨詢師（二級）.民族出版社，2005，1.

（作者秦秀清系江西理工大學文法學院教授，碩士生導師；作者肖曉芬系江西理工大學文法學院碩士研究生）