中醫“防疫”思想探討

（1.包頭市鐵路醫院，內蒙古包頭014040；2.包頭市東河區衛生監督所，內蒙古包頭014040；

3.包頭市老年科技者協會，內蒙古包頭014040）

摘要：“瘟疫”是指那些傳染性極強的疾病，危害極大。中醫在長期對抗瘟病的過程中，積累了豐富的防治經驗，主要體現為未病防病、已病防傳的預防思想，強調把握事物發展的先兆，早防早治。對中醫“防疫”思想作一探討。

關鍵詞：中醫；瘟病；防治

中圖分類號：R254.3文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）10-0144-01

極具傳染性的疾病被稱為“瘟疫”，曾給古人帶來毀滅性的災難，也使人們增強了危機意識，并繼而有了防災減害的思想，這促使中醫以積極的態度去研究它、應對它，并在各種應對中積累了豐富的防治經驗，如何防疫，在今天仍是值得我們深入研究的課題。

中醫認為任何事物的變化，其本身是有一定的發展規律和步驟的，體現為一個過程，要注意把握事物發展的先兆，早防早治，這就是中醫未病防病、已病防傳的預防思想。主要體現在以下方面。

1隔離檢疫，切斷傳染源

疫病大多具有強烈的傳染性。控制傳染源、切斷傳染途徑是有效控制疫病流行的先決條件，古人也很早就認識到了這一點。

疫病患者的隔離是極其重要的，早在西漢時期就已經初步建立了專門的隔離治療區域，史載“民疾疫者，舍空邸第，為置醫藥”。同時，對于密切接觸者也予以了高度重視，《晉書》中載“朝臣家有時疫染易三人以上者，身雖無疾，不得入宮。”后世則有“患痘瘡，無論兄弟妻子，但一切避匿不相見”之說。李中梓在《醫宗必讀》中描述接觸肺癆時指出“凡近視此病者，不宜饑餓，虛者需服補藥，宜佩安息香及麝香，則蟲鬼不敢侵也”。《疫痧草》則說“家有疫痧人，吸收病人之毒而發病者，為傳染，兄發痧而預使弟服藥，若弟發痧而使兄他居之為妙乎?”且醫者“宜遠座不宜近對，即診病看喉，亦不宜與病者正對，宜存氣少言，夜勿宿于病者之家。”《治疫全書》更強調指出“瘟疫盛行，遞相傳染之際……毋近病人床榻，染其穢污；毋憑死者尸棺，觸其臭惡；毋食病家時菜；毋拾死人衣物”。

隨著社會變遷，歷代疫病流行時官方或民間慈善機構所采取的隔離檢疫制度和手段，也不斷發展，除人群隔離外還曾實行過地區、國家間的隔離制度，如清代的《海錄》就記載了為防痘瘡傳入而對外來海船進行海港檢疫的制度。

隔離檢疫制度的確立和實施，在有效控制疫病暴發流行和保護易感人群方面，發揮了重要作用。

2主動防疫，先發以制邪

中醫歷來推崇順應四時，天人合一的“柔順”養生觀。宋代《重修本草》指出“防患須在閑日，故曰：安不忘危，存不忘亡，此圣人之預戒哉也。”中醫認為順應自然，頤養正氣，增強體質，才能有效避免致病因素的侵襲，防止疾病的發生。

《素問#8226;生氣通天論》指出“其知道者，法于陰陽，和于術數”。“四時陰陽者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起。”正是基于這種陰陽和調、邪不干正的認識，中醫特別強調主動防疫的重要性。人痘便是具有代表性的發明，認為人痘“疹子則與痘疹相似，彼此傳染，但發過不再作耳”。清代朱奕梁《種痘心法》則稱“痘苗傳播愈久，藥力提拔愈清，人工選練愈熟，火毒汰盡，精氣獨存。”《本草綱目》中載“天行瘟疫，取出病人衣服，于甑上蒸過，則一家不染”。

同時，中醫還認為要重視個人防護，避免污穢之氣，可防止傳染病的發生，如“入疫病家，用雄黃涂鼻孔內，或香油涂鼻孔，或飲雄黃燒酒一杯，或食大蒜數瓣，……則所至不染”；“凡天行時疫，傳染邪氣，多于鼻孔吸入，若往病家，須用燒酒涂鼻，或用人馬平安散涂鼻，要必飽食之后，飲酒數杯，方可出門。”等都是個人防護的典型記錄。再如新年時飲屠蘇酒，立春后庚子日宜合家服用蔓菁汁等也都是古代行之有效的防疫習俗。

3藥物預防，手段宜多樣化

在治療上，中醫強調“宜早治，始則容易，履霜不謹，堅冰而至”。在疫病的預防上，也強調除做好隔離并保持良好的環境、個人、飲食衛生習慣外，尚需重視藥物預防。中醫藥物預防不僅是要針對病源，更強調扶正預防。《諸病源候論》中指出“人感乖候之氣而生病，則病氣轉相染易，乃至滅門，延及外人，故需預服藥，及為法術以防之。”內服、外用、佩帶、懸掛和燒熏等都是藥物預防所經常采用的重要方法。

《素問#8226;遺篇》載有“小金丹……服十粒，無疫干也”。《肘后救急方》更列出了40余首防治方藥，并記載飲屠蘇酒可“辟疫氣令人不染瘟病及傷寒”，并提出“飲先從小起……一人飲一家無疫，一家飲一里無疫，飲藥酒得三朝，還滓置井中……當家內外有井，皆悉著藥辟瘟氣也”，這些經驗之談多為后世延用。在服藥方法上所強調的預防用藥需講究連續性和廣泛性，對后人影響亦很大。

此外多種途徑用藥預防的手段，也被作為綜合預防的方法予以采用，使得預防效果有了進一步的提高。如《肘后備急方》、《備急千金要方》記載有用雄黃散涂于五心、額上、鼻人中及耳門等部位的方法；《延年秘錄》、《備急千金要方》則載有用門上懸掛桑根或身上佩帶藥囊的方法；《備急千金要方》、《本草綱目》等還多處記載，疫氣流行之時可于房內焚燒蒼術、艾葉、白芷、丁香、硫磺等以進行空氣消毒。

（責任編輯：陳涌濤）