幾種給藥途徑的心理護(hù)理

（青海紅十字醫(yī)院，青海西寧830000）

摘要：以整體的人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，以護(hù)理心理學(xué)為基礎(chǔ)，將心理護(hù)理貫穿于給藥過(guò)程中，使病人愉快地接受治療，從而達(dá)到心理效應(yīng)促進(jìn)藥物效應(yīng)的目的。

關(guān)鍵詞：給藥途徑；心理護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R395文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2008）10-0156-02

藥物治療的效果主要來(lái)自于藥理效應(yīng)，這是無(wú)可非議的。但是，人是一個(gè)特殊的、具有社會(huì)屬性的生物體，加之許多疾病本身就與心理因素有一定的關(guān)系。因此，心理因素對(duì)藥物效果具有一定的影響。藥物治療是臨床上最常見(jiàn)的治療方法，護(hù)士要準(zhǔn)確地完成給藥的整個(gè)過(guò)程，使藥物發(fā)揮預(yù)期的療效，除了了解藥物的基本知識(shí)、藥理作用、掌握正確的給藥方法外，還要將心理護(hù)理應(yīng)用于整個(gè)給藥過(guò)程中。筆者在多年的臨床護(hù)理工作中，總結(jié)出了幾種常用給藥途徑的心理護(hù)理，分述如下。

1口服給藥

1.1口服給藥的特點(diǎn)

口服給藥是最方便，且比較安全的給藥途徑，用藥經(jīng)濟(jì)、劑型簡(jiǎn)單，是最常用的給藥方法。藥物經(jīng)口服后被胃、腸黏膜吸收入血液循環(huán)，從而達(dá)到治療的目的。常用于慢性病或病情較輕、較穩(wěn)定者。

1.2接受口服給藥患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)

接受口服給藥患者，一般認(rèn)為自己患的是小病，懷有僥幸心理，盲目相信疾病會(huì)自愈，加之口服給藥種類(lèi)多、次數(shù)頻、療程長(zhǎng)，對(duì)胃黏膜有刺激，有些藥物副作用大，有些藥物有異味。因此，患者對(duì)遵醫(yī)囑服藥不夠重視，不易做到定時(shí)、定量服藥，甚至個(gè)別病人擅自停藥，影響藥物的有效濃度，降低了療效，延誤了治療，致使病情加重。

1.3口服給藥的心理護(hù)理

護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)向患者說(shuō)明服藥的重要性，以引起病人重視，并采取適當(dāng)措施。對(duì)住院病人應(yīng)做到送藥到口，對(duì)門(mén)診病人應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明服藥時(shí)間及劑量，避免漏服、錯(cuò)服。還應(yīng)根據(jù)藥物的性能，讓病人清楚應(yīng)在飯前、飯后或睡前服用。對(duì)一些有特殊副作用但又必須長(zhǎng)期服用的藥物，應(yīng)給病人講清利弊。

2肌肉注射

2.1肌肉注射的特點(diǎn)

肌肉注射是在無(wú)菌操作的情況下，將一定劑量的藥液注入肌肉組織的方法，其特點(diǎn)是藥效作用迅速，療效可靠。對(duì)某些不能經(jīng)口服給藥的病人，不宜作靜脈注射或易被胃腸道消化破壞的藥物，宜作肌肉注射。

2.2接收肌肉注射患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)

肌肉注射局部刺激作用較靜脈注射強(qiáng)，注射部位易產(chǎn)生疼痛、發(fā)炎、硬化。某些藥物長(zhǎng)期進(jìn)行肌肉注射后，容易產(chǎn)生局部肌肉萎縮。這些缺點(diǎn)都會(huì)不同程度地影響病人的心理，尤其是疼痛會(huì)給病人帶來(lái)心理緊張。有不少兒童見(jiàn)針變色，不配合護(hù)士的操作。這些因素均給治療帶來(lái)了困難。

2.3肌肉注射的心理護(hù)理

首先，治療室的環(huán)境設(shè)施應(yīng)干凈，舒適安靜。其次，治療過(guò)程中所用的器械應(yīng)存放在隱蔽的地方，以減少對(duì)病人心理的不良刺激。在治療前，護(hù)士應(yīng)充分與患者交流，耐心地給病人介紹藥物作用、治療過(guò)程。在治療過(guò)程中，護(hù)士的操作應(yīng)熟練，做到“兩快一慢”，使病人產(chǎn)生信任，以減輕病人心理上的恐懼。在整個(gè)注射過(guò)程中，應(yīng)輕松地與病人談話(huà)，講一些與注射無(wú)關(guān)的話(huà)題，分散病人的注意力。

3靜脈輸液

3.1靜脈輸液的特點(diǎn)

靜脈輸液是在無(wú)菌操作的情況下，將大量的滅菌液體、電解質(zhì)、藥物等由靜脈輸入體內(nèi)的方法，可迅速達(dá)到治療性的血藥濃度，并可持續(xù)維持有效的血藥濃度，迅速大量補(bǔ)充所丟失的體液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制感染和解毒等。

3.2接受靜脈輸液患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)

靜脈輸液較口服、肌肉注射危險(xiǎn)性大，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥，如：輸液反應(yīng)、靜脈炎等。患者須長(zhǎng)時(shí)間保持一定的固定體位，注射時(shí)出現(xiàn)較劇烈的疼痛，產(chǎn)生身體上的不適，致使患者產(chǎn)生顧慮。

3.3靜脈輸液的心理護(hù)理

護(hù)士應(yīng)向病人說(shuō)明藥物性質(zhì)與給藥途徑的關(guān)系，對(duì)曾經(jīng)有過(guò)輸液反應(yīng)的病人應(yīng)耐心安慰，使其愉快地接受治療。另外讓病人解除心理顧慮最主要的因素之一是輸液環(huán)境。對(duì)于住院病人治療前應(yīng)先整理好病床，使之保持干凈整潔。而對(duì)門(mén)診病人，輸液室應(yīng)保持床鋪干凈整齊，溫度適宜，空氣清新。其次，護(hù)士在配液的同時(shí)提醒病人解除大小便，做好輸液前的準(zhǔn)備，在操作過(guò)程中，護(hù)士要有熟練的操作技術(shù)，做到一針見(jiàn)血，減少病人不必要的痛苦；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止輸液反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)注意滴注速度，防止靜脈炎的發(fā)生。

綜上所述，不同的給藥途徑具有不同的心理反應(yīng)，護(hù)士在對(duì)病人實(shí)施各種給藥的過(guò)程中，除了正確、熟練地完成各種操作外，還須掌握病人可能產(chǎn)生的心理反應(yīng)，給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，取得病人的密切配合，使之以最佳的心理狀態(tài)接受治療，建立藥物—心理的良性循環(huán)，達(dá)到使病人早日康復(fù)的目的。

（責(zé)任編輯：王尚勇）