談醫(yī)院中藥飲片的采購鑒別

（六安市藥品檢驗(yàn)所，安徽六安237000）

摘要：為了把好醫(yī)院采購中藥飲片的質(zhì)量關(guān)，能以更方便、快捷、準(zhǔn)確的方法來辨認(rèn)中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，筆者根據(jù)數(shù)年來工作中飲片鑒定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)鑒別方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院采購；中藥飲片；質(zhì)量；經(jīng)驗(yàn)鑒別

中圖分類號(hào)：286.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2008）10-0126-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，中藥飲片加工正進(jìn)入專業(yè)化生產(chǎn)階段，中藥市場(chǎng)已由原藥材流通逐漸改變?yōu)橛弥兴庯嬈?yīng)醫(yī)院配方，藥房也很少自行加工炮制。由于飲片市場(chǎng)質(zhì)量參差不齊，使得飲片的鑒定日趨重要，而多數(shù)專業(yè)書籍一般側(cè)重于原藥材的鑒定特征描述，對(duì)飲片鑒定缺乏相關(guān)的指導(dǎo)，偽劣藥品時(shí)有出現(xiàn)，影響中醫(yī)用藥的安全有效。當(dāng)前，廣大基層醫(yī)療單位大都缺少對(duì)飲片的檢驗(yàn)儀器，主要仍以經(jīng)驗(yàn)鑒別為主。為了把好中藥飲片的質(zhì)量關(guān)，能以更方便、快捷、準(zhǔn)確的方法來辨認(rèn)中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，筆者根據(jù)數(shù)年來工作中飲片鑒定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)幾點(diǎn)簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)鑒別方法。中藥材及飲片的鑒別方法有很多，通常可分為對(duì)植物自然形態(tài)的鑒別，對(duì)炮制藥材外表性狀的鑒別，用顯微鏡觀察微觀結(jié)構(gòu)的鑒別，以及化學(xué)分析、生物測(cè)定等鑒別方法。其中最主要、也是最常用的，還是中藥材的經(jīng)驗(yàn)鑒別法，也就是對(duì)其外觀性狀的鑒別。性狀鑒別是指對(duì)藥材的形、色、氣味、大小、質(zhì)地、斷面等特征及其簡(jiǎn)單理化反應(yīng)進(jìn)行直接觀察，作出符合客觀實(shí)際的結(jié)論，以區(qū)分藥材真、偽、優(yōu)、劣的方法。它具有簡(jiǎn)單、易行、迅速的特點(diǎn)，是數(shù)千年勞動(dòng)人民同疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

1形狀

藥材的外形特征，一般較為固定。如園柱形(黃芪、甘草)、紡綞形(麥冬、百部)、雞爪形(黃連)、拳形(川芎)、團(tuán)塊狀(澤瀉、生地)等。有些品種，可以用形象的語言來表達(dá)藥材外形特征：如野山參“蘆長碗密棗核芋，錦皮細(xì)紋珍珠須”；黨參具“獅子盤頭蘆”；黃連形如“雞爪”，又有“過橋”；天麻之“鸚哥嘴”；防風(fēng)根頭如“蚯蚓頭”；海馬“馬頭蛇尾瓦楞身”；蘄蛇為“翹鼻頭、方勝紋、連珠斑、佛指甲”；川貝稱為“懷中抱月”等。

2大小

藥材的大小(指長短、粗細(xì)、厚薄)，一般有一定的幅度。如測(cè)量大小與規(guī)定有差異時(shí)，應(yīng)測(cè)量較多的樣品，可允許有少量高于或低于規(guī)定的數(shù)值。必須選擇有代表性的常見藥材進(jìn)行測(cè)量。藥材的大小除了表明特定的長短、薄厚、粗細(xì)外，主要表現(xiàn)在中藥材這個(gè)特殊商品的質(zhì)量、規(guī)格、等級(jí)的劃分上。

3色澤

是指藥材表面的顏色和光亮程度。商品藥材的色澤一般是固定的，色澤的變化與藥材的質(zhì)量關(guān)系很大，可以反映出藥材的真?zhèn)魏唾|(zhì)量的好壞，不適當(dāng)?shù)募庸ず蛢?chǔ)藏方法也會(huì)直接影響藥材的色澤，因此顏色是鑒別藥材的重要因素。我們可以通過對(duì)藥材外表顏色的觀察，分辨出藥材的品種、產(chǎn)地和質(zhì)量的好壞。比如，黃連色要黃，丹參色要紅，玄參色偏黑，阿膠呈棕黑或?yàn)鹾谏取＊?/p>

4表面

是指藥材外表面或內(nèi)表面的具體特征。藥材的表面特征是不一樣的，如光滑、粗糙、皮孔、皺紋等。單子葉植物根莖及球莖節(jié)上的膜質(zhì)鱗葉，根痕。蕨類植物的鱗片、毛等。這些特征的有無和程度，常是鑒別藥材的主要特征之一。如枇杷葉的毛，蒼耳子的刺，黃連的鱗葉，黃柏的栓皮，厚樸的皮孔，烏海的皺紋紋理，王不留的雕紋，蘇子的網(wǎng)紋，大黃、首烏的綿紋、星點(diǎn)，天麻的鸚哥嘴（紅色芽）、圓臍疤、點(diǎn)狀環(huán)，白芷具有突起的皮孔和疙瘩狀根痕。

5質(zhì)地

指藥材的軟硬、堅(jiān)韌、疏松、輕重、粘性或粉性等特征，常用的術(shù)語很多。松泡：表示質(zhì)輕而松，如南沙參（泡參），泡而松。燈芯草，松花粉質(zhì)輕。粉性：表示含大量的淀粉，如山藥、天花粉。粘性：表示具粘液質(zhì)，如鮮石斛，折斷面顯粘性，干時(shí)，則嚼之顯粘性，天冬柔潤具粘性。柔潤：表示柔軟而潤澤，如當(dāng)歸、玉竹。油潤：具有油性，如柏子仁等。角質(zhì)：表示含多量淀粉且加工糊化，如半透明，如郁金、天麻等。堅(jiān)韌：表示質(zhì)堅(jiān)韌不易折斷，如絲瓜絡(luò)、桑白皮。其他如質(zhì)重的朱砂，十黃九糠的大黃，糟皮粉茬的丹皮，心枯中朽的黃芩等。

6斷面

藥材有易折者，有不易折者。自然折斷之?dāng)嗝妫蟹坌哉?，如山藥；有纖維性者，如黃芪；有膠絲相連者，如杜仲；有平坦而粉性者，如牡丹皮。不易折斷，或斷面不平坦者，可用刀橫切之而后觀察，特別是切制之藥材飲片，切面之特征極重要，并有許多經(jīng)驗(yàn)鑒別傳著于世。廣防己之“車輪紋”，烏藥、黃芪之“菊花心”，川牛膝之“筋脈點(diǎn)”，山柰之“縮皮突肉”，茅蒼術(shù)之“朱砂點(diǎn)”等，都是形象的鑒別特征。很多藥材的斷面都具有明顯的特征，而這些特征就是藥材內(nèi)部構(gòu)造的直接體現(xiàn)。我們可以清楚的看見各種分層、紋路和不同形狀的小點(diǎn)。如菊花心（黃芪），車輪紋（粉防己）和棕色小點(diǎn)（油室或油細(xì)胞）等特征。又如在防己斷面上能看見明顯的車輪紋理；而大黃斷面淡紅棕色或黃棕色，根莖髓部寬廣，顆粒狀，有星點(diǎn)環(huán)列或散在，根木部發(fā)達(dá)，具放射狀紋理；九節(jié)菖蒲斷面呈白色粉性，可見淡黃色小點(diǎn)（維管束）6-9個(gè)排列成環(huán)；杜仲在折斷時(shí)更有膠狀的細(xì)絲相連，等等。這些獨(dú)有的斷面特征是鑒別藥材的重要依據(jù)。

7氣味

藥材的氣味與其所含的成分有關(guān)，鼻聞、口嘗是比較重要的鑒別方法，尤其對(duì)于鑒別一些有濃郁氣味的藥材是非常有效的方法，如薄荷的香、魚腥草的腥、阿魏的臭等等。口嘗法鑒別藥材的意義不僅在于味道還包括“味感”，味分為辛、甘、酸、苦、咸五味，如山楂的酸、黃連的苦、甘草的甜等。味感則分為麻、澀、淡、滑、涼、膩等。藥材的味感和所含的化學(xué)

物質(zhì)也有密切關(guān)系，在中藥材口嘗鑒別的實(shí)踐中，可按藥材的品種和質(zhì)量分類進(jìn)行判斷。

8水試

水試法是根據(jù)某些中藥材在水中或遇水后會(huì)產(chǎn)生明顯而特殊的反應(yīng)現(xiàn)象，從而來鑒別其真?zhèn)魏唾|(zhì)量優(yōu)劣的一種常用方法。用水試法可以鑒別紅花、西紅花、蘇木、秦皮、雞血藤、旱蓮草、車前子、楮實(shí)子、紅芥子、菟絲子、膽礬、蟾酥、熊膽、驢膠、沉香、降香、海金砂與松花粉等。水試法鑒別舉例:①藏紅花:入水浸泡，可見澄黃色呈直線下降，并逐漸擴(kuò)散，水被染成黃色無沉淀，有短線。在短時(shí)間內(nèi)，用針撥之不破碎;②琥珀:加水沸煮，質(zhì)地變軟而不溶化者為真品;③白芥子:研碎后，加水濕潤，產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激性氣味者為真品;④牛黃:加水調(diào)和后，涂于指甲上，能將指甲染成黃色，并有顯著清涼感且有明亮的黃色，經(jīng)久不退者為真品;⑤楮實(shí)子:入水后下沉，水被染成淡紅色者為純真品;⑥阿膠:取少許阿膠放沸水中溶解，水溶液澄明、不渾濁，無殘?jiān)邽榧哑?⑦菟絲子:經(jīng)沸水浸泡后，手摸粘滑，如再加沸水至皮破裂時(shí)即露出黃白色卷旋狀的胚，形如“吐絲”;⑧蛤蟆油:用溫水浸泡呈絮狀，體積可膨脹5~15倍為真品;⑨熊膽:取熊膽少許，投入清水杯中迅速旋轉(zhuǎn)溶解，有金絲直線下垂至底，且不擴(kuò)散為真品。入水旋轉(zhuǎn)如飛者為更佳;⑩黃連:入水有一黃線，且不立即擴(kuò)散為真品。

9火試

某些中藥材用火燃燒或間接加熱，會(huì)產(chǎn)生特殊的氣味、顏色、煙霧、閃光和響聲等現(xiàn)象，以此來鑒別藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的方法，稱為火試法。如降香微有香氣，點(diǎn)燃則香氣濃烈，燃時(shí)有油流出，燒完留有白灰。血竭放在錫紙上，下面用火烤，熔化后色鮮紅如血而透明，無殘?jiān)ｗ晗闵僭S，用火燒時(shí)有輕微爆響聲，起油點(diǎn)如珠，但無臭氣，灰為白色。海金沙易點(diǎn)燃而發(fā)爆鳴聲及閃光，松花粉及蒲黃無此現(xiàn)象。大青鹽置火焰上燃燒，火焰呈亮黃色（Na+），馬勃置火焰上輕輕抖動(dòng)，可見火星飛揚(yáng)，熄后發(fā)生大量白煙。青黛微火灼燒有紫紅色煙霧發(fā)生等，均可鑒別?；鹪嚪梢澡b別珍珠、馬寶、牛黃、熊膽麝香、蜂蜜、乳香、海金沙、青黛、玳瑁、樟腦、冰片、沉香、降香、白硇砂、兒茶、血竭、輕粉、蘇合香等。火試法鑒別舉例：①白礬:取白礬少許在火焰上燒時(shí)，呈紫色火焰者為真品;②青黛:入火燃燒時(shí)，產(chǎn)生紫藍(lán)色煙霧，以火燒持續(xù)時(shí)間長為佳品;③膽礬燒時(shí)有綠色火焰，然后變成天藍(lán)色到白色，遇水又變成藍(lán)色；④輕粉:取少許粉末放在鐵片上加熱，逐漸變黃色，最后化為青煙，不留痕跡為真品;⑤海金沙:取少許海金沙投入火中易燃燒，起火迅速，有閃光，發(fā)出爆鳴聲，燒燼無灰渣殘留為真品;⑥安息香:取安息香少許，置于干燥試管中，緩緩加熱，即發(fā)生刺激性香氣，管壁上產(chǎn)生針狀細(xì)小的類白色結(jié)晶性升華物為真品;⑦陽起石:取陽起石置于火焰中燒時(shí)，則變紅色而不溶，不導(dǎo)熱，離火后燒過部份略變黑色為真品;⑧雄黃:取雄黃燃燒時(shí)，即熔化成紅紫色液體，并發(fā)生黃白色煙，有強(qiáng)烈蒜臭味者為真品。

中藥材的經(jīng)驗(yàn)鑒別是非常實(shí)用的好方法，但要能正確地鑒別藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣，還需要多年經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，需要對(duì)中藥知識(shí)的不斷充實(shí)完善，才能認(rèn)藥準(zhǔn)確。目前中藥飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用還存在較混亂的現(xiàn)象，質(zhì)量問題仍十分突出。缺乏質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善，是中藥飲片質(zhì)量控制中遇到的最大困難。因此，如何盡可能利用現(xiàn)行中國藥典作為依據(jù)檢驗(yàn)中藥飲片，是值得研究探討的。而且現(xiàn)有的全國和各省市中藥飲片炮制規(guī)范主要是強(qiáng)調(diào)炮制工藝，質(zhì)量檢驗(yàn)內(nèi)容甚少，為切實(shí)加強(qiáng)中藥飲片的質(zhì)量管理，國家應(yīng)盡早頒布新的、健全的全國統(tǒng)一的《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》。

參考文獻(xiàn)：

［1］中華人民共和國藥典委員會(huì).中國藥典（二部）［S］.北京:化學(xué)工業(yè)出版社，2005.

［2］安徽省食品藥品監(jiān)督管理局.安徽省中藥飲片炮制規(guī)范(2005年版)［S］.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2006.

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（責(zé)任編輯：王尚勇）