面對越來越大的健康風險,很多民眾都表示出了對重疾險的興趣和需求。據(jù)零點調(diào)查公司的抽樣調(diào)查結果顯示,超過6成的民眾如果購買保險產(chǎn)品,首先會選擇重疾險。但購買時,有很多人會陷入到幾種誤區(qū)。
誤區(qū)1:重疾險可以代替健康險
重疾險是當被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或實施了約定的手術時,才能給付保險金。
如果一個人得了重大疾病,就可獲得了理賠,但絕大多數(shù)情況是,即使經(jīng)過治療,病情得到了控制,但出院后也很難恢復到以往的健康狀態(tài)。可能還涉及到患病后在家修養(yǎng)時的營養(yǎng)費、護理費等開支,以及患病后的收入補償問題。這很有可能使得這個家庭的生活質(zhì)量不能夠得到保證,家庭財務規(guī)劃會受到嚴重影響。
因此,單單購買了重疾險并不能解決投保人所有的健康保障問題,必須搭配其他類型的健康險產(chǎn)品,如津貼型醫(yī)療險或報銷型醫(yī)療險、意外醫(yī)療險、長期護理險等,才能讓投保人得到較為全面和完善的健康保險保障。
誤區(qū)2:所有癌癥都能保
保險專家稱,大多數(shù)重疾險的索賠都是由于癌癥引起的,因此,在招徠客戶時,“買了重疾險,是癌癥就會賠”常常成為業(yè)務員掛在嘴邊的話。實際上,并非所有的癌癥都在保障范圍內(nèi),例如,女性很關注的原位癌和皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉移的皮膚癌)在很多產(chǎn)品中就屬于免責范圍。
據(jù)保險公司業(yè)內(nèi)人士解釋,原位癌多發(fā)于口、唇、咽喉、腸胃肺甚至皮膚等處,嚴格意義上講并非是“癌癥”,在醫(yī)學上與惡性腫瘤有較為清晰的區(qū)別,手術切除可完全治愈。皮膚癌在我國發(fā)病率很低,且我國絕大多數(shù)皮膚癌患者只要進行局部切除就可治愈,治療不復雜,費用也不高,治愈后對身體不會造成重大損害。所以,國內(nèi)外大多數(shù)重疾險合同均把原位癌和皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉移的皮膚癌)排除在責任之外。
誤區(qū)3:承保病種越多越好
是否保障范圍越廣就越值得投保呢?按照《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》要求,重疾險必須包括6種疾病,包括惡性腫瘤(不包括部分早期惡性腫瘤)、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥(永久性的功能障礙)、重大器官移植術或造血干細胞移植術(須異體移植手術)、冠狀動脈搭橋術(須開胸手術)和終末期。腎病(須透析治療或腎臟移植手術)。之所以把這些列為必保疾病,主要是因為這些疾病發(fā)病率高,危害性大。
從理論上講,所保病種越多,獲得保障的機會就越多。但產(chǎn)品的“含金量”主要取決于所保疾病的發(fā)病率,盲目追求病種數(shù)量是不合理的。所投保的病種越多,保費自然也越高。投保涵蓋諸如“重癥肌無力”等稀有病種特別多的產(chǎn)品,相對來講性價比就不是最高的。
在增加的疾病中,有些只可看作是保險公司“賺吆喝”的,如系統(tǒng)性硬化病,發(fā)病率只有百萬分之五。對這些重疾,消費者在投保時大可不必在意。不過專家提醒,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病和因職業(yè)感染HIV病毒,還是值得關注的。新規(guī)統(tǒng)一了重疾病的定義,但對除重疾病保障之外的其他利益,保險金額的給付方式等項目均未統(tǒng)一規(guī)定,而這些額外的保障項目直接影響著重疾險的實用性。
誤區(qū)4:保費越低越好
面對各家公司不同類型的新版重疾險,承保費率成為不少消費者挑選重疾險的主要標準。其實單純比較哪家保險公司的費率更加便宜顯然不合理。因為每家公司的費率標準都是精算師根據(jù)大病發(fā)生率、市場利率和公司費用率計算出來的,經(jīng)過保監(jiān)會審核批準,理論上都沒有問題。事實上,新版重疾險保障范圍差異極大,保費絕不應成為選擇產(chǎn)品的唯一標準。消費者更應留意重疾險的額外保障等具體保障利益的差異,重點比較一下重疾險產(chǎn)品的承保病種,以及這些特有的承保病種的理賠標準。
《規(guī)范》出臺后,保險公司比拼病種、理賠標準的意義已經(jīng)不大。目前,不少保險公司已開始主打“額外責任”牌。例如,某重疾險產(chǎn)品率先將重疾險的給付向前端延伸:當保戶所患的一些重大疾病還沒有達到條款約定的嚴重程度時,可先賠付相當于基本保額15%的及時援助金。