營利醫院不礙善舉

醫院改制的僵持局面，與一種普遍的疑慮大有關系。這就是，若把官辦醫院改成民營醫院，以營利為導向，豈不是與醫療服務的“救死扶傷”宗旨要背道而馳嗎？中國的文化傳統，一向把行醫看做“懸壺濟世”之善舉，改制后的醫院如同市場里一般的商業機構，不但講究“收益”和“成本”，甚至還要追逐“利潤”，豈不把神圣的人道主義事業玷污了嗎？

實話實說，我認為經濟學不可能完全解開這個扣。理由是這樣的：行醫和醫療服務機構究竟應該營利還是非營利，醫院究竟是營利安排好還是非營利安排好，涉及是非，也就是涉及價值觀。個人之見，凡涉及價值觀的話題，都不是經驗科學的對象。譬如，地球應該圍著太陽轉還是太陽應該圍著地球轉，究竟哪樣轉法好一點，你我凡夫俗子，永遠可以堅持一己之見。見仁見智，各有道理，但都不是經驗科學的題材。倘若問，地球和太陽實際上究竟誰圍著誰轉？這就是經驗科學的問題了。當年哥白尼的“日心說”石破天驚，就是所有人反對也沒有用，因為任用各種辦法來驗證，地球還是圍著太陽轉。

醫改之所以復雜，常常是因為價值觀的問題與經驗科學的問題混在一起，難分難解。但是為了求得一個最低限度的共識，再難分也要分，因為只有把“好不好、該不該”的價值觀問題，與“是什么、為什么”的科學問題恰當地區分開來，事情才可能有“解”。這并不是說，試圖走經驗科學路線的人，就沒有自己的價值觀和道德標準；……