新醫(yī)改方案堅持醫(yī)改的公益性,強調(diào)增加政府投入,顯示了維護公平性的努力,但同時也引發(fā)了對加強行政干預(yù)、降低效率的擔(dān)憂
醞釀了兩年之久的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,即俗稱的“新醫(yī)改方案”,終于在10月14日全文公布,并向社會大眾征求意見。
對這份長達1.3萬余字的文件,社會各界褒貶不一。全國人大常委會副委員長、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任韓啟德認為,這“是一個相當(dāng)好的方案”;北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理學(xué)系主任劉國恩認為,它態(tài)度不明確、重點不突出,前后矛盾。不少網(wǎng)民則表示,新醫(yī)改方案寫得有些“不明不白”,難以看懂,難以提出意見。
不同觀點的碰撞,表明各界對于醫(yī)療體制改革的下一步進程,尚未能達成一致。
如何增加政府投入
在中國既往的醫(yī)療衛(wèi)生體系中,“看病難”“看病貴”的病根之一,被歸結(jié)為政府投入不足。
據(jù)衛(wèi)生部近年有關(guān)數(shù)據(jù),在衛(wèi)生總費用當(dāng)中,居民個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出遠遠高于中國政府預(yù)算衛(wèi)生支出,居民個人負擔(dān)沉重。在衛(wèi)生總費用的分配中,亦存在重醫(yī)療而輕預(yù)防、重城市而輕農(nóng)村、重大型醫(yī)院而輕社區(qū)衛(wèi)生的傾向。
因此,新醫(yī)改方案提出,要建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制,逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重;政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度。
對于衛(wèi)生費用的流向,方案提出,新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。……