湖北省城區初中生肥胖情況分析

摘 要： 近年來，肥胖在我國城市學生群體中蔓延，我國許多城市的學生營養問題防治重點已從營養不良向肥胖、超重轉移。肥胖與一系列的疾病或健康有關，尤其是少兒肥胖，所導致的負面影響有很多。因此，本文對運動與營養對身體成分的影響進行了分析，并針對初中學生的特點提出了防治肥胖的對策。

關鍵詞： 湖北省 城區 初中生 肥胖

一、引言

為了了解湖北省城區初中生超重和肥胖情況及他們的膳食與運動狀況，為初中生肥胖的預防提供理論依據，筆者采用現場測試、問卷調查及數據統計的研究方法，對湖北省城區有代表性的四所中學初二年級學生的身體成分采取抽樣調查及分析。

二、研究目的

關注和提高全民生活中營養與運動合理性是當今許多國家提高人民健康水平的一個重要舉措。

“人體脂肪組織含有許多脂肪細胞，人體脂肪增加可因脂肪組織中脂肪細胞肥大或數量增多所致。脂肪細胞數的增加一般在16歲時截止，16歲以后脂肪細胞數量基本不變”。［１］因此，研究初中生肥胖的問題很有必要，青春期是預防肥胖的重要時期。

三、研究對象

以班為單位采取隨機整群抽樣的方法選取有代表性的武漢市（包括漢口、漢陽、武昌）及黃石市的初中各一所，共四所學校初二年級14歲學生，男生91人，女生64人作為研究對象。

四、研究方法

1.現場測試法

嚴格按照《人體測量與評價》一書關于皮脂厚度測量方法的要求，使用國家體科所研制的皮脂厚度計進行測試，測量受試者的上臂部及肩胛下部皮脂厚度。

2.問卷調查法

現場測量的同時，對受試者的飲食習慣、體育活動狀況及對合理營養與運動方面知識掌握情況進行問卷調查，共22個選擇題目。

3.數據統計法

根據所得的測量數據及問卷調查結果，進行統計、計算、分析，得出有關反映受試者身體成分方面狀況的數據：

身體成分：系指機體中的皮膚、脂肪、肌肉、骨骼與內臟器官等成分的含量。常用體脂%表示身體成分狀況。

根據人體測量與評價方法中布羅杰克（Brozek.1963）改良公式計算體脂百分比：

體脂（%）=（4.570/身體密度-4.142）×100

男（14歲）：身體密度=1.0868-0.00133×（上臂皮脂厚度+肩胛下角皮脂厚度mm）

女（14歲）：身體密度=1.0888-0.00153×（上臂皮脂厚度+肩胛下角皮脂厚度mm）［２］

五、結果

六、肥胖的起因

1.運動對人體能量代謝和身體成分的影響

“人體的熱能消耗包括以下幾個主要部分：基礎代謝（basalmetabolism）的消耗、運動的生熱效應（the thermic effect of exercise TEE）、食物的生熱效應（the thermic effect of food，TEF）和集體生長發育所需的能量。TEE代表從事體力活動所需的能量消耗。其在人體總能量消耗中占主要部分，在所引起能量消耗的組成部分中，TEE的變異最大即最容易發生改變。因此，雖然中學生正處于身體發育時期，其生長發育也會消耗熱量，但主要的熱能消耗還是運動”。［４］

但是由于現代中學生課業壓力大，大部分時間都是在學校度過，學習時間占去大部分，湖北省城區初中生問卷調查中有34%（男）、40%（女）的肥胖學生沒有運動習慣或興趣。因此導致嚴重的缺乏運動，即熱能消耗不足而產生肥胖。

2.營養對身體成分影響

人們的飲食習慣和膳食組成對體脂消長有很大影響。有人做過這樣的實驗：兩組條件基本相同的人進食同樣的食物，并都只吃一餐，一組是早上7∶00進食，另一組則在傍晚5∶30進食。結果早上進食者體重漸降，而傍晚進食者體重則漸增。據分析，這是由于人體內的各種生理和代謝變化都有其內在的生理節律，通常晚上迷走神經的興奮性和胰島素的分泌要高于白天，再加上晚上一般體育活動較少，從而有利于體脂的積聚。因此，在實際生活中，那些晚餐安排得十分豐富而又過量進食的人，就難免要比一般人易于發胖。而對湖北省城區初中生調查問卷結果反映有60%的中學生晚餐質量最好，這些對脂肪的堆積也起到一定的作用。

七、結論

我省城區初中生中肥胖的男生占10.1%，女生占23.4%。肥胖癥對人類健康的危害極大，應該積極防治。而防治的方法要根據不同的病因采取不同的對策。對于熱能攝入超出熱能消耗所致的單純性肥胖的防治，主要是通過控制飲食和增加體力活動以達到減肥的目的。

八、防止肥胖的對策

因為青少年正處于身體發育時期，藥物預防和治療是不可實施的，而節食也會影響身體的正常發育，甚至導致各種疾病和產生許多副作用。

由于飲食不當及運動不足而導致的中學生單純性肥胖，營養學家認為：預防肥胖必須做到膳食平衡。既保證人體得到熱能和各種營養素的生理需要量，同時保持各種營養素間建立起一種生理上的平衡。世界衛生組織建議各種營養素（青少年）每天攝入量如下：

世界衛生組織建議13—15歲學生各種營養素每天攝入量［５］

具體措施：

1.主食不可偏廢

中國營養學會明確建議，主食在膳食中的比例占70%，如果過分依賴高脂肪、高蛋白食物，使體內碳水化合物缺失，易引起一些慢性疼痛和多發病。有關專家指出，降低主食比例可能會直接影響人的壽命。而青少年的發育更不能缺少淀粉等主要營養素的供給。

2.膳食的進食量

節制過量食欲是減肥的基本功，更是減肥的最首要條件，如果不能做到，減肥便無從談起。我們日常所說的節食減肥不是餓肚子，而是低熱量均衡飲食，只要吃對東西，還是可以做到吃飽而不長胖。希望身體靈活健康的中學生，應在低熱量飲食上下功夫。如減少油及脂肪食物的攝取，減少淀粉質糖份的攝取，以減低熱量吸收。至于減少份量因人和因目標而異。三餐分配要合理。一般早、中、晚餐的能量分別占總能量的30%、40%、30%為宜。

3.生活有規律

要改變不良生活習慣，減慢餐速，做到每餐在20－30分鐘吃完；平時不吃高熱能食品；減少每天靜態學習、生活的時間；保證每天至少一小時時間進行運動。青少年及其父母要認識到肥胖的潛在危害，充分理解和配合，養成良好的生活規律是很有必要的。

4.控制飲食+運動減肥

單純采用控制飲食，大量限制膳食熱能，體重減輕的速度較快，但減輕的成分主要是水分和瘦體重（包括糖原和蛋白質等），因此很難堅持，且減體重的效果不能持久，甚至會有一系列的副作用，不適于正在生長發育的中學生。

采用運動措施結合減少膳食的熱能攝入量減少體脂%有很多優點。例如，在增加運動量后熱能的消耗量增加，即可使膳食熱能的限制減少。此外，運動可使心血管機能改善、胰島素的敏感性提高，對心理和精神產生良好的影響，并可免除單純采用限制飲食減肥所引起的代謝合并癥及副作用。

5.保證體育課的課時及質量

當今的中學生在課業上的壓力越來越大，高速的社會發展對他們的要求越來越高，因此學生們大部分時間都將在學校度過，而體育課就成了他們主要運動健身的機會。充分利用和重視體育課對學生的健康起著關鍵作用。各級教育行政部門和學校應該全面解決學校體育教學存在的問題，真正保證體育課的課時和質量，為中國未來的人才打好健康基礎。

6.大力加強健康教育

普遍來說，大多數肥胖學生對膳食與運動等相關健康知識缺乏認識。因此，學校及有關部門應通過授課、講座及宣傳欄等形式開展相關健康教育活動，幫助肥胖學生進一步認識膳食及運動相關知識，了解肥胖對健康的不利影響，掌握控制體重增長的有效方法，讓更多正常的學生學會健康飲食與運動防止肥胖。

參考文獻：

［1］曹志發.運動生理學［M］.北京：北京高等教育出版社，1999：421.

［2］人體測量與評價編寫組.人體測量與評價［M］.北京：北京高等教育出版社，2003：251.

［3］季成葉.肥胖標準［J］.中國學校衛生學，2004：25，（1）：26-28.

［4］朱寶寬.防肥減肥實用手冊［M］.珠海：珠海文化出版社，1991：56.