母乳喂養的護理淺析

摘 要：母乳喂養有利于增加母子感情，盡早使嬰兒從感情上接近母親，對提高孩子以后的教育有一定的成效；有利于推遲再次妊娠，幫助子宮恢復，預防產后出血，減少乳腺癌和卵巢癌發生；可加速體內在孕期積累的脂肪的消耗，有利于母親早日恢復體型。本文就護理角度淺析了母乳喂養的常見注意問題。

關鍵詞：母乳喂養；護理；嬰兒

中圖分類號：174+4文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0147-01

母乳含有嬰兒所需的全部營養，有助于消化吸收，預防疾病，使嬰兒免受疾病感染。現將母乳喂養的護理體會闡述如下。

1 母乳喂養的產前準備

1.1 咨詢指導

接受母乳喂養的產前教育和咨詢，了解母乳喂養知識和技巧，了解母乳喂養的好處及重要性，建立母乳喂養的信心，接受孕期營養指導。

1.2 飲食調理

孕早期飲食應清淡可口，少食油膩，少量多餐，多吃新鮮蔬菜和水果。孕中晚期，注意營養搭配，粗細糧搭配。孕婦膳食中還應供給含鐵豐富的食物，尤其是孕后期3個月，多食肝、蛋黃、瘦肉、綠色蔬菜、蕃茄等，使用鐵鍋炒菜也是獲得鐵的好辦法。芝麻、花生、核桃仁、葵花子仁不僅含蛋白質，還有微量元素，可經常食用。切忌服用過量補藥，各種維生素與微量元素制劑，以免中毒或影響胎兒發育。

1.3 乳房的護理

乳房護理包括清潔乳房和乳頭，使乳頭強韌，預防產后哺乳造成乳頭裂傷，矯正凹陷的乳頭。適當按摩乳房有利于產后乳汁產生并使輸乳管、輸乳竇開放。

將雙手洗凈，用肥皂將乳頭外以環形法擦洗至乳房基底部（鎖骨處），分別清洗左、右側的乳房。乳頭應避免用肥皂清洗，以免洗去外層的保護性油脂，同時注意清洗痂皮。清洗后可以用手托住乳房，自鎖骨下乳房基底部以中指和食指向乳頭方向按摩，以拇指和食指揉捏乳頭以增加乳頭韌性。對于平坦或凹陷的乳頭（鑒定乳頭過短可將乳頭夾于拇指和食指間，若超過指頭之寬度則為凸出，不見乳頭則須進行矯正），矯正方法是將左、右兩手的食指至于乳頭兩側水平對稱位置（如時鐘3點及9點的位置），以蓋印指紋的方式輕柔地將乳頭往外推，依順時鐘方向做完整個乳頭一圈；或以一拇指和食指捏住乳頭輕輕轉動并向外拉，另一手撐開乳暈；也可戴乳頭護套使凹陷的乳頭突出。擦干乳房后可將乳房暴露于空氣中約30min，以避免產后乳頭皸裂。

乳房護理應在懷孕滿6個月后開始進行，若孕婦有早產跡象或早產記錄者，應避免刺激乳頭，以免造成宮縮。進行乳頭牽引時若自覺有宮縮時，則應立即停止。清潔乳房不僅可以保持乳腺管的通暢，又有助于增加乳頭的韌性，減少哺乳期乳頭皸裂等并發癥的發生，切忌用肥皂或酒精清洗乳頭。

2 母乳喂養中的護理問題

2.1 母嬰同室

讓母親和嬰兒一天24h在一起，若醫生處置時（含洗澡），每天母嬰分離的時間不超過1h，保證按需哺乳，促進乳汁分泌。

2.2 早吸吮

嬰兒出生后吸吮乳頭，可刺激乳頭分泌乳汁，可讓嬰兒吃到營養價值極高的初乳，實現出生后的首次免疫，提高抗病能力，促進胎糞排出，減少嬰兒黃疸的發生。正常新生兒斷臍后30min，裸體與母親皮膚接觸不少于30min，同時吸吮乳頭，剖宮產的產婦在有應答反應后30min內，開始母嬰皮膚接觸至少30min，同時進行早吸吮。除去有醫學指征的新生兒外，我院純母乳喂養率達到80%以上。

2.3 喂奶姿勢和含接姿勢

哺乳時產婦體位舒適，肌肉放松，采取坐位和側臥位，坐位兩肩放松，座椅有靠背，不宜過高。孩子頭與身體成一直線，孩子的臉對著乳房，鼻子對著乳頭，母親不僅托著新生兒頭部，還應托著臀部。

含接姿勢：嬰兒的嘴張得很大，下唇外翻，舌成勺狀，環繞乳暈，兩頰鼓起，呈圓型，嬰兒口上方有較大乳暈，有慢而深的吸吮，看到或聽到吞咽聲。

2.4 產后乳房護理

為確保乳汁分泌的通暢，產后乳房按摩護理尤為重要。按需哺乳，增加喂奶次數，以免引起乳房腫脹。每次哺乳結束時，不要強行用力拉出乳頭，如因種種原因母嬰不能同室，或母乳過剩時，護士應予指導其正確的擠奶方法。

2.5 起居飲食

母親應保證充足的睡眠和休息，進食足夠的蛋類、蔬菜、肉類等。多喝湯，每日加餐2～3次，餐間多飲水，因乳汁分泌與乳母飲水量有關，必要時使用催乳驗方。

3 對于母乳喂養信心不足的產婦，護士應做好心理護理

幫助其建立信心和給予指導，多與母親交談，鼓勵其說出對母乳喂養的看法。

適當給予母親表揚，以增強其信心，向其提供促進乳汁分泌的有關知識， 闡明嬰兒吸吮對泌乳量的影響。母親應保持樂觀情緒，減輕壓力和憂慮，與親屬多交流，有利于乳汁的分泌。

通過以上護理措施，母乳喂養的成功率大大提高，為新生兒及產婦的健康提供了良好的保證。

參考文獻：

［1］ 劉芳，高昕長，衣明紀.母乳喂養對兒童行為發育的影響［J］.濱州醫學院學報， 2007，(3).

［2］ 楊愛芹.母嬰同室存在的問題與對策［J］.實用護理，2001，(11).

［3］ 張民.純母乳喂養及撫觸對嬰兒發育的影響［J］.中國鄉村醫藥，2008，(2).

（責任編輯：姜付平）