保健藥枕的臨床應用與產業化開發探析

2008-12-31 00:00:00江巍羅晶薛小虎李偉魯寶奎

亞太傳統醫藥 2008年9期

摘要：保健藥枕在臨床上的應用已經非常廣泛，針對藥枕在老年心血管、中醫痹癥、上呼吸道感染以及眼科等幾個較常見醫療領域的應用做簡單綜述，并對保健藥枕現狀及其產業化開發提出幾點看法和建議，為其將來在疾病治療和預防保健方面逐步走向規范化提供參考。

關鍵詞：藥枕；臨床應用；產業化；綜述

中圖分類號：R161文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0118-02

藥枕治療，屬于中醫外治法的一種。它是將一些芳香宜人或性味寒溫的中藥，裝入枕頭中，利用睡眠時頭部溫度使藥物有效成分散發出來，從而達到防病治病、養生保健的目的。中醫的臟腑學說認為：頭為諸陽之會，腦為原神之府，因此，利用藥枕芳香清透的氣味或寒溫之性，來達到清心明目、健腦安神、調和陰陽之目的。目前，市售藥枕種類繁多，有治療心血管疾病、失眠、鼻炎、頸椎病、視力問題等等，市場上藥枕正在走俏，但有關文獻報告零星分散，特別是有關藥枕的臨床應用綜述更是少之又少。本篇對近幾年藥枕在臨床療效上的研究，做了一個系統的闡述，為今后藥枕的開發與研究奠定基礎。

1 對老年心血管病的治療

患有多種疾病的老年人，經常服用各種中西藥物，不僅礙胃，也會給生活帶來不便。寓治療于日常生活中的藥枕卻無此弊。王健生^［1］在清代名醫傅仁宇方上加減，自制健康長壽藥枕治療高血壓及正偏頭痛，效果顯著。其基礎方為杭菊花、冬桑葉、野菊花、辛夷各500g，薄荷200g、紅花100g、冰片50g。臨床36例高血壓患者顯效15例，有效14例；42例正偏頭痛患者顯效25例，有效17例。劉萍英^［2］等采用吳震西主任中醫師自擬的“保健長壽藥枕”給高血壓病，腦血管硬化，偏、正頭痛，冠心病，神經衰弱等104例（男64例，女40例）患者使用，經臨床隨訪1~2年，療效較滿意。其藥枕取方為：冬桑葉、杭菊花各100g，香白芷、川芎、遠志、決明子、靈磁石、石菖蒲、合歡花、夜交藤各60g，公丁香、丹皮各30g，白檀香20g，冰片10g。

2 對中醫痹癥的治療

《內經》云：“痹者，閉也，久病正不勝邪，邪氣乘虛入里，深在筋脈骨節致使關節僵硬增生，屈伸不利。”“痹證”往往起病緩慢而病程較長，臨床西醫治療不是很理想，而中醫治療卻起到不錯的療效。

2.1 對頸椎病的治療

頸椎病病機主要為腎氣虛，痰濕阻絡，氣血運行不暢，而致經脈瘀滯，筋經失養。劉鴻等^［3］運用冰桂六味散治療頸椎病，經臨床182例患者觀察，藥枕對椎動脈和神經根型頸椎病療效較好。同治頸椎，藥方卻不盡相同，有人用加味桃紅飲^［4］，還有人用丁郁四神散^［5］、威芎散^［13］等，該治病機理可能與藥物的芳香氣味吸入后刺激嗅覺神經，引起腦血管供血改善等一系列反應有關，也可能與適合頸椎生理弧度的保持，有利于改善局部肌肉痙攣，減輕神經根的受壓程度有關。在治療手法上各醫家之間也大有區別，胡娟^［6］采用經筋手法結合牽引、藥枕治療，姚昌曄^［7］施以藥枕配合點穴、按摩治療，李應偉^［8］等則將常規放松手法、頸椎后板法應用于神經根型頸椎病的治療。

2.2 對腰椎間盤突出的治療

李學峰等^［9］采用骨盆牽引配合中藥藥枕治療腰椎間盤突出癥，效果滿意。藥枕中配有溫經散寒藥川烏、草烏，祛風活絡藥靈仙、海桐皮等，通過藥物揮發，經皮吸收，起到持續局部藥物治療的效果。

3 對上呼吸道感染的防治

保健枕通過有效藥物的揮發，經過呼吸道、皮膚進入人體，從而達到治療作用。夏月清^［10］等將山奈、丁香、菖蒲、肉桂等芳香性中藥，粉碎后做成香袋，另加淡竹葉、艾葉、茵陳、蒼術、菊花做填充劑，對74例反復上呼吸道感染患兒進行防治觀察。結果顯效32例（43.2％），有效33例（44.5％），無效9例（12.3％），總有效率87.7％。SigA變化：從治療前119.88±72.85，上升到治療后166.95±112.90，治療前后均差±標準誤差為：47.1±15.62（t＝3.015P＜0.01），治療前后有顯著差異。張文高等^［11］實驗證明505神功藥枕氣味吸入使小鼠微循環血流量顯著增加，推測藥物揮發性成分可能是作用于呼吸道粘膜，通過放射調節而發揮作用，為“氣味醫學”和中醫傳統的“聞香治病”、“內病外治”，提供了有力的佐證。

4 其它方面

在眼科護理方面：李琳愛^［12］應用藥枕以調整陰陽，寐中求治，制作了七種功能相異的藥枕，對護理眼部發揮了重要作用。治療頭痛方面：陳振南^［13］根據多年臨床經驗將傅藥威芎散改為藥枕治療中老年人頑固頭痛，并與鎮腦寧治療對照比較，療效明顯優于對照組。保健養生方面：劉彥驛^［14］報道了適于春夏秋冬四季使用的老年養生保健藥枕。

5 產業化開發

藥枕對人體的作用，雖然不如口服、滴注給藥途徑那么直接和快捷，主要是通過人體鼻腔的吸收、皮膚的間接接觸以及耳道的微量吸收等，但人體的嗅覺是相當敏感的，中草藥的很多揮發性物質的分子又很小，它能迅速彌散到達嗅粘膜，通過刺激嗅覺中樞而發揮作用。若將藥枕長期枕于風池、風府及大椎等穴位，能疏通經絡、調和氣血、激發機體潛能，并能增強機體的免疫功能。

然而，目前市售藥枕或醫生、患者自制的藥枕，都是一些中草藥直接粉碎，裝袋而成，制作雖然簡便但存在極大的安全隱患。首先，中草藥原藥材大多為粗加工，里面存在大量的灰塵、雜質和微生物，未經專業處理即使用，對人體健康存在威脅。其次，中草藥有一定的保質期，易霉變腐敗滋生細菌，自制藥枕未經檢測，冒然使用，長此以往枕于頭部對腦組織會造成很大傷害。第三，自制簡易的藥枕僅靠人體體溫不一定能使藥物揮發，退一步說，即使揮發了，藥物也不一定盡其所用，完全散發出來，這就造成資源的浪費。

綜上所述，提出以下幾點建議：①建議有關部門盡快規范保健藥枕市場，制定出統一的檢測標準（如微生物檢測，細菌檢測等）；②規范中草藥源頭市場，加強原藥材的監測和管理；③藥枕要走專業化路線，克服中草藥自身的一些缺點，提高療效和安全性。

參考文獻：

［1］王健生.健康長壽藥枕的臨床應用［J］.浙江中醫學院學報，1986，（1）.

［2］劉萍英，吳自強.保健藥枕用于老年心腦血管病104例近期效果觀察［J］.交通醫學，1995，9（3）：126-127.

［3］劉鴻，陳曉蛟，鄭海煥.冰桂六味散藥枕治療頸椎病療效觀察［J］.中醫正骨，2005，17（11）：48-49.

［4］葉華.加味桃紅飲藥枕治療頸椎病60例［J］.福建中醫藥，2006，37（4）：27.

［5］黃俊磷，姜國鋒.丁郁四神散藥枕治療頭痛［J］.中國社區醫師，1994，（6）.

［6］胡娟.經筋手法結合牽引、藥枕治療神經根型頸椎病［J］.按摩與導引，2007，23（1）：15-17.

［7］姚昌曄.頸椎病用枕及藥枕療法［J］.按摩與導引，2006，18(2)：34-35.

［8］李應偉，黃永君，何興國.手法配合藥枕治療神經根型頸椎病168例［J］.中醫中藥，2006，3（11）：279.

［9］李學峰，張霞，張玉盤，等.骨盆牽引并中藥藥枕治療腰椎間盤突出癥［J］.中醫正骨，2005，17（2）：33-34.

［10］夏月清，趙淑琴.保健枕防治上呼吸道感染［J］.中醫雜志，1989，（8）.