淺談門診藥房管理

摘 要：門診藥房的管理工作直接影響到醫院的經濟效益和聲譽。只有全面提高藥房人員素質，強化責任心，樹立高質量的服務，才能把藥房的管理工作搞好。通過對門診藥房進行管理優化，使醫院藥房的科學化、規范化、制度化、信息化管理再上一個新臺階。

關鍵詞：醫院管理；門診藥房；藥房管理

中圖分類號：R197.32文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0111-01

門診藥房是醫院面向社會的窗口，是為患者服務最直接的場所。藥房管理工作的好壞不僅影響自身工作的開展，還直接關系到醫院的社會形象和經濟效益，做好藥房管理工作是藥劑科乃至全院管理工作中的一個重要環節。現將我院如何做好門診藥房管理，抓好藥房各項工作的經驗介紹如下。

1 制定合理的管理制度

任何一個部門要有序運營，首先必須建立一套適合其自身發展的管理制度，通過這套制度規范各級人員的職責與義務，其主要包括：①健全統一管理：將醫院的所有藥品和從藥人員均納入藥劑科的管理范圍，保證藥房規范制度在醫院的全面實施，使得藥房工作能全面配合醫院的整體工作，充分體現藥房在整個醫院工作中的重要性；②落實專人負責：應直接明確藥品質量管理的責任人并制訂各類人員崗位職責與義務，包括：藥劑科主任、藥房主管、藥庫采購人員、藥庫保管員、藥品調劑人員、藥品制劑人員等，以便保證各項工作的有序開展，同時門診藥房作為窗口單位，所有人員均應明確在完成自身職責的情況下，如何更好地展現本院優勢，加強患者對本院的滿意度也是其一項重要職責；③加強管理制度：主要包括藥品的購進驗收、儲存與養護、出庫入庫復核制度；特殊藥品和貴重藥品管理制度；事故及差錯處理和報告制度；藥品質量信息收集制度；不合格藥品管理制度；退貨及過期藥品管理制度；藥房獎懲制度等。

2 嚴抓制度的落實與制度的完善

在管理制度有效施行的前提下，定期對各項制度落實的情況進行重點抽查與考核，并實行獎懲制，鼓勵全體人員相互監督，積極參與各項制度的完善。只有從制度著手，不斷改進和完善自身，才能根本保證醫院藥房的規范化和患者用藥的安全、有效性。

3 藥品的質量管理是重點

藥品質量是質量管理的重點，只有從源頭上保證好藥品質量，才能使各項工作順利開展。①藥品入庫管理：藥品必須是從具有藥品生產、經營資格且“三證”齊全，品種必須在當地藥品招標采購巾心注冊的公司采購，驗收時必須專人負責核對藥品的名稱、廠家、數量、規格、批號及有效期；②藥品出庫管理：藥品出庫應遵循“先產先出、近期先出”和按批號發貨的原則。發貨時必須進行質量檢查，同時要雙人核對。過期、破損和失效藥品絕對不得出庫；③退藥的管理：衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》指出：為保證患者用藥安全，藥品一經發出不得退還。這些規定均是為了保證藥品質量、防止假劣藥品流入藥房，保證患者用藥安全、有效。但患者因各種原因要求退藥現象在我院時有發生，如患者用藥后：引起嚴重的藥物不良反應的；治療過程中藥物治療方案需要改變的；需進一步住院治療的等，上述情況需退藥時一定要核對原處方，并檢查藥品的完整性，必要時核對發放批號，以確保本院藥品質量；④特殊藥品的管理：精神藥品、毒性藥品、麻醉藥品嚴格按照特殊藥品的管理規定進行管理。做到專人負責、專用處方、專人專鎖保存、專用帳冊、專人登記。為了避免一類精神藥品、麻醉藥品注射劑的流失，在門診使用的一類精神藥品、麻醉藥品注射劑，由門診藥房藥師憑處方直接發給注射室護士，注射完畢后護士立即歸還空安瓿。精神藥品、毒性藥品、麻醉藥品賬目要日清月結賬。

4 加強處方管理制度

處方是醫生開具的為患者提供用藥服務的書面文件，具有法律性，處方質量狀況直接影響藥房的服務質量，因此要加強處方規范化的管理。藥房人員接到處方后應仔細核對患者的姓名、年齡、性別及醫生簽名，之后再按處方要求核對藥品名稱、劑量、數量、有效期、金額及用法、用量。遇到有疑問的處方須先與醫生取得聯系，更正處方后才能調劑藥品，調劑藥品時要有專人核對，校對無誤雙方簽字后才能發出，以保證藥品發放準確，交到患者手中時應詳細告訴患者使用方法及用法用量，必要時可查看或詢問患者用藥史。調劑毒、麻、精神藥時要嚴格執行《藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》及《毒性藥品管理制度》。

5 把握人員思想動態，強化人性化服務觀念

制度可以制約人員行動，但只有真正掌握人員思想動態，才能及時發現和了解問題。門診藥房人員，首先應具備愛醫院、愛科室、愛藥房的心態，真正懂得從藥人員的責任重大，才能在其為患者服務時秉承患者至上的服務理念，努力提高為患者服務的質量，樹立起良好的醫德醫風；并只有牢記全心全意為人民服務的宗旨，真正做到“以患者為中心，想患者所想，一切行動為患者”，才能在日常工作中更熱心、更細心、更耐心地為患者服務。

6 不斷提高工作人員的業務素質

門診藥房人員的專業能力和水平是做好藥房服務的基本條件，可通過學術講座、學術交流、自學等方式，來豐富自己的專業理論知識，通過自修、培訓、函授等提高學歷層次。從藥人員要全面掌握藥品知識，詳細了解藥品的各種藥動學參數，熟悉各類藥品相互作用，藥物毒副作用，配伍禁忌等。此外，還應努力學習相關的臨床藥學知識，多了解各類新藥。同時要掌握國家有關醫藥方面的方針、政策，全面提高自身業務素質，以適應社會發展的需要，完成新時期賦予藥房工作人員的職責。

7 循證醫學思維管理藥房

藥房管理中引入循證醫學思維就是要遵循循證醫學的原理，努力追求一種情、理、法相融合的管理手段，從而對人員和事物產生最佳的管理效率和管理效能。這需要在醫院藥房管理中盡量搜集最客觀、最科學的管理依據，建立管理效能和綜合評價體系，在患者滿意的前提下，既提高管理效益，又降低醫療成本，使醫院可持續發展。

（責任編輯：姜付平）