頻譜心電圖的診斷和指標價值

摘 要：頻譜心電圖（freguency spectrum ECG，FS-ECG）是將心電信息由常規的時間信號，采用FFT技術轉換成頻率數據進行分析的一種檢查方法，也即常規心電圖的功率譜上0.2~25Hz的頻率。是借助其它科學高新技術在心電信號綜合開發的診斷方面的又一種手段，在時間和空間獲取更多的信號量，對于冠心病，心功能方面的檢測有一定的參考價值。

關鍵詞：頻譜心電圖；診斷；指標價值

中圖分類號：R540.4+1文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0103-01

頻譜心電圖(frequency spectrum ECG，FS-ECG)是將心電信息由常規的時間信號，采用FFT技術轉換成頻率數據進行分析的一種檢查方法，也即常規心電圖的功率譜上0.2~25Hz的頻率。它包括單導聯心電信號的自功率譜和相關函數，以及兩個導聯信號之間關系的互相關函數，類比工程特性的脈沖響應和傳遞函數，并給出心電信號頻域特征圖—FCG。特點是信息量大、敏感性高、多參量、多指標、動態相關；能檢測出ECG不能反映的變化，突破了時間域的分析概念，是診斷冠狀動脈供血不足和檢測心臟功能的又一種簡便手段。

1 波形采集

用心電工作站點擊FCG，采集Ⅱ、Ｖ5導聯波形30s。

2 函數圖名稱

GXX（V5導自功率譜）；GYY（Ⅱ導自功率譜）；QXY（傳遞函數相頻）；HXY（傳遞函數副頻）；RY（相干函數）；PIH（脈沖響應）；VXX（V5導自相關函數）；VYY（Ⅱ導自相關函數）；VXY（V5－Ⅱ互相關函數）。

3 記分標準

①1∶2基－諧比異常，賦值分5分；②BG1～4峰值超限，賦值分GXX 5分，GYY 2分；③IN基波低，賦值分5分；④N3－4峰值低，賦值分5分；⑤TU譜峰多、顫動、賦值分GXX 5分，GYY 2分；⑥5～10高次諧波多，賦值分GXX 5分，GYY 2分（以上6項在GXX、GYY函數圖計算，且分別計算）；⑦7D相移超限，賦值分5分；⑧W波折過多，賦值分5分；⑨D＋W相移超限加波折過多，賦值分5分（以上3項在QXY、HXY函數圖計算）；⑩CP基波相干異常，賦值分2分；(11)CT傳遞頻副極大值異常，賦值分2分；(12)CB1相干高頻波動，賦值分5分，上3項在RF函數圖計算；(13)PV主峰倒置賦值分5分； (14)MI多峰，賦值分2分；(15)M2M型峰，賦值分3分；(16)M3主峰平頂，賦值分3分（上4項在PIH函數圖計算）；(17)RV R1倒向，賦值分5分；(18)RD RI偏移，賦值分5分；(19)RF、RT段平坦，賦值分5分；(20)NWR1出現負波，賦值分5分；（以上4項在VXY函數計算）；(21)RHR1過高，賦值分5分；(22)RL R1過低，賦值分5分；(23)FPXRX平坦，賦值分2分；(24)FPYRY平坦，賦值分2分；(25)TVX反向峰（VXY上現出），賦值分5分；(26)TVY反向峰（VYY上出現）賦值分5分（以上6項在VXX、VYY函數圖計算）。

上述各值分不同權重計分，相加為總值，然后分級，根據級數判定結果。分級標準如下：總值≤5（5級）、6≤總值≤7（6級）；8≤總值≤15（7級）；16≤總值≤24（8級）；25≤總值≤30（9級）；31≤總值≤35（10級）。

根據分級結果，給予診斷意見：15級以下為FCG正常；26級為可疑FCG；37級以下為異常。

4 陽性指標及意義

在功率譜和頻譜圖上可尋找到一些陽性指標，對判斷心臟功能和疾病有一定價值，結合計分診斷為臨床提供更有價值的參考意見：①HALF指標：與心臟泵血功能有關，陽性代表功能降低；②U指標陽性：代表心律不齊；③N指標： 陽性為心肌缺血； ④A指標：臨床意義為高血壓，心臟肥大；⑤As指標：心率變異性差；⑥f指標： 心肌缺血， 心臟轉為電軸偏

移；⑦M指標：傳導阻滯；⑧RSR指標：心肌缺血，心肌梗死；⑨CSR指標：心律失常或潛在心律失常。

5 結論

頻譜心電圖是借助其它科學高新技術在心電信號綜合開發的診斷方面的又一種手段，在時間和空間獲取了更多的信號量，對于冠心病、心功能方面的檢測有一定的參考價值。我們用權重計分方法結合功率頻譜和頻譜圖上的陽性標志綜合診斷，結合臨床上更多的資料，對心血管疾病的診治不無裨益。

（責任編輯：姜付平）