頭電針治療２４１例老年性失眠的臨床療效觀察

關(guān)鍵詞：電針治療；失眠；老年性失眠

中圖分類號(hào)：R256.23文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2008）09-0047-01

失眠癥，中國(guó)稱為“不寐”，是指各種心理，社會(huì)因素引起的非品質(zhì)性睡眠與覺醒障礙。根據(jù)Escourrou等報(bào)道，在社區(qū)人群中成年人的失眠率為10~20%；而據(jù)美國(guó)調(diào)查，有1/3的美國(guó)成年人發(fā)生過(guò)睡眠障礙，大于65歲老年人約50%存在慢性失眠癥。因此失眠嚴(yán)重影響人們的生活、工作及身心健康。

1 臨床資料

1.1 一般資料

三組病例均來(lái)自成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、四川省第四人民醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院針灸門診病人。年齡、性別、病程、病情輕重比較見表1、表2。

注：P表示三組的總差異，P1表示藥物組和電針組之比較，P2表示藥物組和藥物加電針組之比較，P3表示電針組和藥物加電針組之比較。

1.2 治療方法

將符合試驗(yàn)條件的患者采用多中心隨機(jī)方法分成實(shí)驗(yàn)1組（電針組）試驗(yàn)2組（電針+藥物）及對(duì)照組（單純藥物組）。其中試驗(yàn)1組操作在顳前線、顳后線與額中線及對(duì)側(cè)額旁1線施行，電針頻率控制在50~100Hz，尖波為主的連續(xù)波，每次治療30min，每日1次。對(duì)照組給予口服舒樂(lè)安定2mg每晚1次。試驗(yàn)2組在試驗(yàn)1組的基礎(chǔ)上，加用舒樂(lè)安定治療。治療4周后隨訪。應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)價(jià)治療前、后的療效。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)價(jià)（見表3）

2.2 結(jié)果

電針、電針合并藥物在改善匹茲堡睡眠指數(shù)量表各項(xiàng)優(yōu)于單純藥物治療。電針，藥物合并電針治療老年性失眠的總有效率高于藥物治療。

上述表提示：分別用藥物、電針、電針加藥物治療老年性失眠三者在總有效率上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01＝。

3 討論

頭針，又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進(jìn)行針刺防治疾病的一種方法。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，十二正經(jīng)中，十條經(jīng)脈與頭部有直接聯(lián)系， 特別是諸陽(yáng)脈皆上至頭、耳。人體中“督為陽(yáng)脈之海”，督脈旁通足太陽(yáng)共主一身之陽(yáng)。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化頭穴中的14條治療線從前后左右貫通了督脈、膀胱經(jīng)和膽經(jīng)，加強(qiáng)了經(jīng)脈之間的聯(lián)系，具有分區(qū)定經(jīng)、經(jīng)上選穴、一針透多經(jīng)多穴的特點(diǎn)，因而不僅能治療腦部疾患，也能治療全身臟腑、氣血津液的疾病。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化頭穴克服了傳統(tǒng)針灸穴位不統(tǒng)一，治療不規(guī)范的特點(diǎn)。電針刺激本身具有以下優(yōu)點(diǎn)：①電針本身可以降低神經(jīng)應(yīng)激功能，具有鎮(zhèn)靜作用，所以對(duì)失眠有較好療效；②能較長(zhǎng)時(shí)間用一種或多種波形，可以用同一強(qiáng)度，也可以變換強(qiáng)度進(jìn)行電刺激，從而代替了長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)針，節(jié)省人力，提高工作效率；③刺激量可隨意連續(xù)調(diào)整，以適應(yīng)不同病癥和患者的要求，同時(shí)刺激強(qiáng)度可固定具體參數(shù)，以便于臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究。本次研究將電針治療與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化頭穴二者相結(jié)合。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化頭穴為我們提供了統(tǒng)一的治療穴位，同時(shí)將電針治療的參數(shù)設(shè)定在一定的范圍，操作方便，療效確切，有利于針灸的現(xiàn)代化推廣。

（責(zé)任編輯：陳涌濤）