加強地方立法保護 促進民族醫藥發展

摘 要：加強民族醫藥地方立法是填補民族醫藥地方法規體系空白、規范民族醫藥管理的需要，是破解民族醫藥發展中面臨困難和問題的需要，是保證民族醫藥人員合法執業、滿足人民群眾多元化醫療保健服務需求和緩解看病難看病貴的需要，是保護民族醫藥非物質文化遺產的需要。在當前我國出臺民族醫藥法律法規條件尚不成熟的情況下，各民族地區制定地方性民族醫藥單行條例不僅十分必要，而且完全可行。

關鍵詞：民族醫藥；地方立法；必要性；可行性

中圖分類號：R01文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0001-02

黨的十七大報告提出了“堅持中西醫并重，扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”的新時期衛生工作指導方針，為民族醫藥事業的發展迎來了難得的歷史發展機遇。如何貫徹落實好這一指導方針，抓住發展機遇，加快民族醫藥事業的發展，是每一個民族醫藥工作者必須深入思考并為之努力的重要問題。改革開放以來，我國民族醫藥事業取得了一定程度的恢復和發展，但在醫藥衛生事業逐步西化的大潮中，由于民族醫藥缺乏法律法規的保護，繼承不足、發展遲緩，民族醫藥人員在“現代化”、“規范化”的過程中，生存空間日趨縮小，民族醫藥的醫療、科研、教學、生產、經營得不到應有的地位和合法保護，民族醫藥無法得到快速發展。筆者認為，只有加強立法保護，才能破解制約民族醫藥發展的諸多困難和問題，各民族自治地區應根據《中華人民共和國民族區域自治法》的規定，結合本民族本地區的實際，制定出地方性民族醫藥單行條例，不僅十分必要，而且完全可行。

1 加強民族醫藥地方立法的必要性

1.1 填補民族醫藥地方法規體系空白，規范民族醫藥管理

我國傳統醫藥包括傳統中醫藥、民族醫藥和民間醫藥。民族醫藥在我國醫藥衛生體系中占有十分重要的地位，長期以來，在防病治病和保障各族人民群眾的健康中發揮著重要作用。為了促進民族醫藥事業的發展，國家先后出臺了《全國少數民族衛生工作方案》、《加強全國民族醫藥工作的幾點意見》、《切實加強民族醫藥事業發展的指導意見》等一系列政策，但至今沒有單獨制定我國民族醫藥管理的法律法規。可以說，我國當前民族醫藥管理在法律法規層面處于空白，雖然專家學者多方呼吁，但當前條件尚不成熟，短期內出臺國家民族醫藥法律法規難以實現。在這種情況下，各民族自治地區加快建立有利于促進和規范本地區民族醫藥事業發展的地方性法規，就顯得十分重要，既可彌補民族醫藥管理的不足、填補體系的空白，又規范了本地區民族醫藥管理，使其有法可依、有章可循。

1.2 破解民族醫藥發展中面臨的困難和問題

民族醫藥是各族人民長期與疾病作斗爭的經驗總結和智慧結晶，它不僅在歷史上為各族人民的繁衍生息作出了重要貢獻，而且現在仍以其鮮明的特色療效和“簡、便、驗、廉”的優勢受到各族群眾的歡迎，在提高人民群眾健康水平、促進經濟社會發展中發揮著不可替代的作用。建國以來，特別是改革開放以來，我國民族醫藥事業取得了較快發展，發掘和整理出了一批具有較高科學性和權威性的民族醫藥文獻著作，產生了一批有影響的科研成果，建立了一批民族醫藥特色突出的民族醫療機構；成立了一批民族醫藥教學科研機構和民族藥生產企業，研發和生產了一批民族成藥，形成了民族藥產業化的雛形，出臺了一系列加強對民族醫藥文化、資源保護和開發利用的政策。但由于歷史、地理、經濟、文化、法規等各方面因素的影響，民族醫藥發展中仍存在較多的困難和問題，嚴重制約著民族醫藥事業的快速發展。其表現在：民族醫藥的法律地位不明確，各級政府對其投入有限，不適應它的發展；民族醫藥人員急劇減少，人員老化加速，缺乏有力的繼承、搶救、保護措施，一些名老民族醫藥人員的學術專長瀕臨失傳，人才出現斷層，學科帶頭人匱乏，民族醫藥后繼乏人、乏術；民族醫藥人員的合法權益沒有得到應有的法律保護，職稱、執業準入、技術準入、子女繼承、知識產權保護等沒有從法律法規層面做出明文規定；現行法律法規對民族成藥生產及民族藥醫院制劑的管理全面西化，對民族成藥及民族藥醫院制劑的生產規范及質量標準缺乏民族醫藥的特殊性；民族醫藥的醫療、教學、科研、生產、經營機構的自主發展權益缺乏保障，經常受到忽視和擠壓，以致日益消弱、失去特色，甚至失去賴以生存的土壤；野生珍稀民族藥材資源缺乏保護，民族醫藥資源日趨減少。要扭轉民族醫藥事業發展滯后的局面，解決民族醫藥發展中存在的問題，做好民族醫藥的搶救性發掘整理和保護工作，推進民族醫藥產業化進程，更好地發揮民族醫藥在社會經濟發展中的作用，積極創造民族醫藥的良好發展環境，只有通過建立民族醫藥法律法規來破題，形成有法可依、有章可循、依法執業、管理有序、健康發展的民族醫藥工作新局面。

1.3 保證民族醫藥人員合法執業，滿足人民群眾多元化醫療保健服務需求和緩解看病難看病貴問題

民族醫藥源于自然，源于各民族人民自己的創造和積累，為各民族群眾的健康服務，在常見病、多發病和一些疑難重癥的治療上有獨特的理論和診療技術，療效確切，費用低廉。我國少數民族大部分屬于“老、少、邊、山、窮”地區，因貧致病、因病返貧的現象時有發生。要解決這一問題，就必須最大限度地利用現有的衛生資源，充分發揮民族醫藥“簡、便、驗、廉”的優勢，以較小的投入換來盡可能大的社會效益。但由于當前民族醫藥人員的執業沒有法律法規保障，易被視為游醫藥販遭取締和處罰，使其不敢名正言順地為群眾看病以致技術逐步丟失。因此，各民族自治地區應制定民族醫藥法規來保護其合法權益，明確其合法執業地位，為他們提供一展所長的平臺，使民族醫藥技術在實踐中得到提升，更好地滿足各族人民群眾日益增長和日趨多元化的醫療保健服務需求，為減輕人民群眾醫藥費用負擔、緩解群眾看病難看病貴的問題作出貢獻。

1.4 保護民族醫藥非物質文化遺產

我國55個少數民族大部分沒有本民族的文字，千百年來的民族醫藥的傳承主要是口傳心授。民族醫藥作為民族文化的載體，一方面受到現代醫藥學的強烈沖擊，始終存在被同化的可能；另一方面，由于保護與扶持力度不夠，民族醫藥正在日趨消失。加強立法保護，可以保護本地區民族醫藥與現代醫藥、中醫藥的協調發展，促進現代醫藥與包括民族醫藥在內的傳統醫藥相互學習、優勢互補、相互吸收、共同提高，使口傳心授的民族醫藥文化得到系統的整理，形成完善的理論體系、規范的技術標準，使民族醫藥這一民族文化的載體得以永久存續，做到有序管理，合理開發利用。

2 加強民族醫藥地方立法的可行性

2.1 從立法依據和上位法的規定來看具有可行性

《憲法》規定：“國家發展醫療衛生事業，發展現代醫藥和我國傳統醫藥”；《民族區域自治法》規定：“發展現代醫藥和民族傳統醫藥”、“民族自治地方的人民代表大會有權依照當地民族的政治、經濟和文化的特點，制定自治條例和單行條例”；《立法》法規定：“國家尚未制定法律或者行政法規的，可以先制定地方性法規”、“單行條例可以依照當地民族的特點，對法律和行政法規的規定作出變通規定”。此均為各民族自治地區制定和出臺民族醫藥地方性法規提供了立法依據，同時，《執業醫師法》、《藥品管理法》、《中醫藥條例》等衛生法律法規對民族醫藥管理沒有做出明確規定，民族醫藥地方立法可以在不違背上位法的規定的前提下，對民族醫藥的保護、扶持、發展、規范和管理進行合理的探索和突破，既可以彌補上位法管理上的不足，又可以為國家制定和出臺民族醫藥法律法規作出有益探索，做好前期準備。因此，從立法依據和上位法的規定來看，加強民族醫藥地方立法是可行的。

2.2 黨和政府的民族醫藥政策保證了民族醫藥地方立法的可行性

民族醫藥事業發展一直受到黨中央、國務院的高度重視，《關于進一步加強民族工作加快少數民族和民族地區經濟社會發展的決定》要求各級人民政府加大對民族醫藥事業的投入、保護、扶持和發展。國家“十一五”發展規劃、國家中長期科技發展規劃和衛生事業發展“十一五”規劃、中醫藥事業“十一五”規劃都將民族醫藥發展列為重要內容；十七大報告明確提出扶持中醫藥和民族醫藥事業發展；胡錦濤總書記、溫家寶總理多次對民族醫藥事業發展作出重要指示；2007年10月，國家11部委聯合發布了《關于切實加強民族醫藥事業發展的指導意見》。這些都表明黨和政府對民族醫藥事業的高度重視，特別是《指導意見》這一當前及今后一段時期發展民族醫藥事業綱領性文件的出臺，更是為民族醫藥地方立法提供了政策保障。

2.3 國內部分地區民族醫藥地方立法實踐證明了民族醫藥地方立法的可行性

我國有5個民族自治區，30個民族自治州，120個民族自治縣（旗），目前立法工作主要集中在蒙醫藥和藏醫藥。內蒙古于2001年2月12日頒布并實施了《內蒙古蒙醫中醫條例》；西藏于2002年7月頒布并實施了《西藏自治區發展藏醫藥條例》；青海省于2002年6月1日頒布實施了《青海省發展中醫藏醫蒙醫條例》，于2002年10月1日頒布實施了《青海省發展中藥藏藥蒙藥條例》，青海玉樹藏族自治州于1995年11月1日頒布實施了《玉樹藏族自治州蔵醫藥管理條例》；甘肅省甘南自治州于2001年8月28日頒布實施了《甘肅省甘南藏族自治州發展藏醫藥條例》。遼寧省阜新蒙古族自治縣于2005年9月1日頒布實施了《阜新蒙古族自治縣蒙醫藥管理條例》。目前將民族醫藥納入地方立法程序的還有廣西壯族自治區和吉林省延邊朝鮮族自治州。這些民族地區通過制定出臺民族醫藥地方性法規，對轄區內的民族醫藥實行了有效地保護、扶持、發展和規范。這些地區的民族醫藥事業在得到法規保護后取得了快速發展。事實證明，民族醫藥地方立法完全可行，效果顯著。

3 加快地方立法步伐，促進民族醫藥發展

發展民族醫藥事業，對于建設具有中國特色社會主義醫療衛生事業具有十分重要的意義。我國民族醫藥資源豐富發展潛力巨大，是發展我國醫療衛生事業的特殊優勢。發展民族醫藥不僅可以繁榮醫學、滿足各族人民的醫療保健需求，而且對于弘揚民族文化、增進民族團結、促進經濟發展具有十分重要的現實意義。加強民族醫藥立法保護，是破解制約民族發展諸多困難和問題、促進民族醫藥發展的有效途徑。在當前我國制定和出臺民族醫藥法律法規條件尚不成熟的情況下，各民族自治地區應充分利用憲法和法律賦予的立法權利，依法積極開展民族醫藥地方立法實踐，勇于探索，敢于創新，在實踐中不斷總結和完善，為本民族、本地區民族醫藥的發展保駕護航，為國家制定出臺民族醫藥法規做好前期準備。

（責任編輯：姜付平）