夏季謹防低血糖

夏天糖尿病患者更容易發生低血糖，是因為夏天白天較長，睡眠較少，活動較多，人體熱量消耗增加，血糖消耗增多。另外天氣熱，人們普遍食欲不振，糖類的攝入量減少，因此低血糖的發生率會增加。

低血糖后通常會發生反彈性血糖增高，導致血糖波動。低血糖本身不僅會給身體帶來危害，甚至會危及生命。因此，糖尿病患者任何時候都應當預防低血糖的發生，尤其在夏季。

夏季低血糖的預防應當注意以下幾個方面：

1.生活規律

天氣炎熱，通常吃飯、睡覺、運動會打破平常的規律。生活不規律極易引起血糖波動，尤其已使用降糖藥的患者，因為降糖藥的作用規律并沒有變，因此，糖尿病患者一定要盡可能保持生活規律。

對于生活規律發生顯著變化的，應依據血糖情況及用藥種類來調整。一些餐時服用、作用時間短、主要針對餐后血糖的藥物，比如拜糖平、諾和龍、諾和銳（超短效胰島素）等，當進餐時間變化時影響相對較小，但進食量變化，則需要考慮劑量的相應調整。對于使用一些作用時間長，降糖作用強的藥物（如磺脲類藥物及胰島素），在生活規律變化時一定加強血糖監測，根據新的生活規律進行適當的藥物調整。當少吃多動時要適當減少用藥量。

2.少吃多餐

夏天食欲下降，進食少容易發生低血糖，病友可以少食多餐，一天多吃幾頓飯，或在兩餐之間、睡前增加適量水果。但應當注意多餐時，一日所進食的總量要平衡，不能超過規定的總熱量。也應注意所吃水果的含糖量，食用含糖量較大的水果時應注意減少主食的量。

3.運動適度

夏天衣著少，方便運動，尤其不美觀體型突顯，更加強了運動意識。運動及減肥對糖尿病是有益的。但應注意運動量的適度，運動量過大容易低血糖，甚至中暑。確實活動增加時應及時加餐或酌情減少藥物及胰島素用量。

4.多測血糖

夏季低血糖發病率增加，有些患者需進行降糖藥的調整，但降糖藥的調整必須是建立在血糖監測的基礎上，血糖的數據是調藥的依據。偶爾一次血糖的高或低，通常不足以作為調藥的依據。只有多次、多個時間段的血糖檢測和記錄，才能幫助醫生找出規律，制訂出合理的方案。因此，患者應當自備血糖檢測儀，以便在不同的時間和狀態下及時檢測。

對于血糖控制良好的患者（即糖化血紅蛋白<6.5%），夏天更應該多測血糖，因為低血糖發生的機會更大些。

5.調整用藥

由于夏天生活規律的變化，有些患者確實需要調整用藥；有些需減量；有些需更換降糖作用更溫和一些的藥；甚至個別人還要加量。對藥物劑量或種類的調整，尤其磺脲類的藥物及胰島素的調整，應當在醫師的指導下進行。除非一些作用快、時間短的控制餐后血糖的藥物，當患者進食少時，可酌情自行減量。

需要強調的是，夏天雖然血糖水平相對較低，但是糖尿病患者絕不可以隨意停藥或減藥。

6.隨帶食物

每一位糖尿病患者外出時都應隨身攜帶兩件寶物：一是食物，如糖果、餅干等；二是急救卡片（注明姓名、診斷、電話、用藥等），以備發生低血糖時及時救治，尤其在夏季。

7.提高意識

低血糖防治的要點在于患者自身要有相關防治知識和意識，要知道哪些情況容易引起低血糖，并積極進行預防。另外，患者本人和家屬都應當掌握一些低血糖的救治方法。

低血糖的癥狀通常有心慌、饑餓、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力，眼前發黑、視物不清，可同時有頭暈、頭痛、煩躁、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍、心里明白嘴里說不出話來，嚴重者可發生昏迷。

夏季出現頭暈、心慌、心悸、乏力等癥狀時，容易歸結于氣候炎熱和中暑。但對于糖尿病患者出現這些癥狀時，應當警惕是否有低血糖的發生，最好及時監測血糖。

對于已發生低血糖者，首先應保持冷靜，立即進食一些含糖較高的物質，如餅干、果汁等，多數人低血糖癥狀會慢慢緩解。如果情況嚴重，而且家里有條件，也可以馬上靜脈注射25％～50％的葡萄糖20～30毫升，這樣會更快速糾正低血糖重癥狀，然后再緊急送到附近醫院。

總之，糖尿病患者在夏季應當加強低血糖的預防意識。盡可能保持生活規律、勤測血糖，出現問題及時就診，低血糖是可防可治的。