婦檢，你該如何面對

作為一名婦科醫生，我知道，沒有一個女人從心里愿意作婦科檢查，尤其是年輕的女孩子，她們對婦檢不了解、不理解，往往持反對態度，而這一切全都因為一些不正確的認識所造成。

面對男醫生的婦檢

記得3年前，一位少婦因腹痛來就診，我帶著學生對她進行了檢查。她對一般的婦科檢查，即陰道內診還能接受。但當我發現她盆腔里有個包塊，告訴她我需要把中指伸進她的肛門做進一步的三合診(即腹部、陰道、直腸聯合檢查)時，她不干了。無論我怎么解釋三合診能夠明確腫塊在陰道、直腸的位置關系和粘連程度，她就是不相信，還大罵醫生“變態”，怒氣沖沖地走出診室。

還有一次，一個14歲的女孩由父母陪同來看病。女孩腹痛劇烈，已經跑了幾家醫院，都沒有看出個究竟。我問了病史后，告訴他們我要為女孩做婦檢。女孩媽媽一聽就急了：這一檢查不是把我女兒的處女膜給破壞了嗎?我跟他們解釋：對未婚女性的婦科檢查并不進入陰道，只是做肛門指診。但當我要女孩脫褲子時，她媽媽又嚷上了：不是說不碰那兒嗎，怎么又要脫褲子?我苦笑：不脫褲子，怎么做肛門檢查……我說得口干舌燥，才完全打消了他們的顧慮。檢查中發現，女孩腹腔內有巨大包塊，并有內出血征象，高度懷疑是卵巢囊腫破裂。女孩立即被送進了手術室，手術證實雙側卵巢巨大囊腫破裂出血，幸虧診治及時。

事后我想，如果每個患者都要醫生這樣反復說明、解釋，不要說醫生沒有精力，一些危急病患者恐怕也得不到及時救治，到那時后悔也來不及了。所以，女患者來看婦科，特別是要進行婦檢時，不要對醫生的性別耿耿于懷。請記住：醫患之間只有醫生和患者的關系，沒有性別的關系。 再說，男性婦產科醫生做檢查時，也往往有女性助手或護士在場。一般來講，婦科檢查必須由婦產科醫生來做，而且醫生必須戴上手套。檢查生殖器官時，被檢查者只需要脫掉一條褲腿，另一條可以保留在腿部；做肛門檢查時，即支腸、腹部雙合診，取膀胱截石位。未婚女性陰道內的器具檢查須經本人(或父母、未婚夫等監護人)同意。

由于醫療檢查的特殊性，婦檢無法避開被檢查者或患者的敏感部位，比如乳房、會陰部等。有些女性希望避免男醫生做檢查，這種心態可以理解，但是從醫療實際出發，這又是不可能完全做到的。

如何配合醫生做婦檢

當你得知要進行婦檢時，首先要記下最近3個月的月經周期，并做好婦檢的準備工作，即在婦檢之前的24小時內不要沖洗陰道，特別是當陰道分泌物增多，有難聞氣味的時候，因為水可以將引起疾病的細菌沖洗掉，影響醫生做出正確的診斷。夏天檢查時最好穿裙子，這樣比較方便。檢查前，先去衛生間排尿。檢查時不要緊張，可做深呼吸，松弛腹肌。做陰道窺鏡檢查時，更要注意放松，輕輕呼吸。醫生觸摸檢查時，通常是戴上手套，并涂上潤滑油。做雙合診檢查可全面地判斷子宮的形狀、大小、活動是否正常，表面是否光滑，等等。用同樣的方法醫生還可以摸到卵巢，看看卵巢的大小是否正常，是否有囊腫。

必須指出的是，檢查時，當醫生的手觸到深處，會有點不適。如果很疼，就說明有問題。如果有必要，還可做一個直腸陰道腹部的三合診，因為卵巢有時會藏到子宮后面去，進行陰道檢查時就摸不到，但在直腸檢查時，它們就無處遁形了。

醫生在病歷上記錄檢查結果時，是請醫生解釋檢查情況的最好時機。有些醫生不善言談或者用一些難懂的醫學術語解釋，應該請醫生再詳細解釋一下。

總之，從生理角度而言，女性從一出生開始，就會遇到許多自己解決不了的婦科問題，如月經不準、白帶增多、小腹脹痛、上節育環等，而婦檢會在某種程度上幫助女性解除困惑、憂慮和痛苦。因此，請重視婦檢，別拒絕婦檢。

文/李實

大進摘自《家庭醫生》