痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,多發(fā)于中老年人,但絕大多數(shù)又是男性,女性痛風(fēng)患者約占5%(男性占95%)。如果腳趾關(guān)節(jié)經(jīng)常紅腫熱痛,而且固定在一個(gè)關(guān)節(jié)上,這時(shí)就應(yīng)想到可能是痛風(fēng)要發(fā)作,應(yīng)到醫(yī)院去檢查一下血尿酸或痛風(fēng)結(jié)節(jié)活組織病理檢查。
痛風(fēng)的特點(diǎn)為高尿酸血癥,伴有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。一部分病人在痛風(fēng)發(fā)作前并無其他癥狀,僅有血尿酸增高,醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。痛風(fēng)急性發(fā)作,常起病急驟,又以夜間突然發(fā)作居多,開始為單關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,并有活動(dòng)障礙,多累及拇趾(占90%),有時(shí)也表現(xiàn)在跖、踝、膝、指、腕、肘關(guān)節(jié),常伴有畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高和血流增快等全身表現(xiàn)。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,其后自然緩解。但間歇數(shù)月或數(shù)年后又可復(fù)發(fā),隨復(fù)發(fā)次數(shù)的增加,間歇期逐漸縮短。哪怕在間歇期間并無癥狀和體征,也不影響上述規(guī)律。長期反復(fù)急性發(fā)作又可轉(zhuǎn)為慢性痛風(fēng),尿酸結(jié)晶可沉積在關(guān)節(jié)及附近組織形成痛風(fēng)結(jié)石(又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)),并可引起慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,還有約1/3的病人腎臟可因此受累而引起慢性腎炎或腎結(jié)石,進(jìn)而發(fā)生腎功能障礙,甚至衰竭。
患痛風(fēng)病的高危人群有高血脂、高血壓患者等,冠心病和糖尿病患者占60%。
程琦摘自《醫(yī)源世界》