白天昏沉沉,竟是呼嚕在作祟

有不少人，覺沒少睡，可白天總是昏沉沉的。原因何在?有研究證實，睡得多，卻總是“睡不醒”的人，多為打鼾者。

打鼾，俗稱“打呼嚕”，是司空見慣的現(xiàn)象。對廣西11163名14歲以上人群進(jìn)行打鼾的流行病學(xué)調(diào)查，打鼾發(fā)生率為27.3%，且隨年齡增大而增高，男性高于女性; 50～60歲打鼾發(fā)生率高達(dá)44.8%，男性發(fā)生率為55.9%，女性為34.3%。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，鼾聲是氣流通過狹窄的上氣道后振動軟腭和咽部周圍的軟組織而產(chǎn)生的。打鼾標(biāo)志著上氣道狹窄，也是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常見、最典型的癥狀之一。在廣西，習(xí)慣性打鼾者(每周打鼾多于5次)，其阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征發(fā)病率為21.6%，非習(xí)慣性打鼾者為10.8%。

打鼾者特別是習(xí)慣性打鼾者很容易入睡，形象地描述是“躺下就著”，更有甚者，坐著、站著、吃著、開著車都會睡著，但這些“好睡”者不管睡多少總是感到昏沉沉的。這是因為他們睡眠時上氣道狹窄或阻塞，引起睡眠時反復(fù)出現(xiàn)呼吸氣流減少或中斷，導(dǎo)致缺氧和呼吸努力所致微覺醒(患者未主觀覺醒，但腦電圖出現(xiàn)數(shù)秒的覺醒波)。這種變化一晚出現(xiàn)數(shù)十次或數(shù)百次，致使他們深睡眠和快動眼睡眠明顯減少，出現(xiàn)睡眠不解乏、白天昏沉沉的現(xiàn)象。有的人還會有晨起口干、頭痛、日間嗜睡、疲勞、記憶力下降和性欲降低等癥狀。

(作者系廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院廣西睡眠呼吸疾病中心主任)

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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征多見于中年以上男性，尤其是肥胖、下巴短的人。其最大的特點就是晚上鼾聲如雷，有喘不上來氣的感覺，有時會憋醒;到了白天，渾身乏力，嚴(yán)重的甚至開著車、走著路就睡著了。其實，該病的診斷并不難，到醫(yī)院做個睡眠測試和血氧分析就可確診。但事實上，很少有人意識到打鼾是一種病。大部分患者是因為繼發(fā)高血壓、心臟病等問題來求助。專家認(rèn)為，治療打鼾必須根據(jù)患者的情況進(jìn)行。對于咽喉部位阻塞型的患者，可以做局部小手術(shù)，讓呼吸道暢通;而對于中樞型的患者，則需要在睡覺的時候戴上呼吸機(jī)，進(jìn)行強(qiáng)制性給氧。