肝癌為何難以早期發現

肝臟是一個代償能力很強的器官。早期肝癌一般在3厘米以下，由于肝臟代償功能強大，此時肝功能還能維持在正常水平，病人因而不常出現癥狀。因此，早期肝癌往往只在體檢時被發現。隨著腫塊逐漸增大，并嚴重損害肝功能時，會出現較易被人察覺的臨床表現，如黃疸、腹水、肝區疼痛。鑒于此，對高危人群開展普查十分重要。

所謂高危人群，是指年齡在40歲以上，有肝炎、肝硬化病史者，或肝炎病毒攜帶者。建議最好每3個月至半年作一次B超和AFP（甲胎蛋白）檢查，如AFP大于400微克/毫升，并持續4周以上，應引起高度重視。

必要時，還可進行以下檢查：①血液酶學檢查，如檢查r-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。②B超，可發現直徑1厘米以上的腫瘤，診斷率達90%。③CT、MRI（磁共振），可顯示0.5厘米大小的腫瘤。④腹腔動脈或肝動脈造影檢查，診斷率達90%。⑤PET，可顯示其他影像學手段不能檢測的腫物。⑥剖腹探查，對于檢查仍不能診斷，而又高度懷疑的病例，必要時可行剖腹探查。

（摘自《家庭醫生》）