蔡桓公“諱疾忌醫(yī)”考辨

《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》是初中教材的必選名篇，但長(zhǎng)期以來(lái)，很多參考書(shū)一致認(rèn)為蔡桓公因“諱疾忌醫(yī)”終致死亡，未免人云亦云，有失公允，為此，我愿借助一些材料為蔡桓公說(shuō)幾句公道話。

一、從選文出處尋根

《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》節(jié)選自《韓非子·喻老》，原文為：“有形之類(lèi)，大必起于小；行久之物，族必起于少。故曰：‘天下之難事必作于易，天下之大事必作于細(xì)。’是以欲制物者于其細(xì)也。故曰：‘圖難于其易也，為大于其細(xì)也。’千丈之堤，以螻蟻之穴潰；百步之室，以突隙之煙焚。故曰：白圭之行堤也塞其穴，丈人之慎火也涂其隙，是以白圭無(wú)水難，丈人無(wú)火患。此皆慎易以避難，敬細(xì)以遠(yuǎn)大者也。扁鵲見(jiàn)蔡桓公，立有間。扁鵲曰：‘君有疾在腠理，不治將恐深。’桓侯曰：‘寡人無(wú)疾。’扁鵲出。桓侯曰：‘醫(yī)之好治不病以為功。’居十日，扁鵲復(fù)見(jiàn)曰：‘君之病在肌膚，不治將益深。’桓侯不應(yīng)。扁鵲出。桓侯又不悅。居十日，扁鵲復(fù)見(jiàn)曰：‘君之病在腸胃，不治將益深。’桓侯又不應(yīng)。扁鵲出。桓侯又不悅。居十日，扁鵲望桓侯而還走，桓侯故使人問(wèn)之。扁鵲曰：‘病在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無(wú)奈何也。今在骨髓，臣是以無(wú)請(qǐng)也。’居五日，桓侯體痛，使人索扁鵲，已逃秦矣。桓侯遂死。故良醫(yī)之治病也，攻之于腠理。此皆爭(zhēng)之于小者也。夫事之禍福亦有腠理之地，故圣人蚤從事焉。”

由原文可以看出，韓非子引用這個(gè)故事在于說(shuō)明老子“天下之難事必作于易，天下之大事必作于細(xì)”，“圖難于其易也，為大于其細(xì)也”這個(gè)觀點(diǎn)，目的也無(wú)非是為了規(guī)勸統(tǒng)治者，要從扁鵲治病中得到啟示：治國(guó)理政應(yīng)能見(jiàn)微知著，力求解決問(wèn)題于萌芽狀態(tài)，僅此而已。這就很明顯，這則故事是站在醫(yī)生治病這一角度來(lái)說(shuō)的：治病要在容易治療的時(shí)候治，故事并沒(méi)有要褒貶蔡桓公的意思。我們的確無(wú)法根據(jù)故事中扁鵲一再說(shuō)蔡桓公有病，而蔡桓公不肯接受醫(yī)治且譏言“醫(yī)之好治不病以為功”這一點(diǎn)，就武斷地認(rèn)為蔡桓公諱疾忌醫(yī)了。

二、從寫(xiě)作意圖剖析

上一點(diǎn)我闡述了，韓非子引用這個(gè)故事在于說(shuō)明老子“天下之難事必作于易，天下之大事必作于細(xì)”，“圖難于其易也，為大于其細(xì)也”這個(gè)觀點(diǎn)，以啟示統(tǒng)治者在治國(guó)理政時(shí)應(yīng)能見(jiàn)微知著。《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》這個(gè)故事的目的在于說(shuō)明扁鵲的醫(yī)術(shù)造詣：他精于望診，洞悉病邪由表及里、由淺入深的轉(zhuǎn)變過(guò)程，熟諳審證施治的契機(jī)，重視早期治療以求消滅疾病于萌發(fā)階段。這些正反映了我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的突出成就。他目光敏銳，料事如神，嚴(yán)格遵守客觀規(guī)律，具有一個(gè)良醫(yī)的素質(zhì)和閱歷。再說(shuō)，在《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》這篇文章中，扁鵲是這個(gè)故事的主人公，而桓侯只是個(gè)陪襯人物。揭示課文主題或啟發(fā)性含義，應(yīng)圍繞著主人公的活動(dòng)來(lái)進(jìn)行分析。如果以“諱疾忌醫(yī)”來(lái)概括，恰是把讀者的注意力引向桓侯一方，顛倒了人物的主次關(guān)系，這實(shí)在是違背了作者的初衷。

三、從故事情節(jié)思辨

我們來(lái)看看解釋?zhuān)M疾忌醫(yī)：諱，避忌；忌，怕，畏懼。隱瞞疾病，不愿醫(yī)治。比喻怕人批評(píng)而掩飾自己的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤。出自宋·周敦頤《周子通書(shū)·過(guò)》：“今人有過(guò)，不喜人規(guī)，如護(hù)疾而忌醫(yī)，寧滅其身而無(wú)悟也。”

誠(chéng)然，扁鵲三次見(jiàn)桓侯，都提出“君有疾”，病情在逐步發(fā)展，應(yīng)當(dāng)及早治療。桓侯的表現(xiàn)是：第一次聽(tīng)扁鵲勸告后，說(shuō)：“寡人無(wú)疾”、“醫(yī)之好治不病以為功”。后兩次的扁鵲類(lèi)似的話后，是“不應(yīng)”“又不悅”。用了一個(gè)“又”字，說(shuō)明前次也是不高興的。桓侯因無(wú)自覺(jué)癥狀，不相信自己有病，反誤認(rèn)為醫(yī)者無(wú)端邀功，言語(yǔ)冒犯，為此感到不滿(mǎn)。根據(jù)詞語(yǔ)的解釋?zhuān)Y(jié)合蔡桓公前三次不聽(tīng)扁鵲的勸告來(lái)理解，客觀上的確可以理解為有“護(hù)疾”的意思，但“諱疾忌醫(yī)”都是指主觀意圖而言的。隨著情節(jié)的進(jìn)一步發(fā)展，問(wèn)題就更加明朗化了。扁鵲第四次進(jìn)見(jiàn)，“望桓侯而還走”。這個(gè)反常的舉動(dòng)引起了對(duì)方的注意，“桓侯故使人問(wèn)之”，這就透露出他疑慮自已可能果真有病。及至五日后發(fā)覺(jué)“體痛”，更清楚地表明在這以前并無(wú)任何自覺(jué)體癥。又“使人索扁鵲”。用了一個(gè)“索”字，可知其求治之心甚切。事實(shí)表明，桓侯根本就沒(méi)有“諱疾忌醫(yī)”的意思，扁鵲之所以“逃之夭夭”，是因?yàn)樗惨蚜隙ǎ负钜坏┌l(fā)覺(jué)自己有病，總是要來(lái)找他治療的；然而此病到了惡化程度就已經(jīng)難于治好了。由于他的身份和地位所限，不得不以“走為上策”。

四、從常理加以考慮

從常理看，常人如果真不知道自己有病，身體無(wú)明顯“貴恙”，大概也不會(huì)輕易相信醫(yī)生的勸告，并多會(huì)懷疑醫(yī)生的用意，否則也不會(huì)有那么多人小病致頑癥而死。當(dāng)然，扁鵲是神醫(yī)，蔡桓公應(yīng)相信他，可他的地位使他養(yǎng)成的脾性加上他自己確實(shí)沒(méi)有察覺(jué)自己有病，發(fā)病前拒醫(yī)應(yīng)該是在情理之中，如此，也只能說(shuō)他是一個(gè)盲目自信、不進(jìn)忠言的狂徒而已，實(shí)在算不上由“諱疾”而“忌醫(yī)”之人。再者，以其地位之尊，應(yīng)該不會(huì)視自己的性命如兒戲，若真察覺(jué)到自己有病，即便再有難言之疾，也大可“秘使人治之”，何必“忌醫(yī)”？

綜上所述，可以得出結(jié)論：對(duì)《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》一文，用“諱疾忌醫(yī)”對(duì)蔡桓公的性格加以概括，并以此界定其死因是不恰當(dāng)?shù)摹，F(xiàn)在有不少人是接受了這些不恰當(dāng)?shù)慕忉尯陀^點(diǎn)后，通過(guò)教學(xué)講給學(xué)生，這實(shí)在是以訛傳訛，應(yīng)當(dāng)加以糾正，以正視聽(tīng)，還蔡桓公一個(gè)公道。

（高文科 貴州赤水育才學(xué)校）