焦點解決短期心理咨詢在大學生心理輔導中的運用初探

(南京曉莊學院經濟法政學院，江蘇南京21000)

摘 要:焦點解決短期心理咨詢是上世紀八十年代以來發展起來的一種以尋找解決方法為核心的短程心理治療技術#65377;由于它的基本理念和特點，非常適合大學生心理健康的咨詢，因而引起了國內外這一治療技術在學校應用的大討論#65377;將焦點解決短期心理咨詢應用于大學生心理輔導，通過運用加深了對該技術的理解，并在實踐中提出了自己的問題:學校咨詢中將家庭納入是否可行;單向玻璃與咨詢團隊在實踐中的可行性#65377;

關鍵詞:焦點解決短期咨詢; 大學生心理輔導; 運用

中圖分類號: G641 文獻標識碼:A文章編號:1672-9749(2008)05-0125-04

一#65380;SFBT簡介

焦點解決短期心理咨詢(Solution Focused Brief Therapy，以下簡稱為SFBT)是一種以尋找解決問題方法為核心的短程心理治療技術#65377;它是在上個世紀80年代由Steve de Shazer及其韓裔夫人Innsoo King Berg從短期家庭咨詢中發展起來的#65377;它不用病理學的眼光看待人類行為，不特別去探究問題的根源;運用當事人本身資源，協助當事人達到改變的目標;不以抗拒改變的觀點看待當事人，強調尊重當事人是具有能力的重要性#65377;

1.基本理念

(1)事出并非定有因 傳統心理治療認為人的行為存在著“因—果”的直線關系，找出原因似乎就可以解決問題#65377;而SFBT專家認為問題是因果互動下的產物，原來的因會演變成后來的果，后來的果又變成因，不斷循環，因果關系難以確定#65377;若要深究下去會陷入雞生蛋#65380;蛋生雞的邏輯矛盾中，并不利于問題的解決#65377;焦點解決短期咨詢所關心的重點是“做什么可以使問題不再繼續下去”，不尋找問題原因，而直指解決方法本身#65377;

(2)“問題癥狀”也具有正向功能 SFBT相信一個問題的存在，不見得只呈現病態或弱點，有時也有正向功能#65377;SFBT模式中，治療師不僅關注癥狀，更關心癥狀背后的正向功能#65377;因為同樣的外在表現，不同的個體會賦予不同的意義#65377;對于結構主義而言，意義是通過交流協商獲得的，治療師可以通過咨詢晤談為個案提供機會，讓個案發現自己身上的正向資源，從而建立新的#65380;有利于問題解決的意義解釋#65377;更重要的是，相信來訪者有能力自己解決問題，治療師的任務是運用積極正向的目標引導#65380;啟發個案行為的改變#65377;

(3)尋找“例外”的解決之道 SFBT認為無論多復雜的問題，任何人都不可能總是處在問題的困擾中，總會在某個時刻#65380;某些環境下問題不再發生，或者曾經有過成功解決問題的經驗，這就是“例外”#65377;咨詢師的任務就是協助來訪者發現“例外”，讓其覺察原來問題沒有想象中難以控制，從而找回自信#65377;

(4)珍視小的改變 SFBT認為小的改變發生時可以帶動個案解決行動的信心與動機，持續的小的改變會像滾雪球一樣越滾越大，積累成大的改變#65377;治療師要引導個案看到小改變的存在，看重小改變的價值，并促進小改變的持續發生#65377;只有這樣，才能讓個案逐步感到對自己的問題越來越有控制力#65377;

(5)個案是解決自身問題的專家 SFBT強調個案可以利用人本身的資源去達到改變的目標#65377;咨詢師的作用無非是幫助個案將自己未發現的能力挖掘出來，引導個案運用這些資源，促使個體行為改變#65377;

二#65380;SFBT在高校心理輔導中的可行性及必要性

目前，SFBT被廣泛應用到社會生活的多個領域，如家庭咨詢與治療;學校心理咨詢領域;門診#65380;護士的培訓;對嗜煙#65380;酗酒及青少年犯罪等人員的治療等社會生活的多個領域#65377;特別是在學校領域的應用得到國內外學者的廣泛關注，得到共識#65377;即在學校心理輔導中，我們需要這一新興的咨詢技術，以完善現有的學校咨詢體系，使學校心理健康教育更富實效;同時，根據SFBT所體現的理念來看，它適合學校咨詢的環境，在學校咨詢中我們可以推廣使用#65377;

1.必要性

(1)傳統高校心理輔導的弊端 目前，高校咨詢室老師往往以病理學為基礎的醫學模式處理，而基層的學生工作者又多以“思想道德”問題簡單對待大學生中普遍存在的各類心理問題，使他們在面對困難和問題時有無力感#65377;即使一時的問題得到解決，但沒有培養良好的心態，在今后面臨更多問題時仍不知所措#65377;

(2)SFBT的新觀念 第一，倡導積極的學生觀#65377;SFBT中相信問題有正向功能，尋找學生的“例外”等基本理念無形中讓輔導教師必須形成一種積極的學生觀，相信學生會改變，并給予其信任和鼓勵，才能使心理輔導收到良好的效果#65377;第二，以發展為核心的咨詢模式#65377;高校的心理咨詢室一直門庭冷落，而實際需要解決心理問題的學生又很多#65377;SFBT模式能很好地解決這一矛盾#65377;在心理咨詢室還沒有成為學生首選方式的情況下，輔導員及一線的學生工作者可以利用與學生朝夕相處的有利條件，幫助來訪學生認識自身的能量及解決問題的自信，增強自身的心理健康強度和力量#65377;第三，以解決為焦點的問題觀#65377;由于學校的心理輔導教師缺乏與大量的學生需求之間存在矛盾，如何提高心理輔導的時效性成為急需解決的問題#65377;SFBT模式不問事情原因，只考慮如何尋求解決之道#65377;正因為SFBT的時效性，使得學校咨詢中的推廣顯得非常必要#65377;

2.可行性

(1)學校環境的特殊性 SFBT模式契合了學校環境的特殊性，使SFBT在學校心理輔導的推廣成為可能#65377;

首先，來訪者是學生，他們的問題多為發展性問題#65377;且他們大多數是“非自主來訪者”#65377;在整個過程中學生是被動的#65380;抗拒的，甚至充滿敵意的#65377;SFBT的正向導向非常適合解決學生的發展性問題，也由于其建構性和人性化的角度考慮問題增強了學生的自我效能感#65377;

其次，學生來訪者具有更廣泛的社會支持#65377;SFBT模式重視系統支持包括家庭的及學校環境中的師生關系#65377;家庭在學生心理問題的產生#65380;維持和解決中扮演著重要的角色#65377;因此，一定程度的將家庭咨詢納入到學校心理輔導中是有必要的，而家庭對孩子的關愛和支持使這種需要成為可能#65377;同時學生在學校環境下，師生關系#65380;同學關系對學生的影響也不可低估#65377;

(2)SFBT在應用中的特點 第一，SFBT層次清晰，簡單易學，使沒有專業背景的老師通過努力學習#65380;勤于實踐也可以很快掌握，非常適合高校輔導員及第一線的學生工作者#65377;第二， SFBT所需時間短#65377;因為不追究問題形成的原因等歷史問題，直指未來，以解決問題為宗旨，使得SFBT所需的會談次數相對較少，每次會談也都控制在三#65380;四十分鐘內#65377;在高校，一個輔導員可能為幾百個學生提供服務，因此不可能為某一個學生耗時過多#65377;SFBT迎合了這樣一種需要，減少個案時間以服務更多學生#65377;第三，SFBT是以解決為導向的，咨詢師會更多看到問題背后的正向功能，因此能以一種積極正向的心態看待來訪學生，而來訪學生在受到鼓勵后會從自我否定的惡性循環中走出來，更積極地向解決問題邁進#65377;師生間更易于建立和諧融洽的氛圍#65377;最后，這種方法最主要的優勢在于見效快，并不需要多次會談，學生就能發生明顯改變，增強了學生的自信#65377;

三#65380;SFBT在工作實踐中的具體運用

筆者作為高校學生工作第一線的輔導員，在接觸學習焦點解決短期咨詢后，初步運用于工作實踐#65377;以下是案例及分析#65377;

案例背景:一位專轉本剛升入我校的學生A，平時表現很好，是一名班級干部，但近期晚自習有幾次缺勤#65377;事后，她主動來找我，想跟我談談#65377;她的表情嚴肅，還沒開口眼圈就紅了#65377;我立即感到不能用平常的方式簡單處理，她一定有難言之隱#65377;于是筆者決定嘗試焦點解決短期咨詢方式#65377;

晤談的第一階段是建構解決方案階段#65377;

1.設定目標

“設定目標”是指邀請學生進入咨詢談話，理清他想達到的目標，即建立咨詢工作的目標#65377;這里設定的目標不是遙不可及的奢望，也不是毫無建設性的抱怨，而應是正向#65380;動態#65380;切實可行的具體目標#65377;

進入晤談第一階段，來訪學生A說的第一句話是:“我壓力太大了!太大了!”她平靜了情緒后，我通過“你來找我談，希望達到什么目的?”的問句試圖讓A設定目標#65377;我回避探討問題出現的原因，沒有問她“你怎么會有這樣的情緒?你怎么會這樣想?”等類似的問題#65377;因為這樣的問題追究下去會沒止盡，進而耽誤很多時間，同時也不符合SFBT的基本理念#65377;而是希望通過設定會談目標，直指問題的解決#65377;她回答“不想有這么大壓力，不希望總是這么糟糕的狀態”，顯然她的目標設定受到情緒的影響，是負面的#65380;消極的#65377;我嘗試引導她設定更積極的目標，“那么你希望的狀態是怎么樣的?”A回答“我希望自己有明確的目標，然后每天都干勁十足，每天都能按計劃完成任務，每天都有進步和收獲的感覺#65377;”A是個聰明的女孩，不需要更多引導，她已經將自己的目標設定的比較具體了#65377;

2.尋找例外

“尋找例外”是邀請來訪學生想想在哪種情況下問題不會發生，尋找想要的目標和解決方式早已存在的事實#65377;如果曾經有過解決方法，就讓它多發生一些;如果只是偶爾出現，那么想想怎樣使它再次發生#65377;

這一階段，我先使用十點量表的評量詢問技術讓A對自己目前的狀態打分#65377;她給自己打了6分#65377;“從這個分數上看其實你自己認為狀態還可以，沒有你想象的那么糟#65377;也就是說你認為你還是有做的比較好的時候，能說說嗎?”試圖引導她尋找例外#65377;她的回答是“我在準備專轉本考試前那段時間狀態特別好，目標很明確，也抱著一定要考上的信心，每天按計劃復習，每天都感到自己進步了，成績提高了#65377;”我對她給出的例外作出了肯定，并且引導她看到小改變的存在，看重小改變的價值，并促進小改變的持續發生，希望她嘗試使這種情況再發生#65377;

3.假設問題解決

這個部分是要求來訪學生想象問題已經解決時的情形，自己會是什么樣子，與現在會有什么不同#65377;

接著我讓A假設問題已經解決，“請你想象一下，當你一覺醒來發現你的壓力突然不見了，一身輕松，焦躁不安的情緒也不見了，你的行為會有什么不一樣?你會怎么做?”她很憧憬，表示首先會樂觀自信的告訴自己目標一定能完成，在制定好每天的計劃后會拋開一切雜念，僅僅關注今天要看的書要做的題，然后完成它們#65377;通過第一階段的溝通，A已經自己找到了解決之道，她完全清楚自己該怎么樣做#65377;

國外不少學者在這個階段中有時還會用到魔力水晶球問句，即假設你前面放了一個魔力水晶球，它會讓你看到問題解決后的生活，你會從水晶球中看到什么?但考慮到水晶球魔法不太適合中國人的傳統，使用這樣的問句會顯得突兀#65377;因此本例中沒有用此問句#65377;

晤談的第二階段是休息階段#65377;

理論上說應該有十分鐘的空白時間給咨詢者回溯談話內容，思考得失，也使來訪者有自行回顧的時間#65377;許多有條件的國外學者在單向玻璃背后有一個咨詢團隊，這個團隊在上一階段全程觀看#65380;記錄#65380;分析，并可以在十分鐘的休息階段給予咨詢師一定的建議，有助于他更好地把握晤談#65377;

但遺憾的是學校現有的條件有限，不可能在基層的學生工作室配備單向玻璃等類似的相對比較專業的咨詢設備，也不可能有一個咨詢團隊(至少2-3名懂一定心理學知識的學生工作者)#65377;

另外，這次的談話并非正式的咨詢，也沒有跟學生講明咨詢過程，如果突然停止十分鐘反而會讓來訪學生有無所適從的感覺#65377;因此，我僅僅利用起身倒水喝的短短幾分鐘做了休息調整#65377;

最后是正向反饋階段#65377;

這一階段給予A同學一些鼓勵和贊美，并告知在我眼中她是一個優秀的學生，告訴她完全有理由讓自己自信起來#65377;布置了家庭作業，為她行動的改變提供參考和督促#65377;

一次完整的晤談到這里結束#65377;但從理論上說，咨詢還需要幾次甚至十幾次這樣的晤談才可能達到效果#65377;而且國外的專家研究表明，家長的介入會使效果更為明顯，同時還有利于改變家長角色功能和與孩子的溝通技巧#65377;本例中，由于訪談對象是在校大學生，家長離學校很遠，要聯系家長來校訪談無論在時間上還是在精力上都是不夠的#65377;另外，中國學生的家長已經習慣了在大學里只有犯了重大錯誤才會請家長#65377;如果因此而貿然請家長，會使家長增加不必要的心理負擔#65377;事后，通過查資料發現該生是單親家庭，她一直由母親一手帶大#65377;這是否會是A出現癥狀的重要因素呢?如果家長真的能介入，改變目前的教養方式和期待值是否會對A的改善有幫助?這是本例的遺憾與不足#65377;

四#65380;SFBT在學校運用中需要考慮的幾個問題

1.學校咨詢中將家庭納入是否可行

在眾多學者的研究中都提到將家庭治療納入學校咨詢中#65377;原因是SFBT本身起源于家庭治療，其系統觀思想強調家庭系統在個案問題解決中的作用，并且認為在校學生多為青少年，家庭的影響力是不能忽視的，利用家庭對青年學生的關注，以達到合作#65380;促進治療之用#65377;但筆者在實際工作中發現，將家庭納入學校咨詢中的可操作性有待商榷#65377;高校學生來自全國各省市地區，家庭分布廣#65380;地區差異性大，家長受教育程度差異大#65377;如果要將家庭治療納入學校咨詢中，就需要把遠在千里之外的家長請到學校來進行晤談，盡管是短期咨詢也需要三到四次的談話，這需要耗費家長不少時間#65380;精力和財力#65377;第二，高校咨詢者(多為一線的學生工作者)，通過對SFBT的學習，對學生的把握還比較好，但是否對整個家庭#65380;對家長也有一定的掌控能力，也是一項較大的挑戰#65377;

2.單向玻璃與咨詢團隊

有外國研究者指出在咨詢中要使用單向玻璃及咨詢團隊共同完成咨詢過程#65377;這來源于焦點解決短期治療的最初形式#65377;在家庭治療中，咨詢診所由一位主咨詢師在咨詢室進行咨詢晤談，其他咨詢團隊成員在咨詢室外單向玻璃后對整個晤談過程進行觀測，以期利用整個團隊的智慧在十分鐘休息階段對當事人及前一段的晤談進行評估，并作出反饋階段的結論#65377;單從效果來說，如果能這樣操作當然會取得較好的效果，但成本之高是一般中國高校無法承受的#65377;雖然目前大學生心理健康教育在高校中已得到越來越多的重視，僅建立符合一定規模要求的咨詢室已尚屬難得，更別說建立單向玻璃#65377;另一方面，專業從事學校心理咨詢的老師本身就不多，而且很多還是主要從事心理學教學#65380;研究工作的老師兼職的#65377;要形成一個穩定的咨詢團隊在人力資源上是嚴重欠缺的，而一般學校也不會為此花更多的代價，這就使咨詢團隊成為一種不可能#65377;

參考文獻

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[責任編輯:孫文婧]