下肢深靜脈血栓的形成與以下三大因素有關:1.靜脈內膜損傷;2.血流瘀滯;3.血液凝固性增高。近來,先天性的凝血異常所致的下肢深靜脈血栓形成越來越引起人們的注意。在40歲以下患者發現下肢深靜脈血栓形成,又不能發現潛在病因或其他疾病時,應考慮先天性因素的可能。
我們在臨床上發現,大部分下肢深靜脈血栓的形成發生在手術以后,特別是多發于大手術、盆腔和肢體手術以后。我們認為主要原因是術后病人因疼痛不愿過多活動使得下肢的血流瘀滯、手術的打擊導致血液呈高凝狀態等。
服用避孕藥丸及接受絕經后治療(以上兩種情況都需要攝取雌性激素)的婦女,因血液黏稠度增高,可發生此病。長時期不動,特別是在患病后的恢復期間常會發生這種疾病。因為在這些情況下,下肢的血流會非常緩慢,很容易形成血栓。
近年來我們根據治療的大量病人發現,某些惡性腫瘤的病人是以下肢靜脈血栓即下肢腫脹作為第一臨床表現來就診的,而且國內外也不斷有文獻報道深靜脈血栓可能是惡性腫瘤的并發癥之一。其原因是由于惡性腫瘤對周圍的器官和組織都有一定的破壞作用,某些惡性腫瘤在破壞組織時釋放出許多酶,這些酶可使血液的凝固性增高而導致靜脈血栓形成。因此,在發生下肢深靜脈血栓后,應系統地詢問病史,并在做常規檢查的同時,有條件的應進行CT或MRI檢查,以排除隱匿性惡性腫瘤的可能。
文/金畢 摘自《百度網》