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先天性遺傳引發的內源型痛風怎么辦

2007-12-31 00:00:00張開富
中外健康文摘A版 2007年7期

痛風一般是由于飲食不當引起的一種代謝性疾病。但也有少數是先天性遺傳引發的內源型痛風。兩種痛風病因不同,治療也各異。

多數學者認為,酶異常引起的遺傳性痛風,可能僅占痛風病例的1%~2%。多數文獻中所說的痛風遺傳傾向、有家族史和近親患痛風的提法,只是痛風遺傳的表現形式,與先天性遺傳因素無直接關系。即便是嘌呤代謝過程中所致的尿酸合成過多引發的痛風,也多是后天獲得因素引起的。

遺傳基因缺陷導致痛風的特點

1.屬多基因常染色體顯性遺傳。2.后天痛風女性發病率低,但遺傳性痛風遠高于男性。有人說是女性攜帶基因,男性發病,但臨床證實并非完全如此。3.患痛風的代數愈多,族群中患痛風的人數就愈多,遺傳的可能性愈大,遺傳性愈強。4.雙親家系遺傳較單親家系遺傳,其后代痛風發病率明顯增高。5.遺傳性痛風較其他類型的痛風發病早,病情進展快,后果也比較嚴重。6.酶異常引發的遺傳性痛風較其他類型的痛風更難治愈。

遺傳性痛風應采取的治療措施

1.應將痛風患者的血尿酸迅速降至正常。堅持長期不間斷地應用降尿酸藥。絕大部分遺傳性痛風需要終身用降尿酸藥。以抑制尿酸合成的黃嘌呤酶抑制劑——“別嘌醇”為首選藥。

2.積極治療痛風的伴發病和合并癥。痛風最多伴發肥胖癥、高血壓、糖尿病、脂質代謝紊亂癥、脂肪肝等。常合并腎結石、腎臟功能不全、心腦血管疾病等。

3.對還沒發病的后代和近親,要經常測試血尿酸及進行相關檢查。一般3~6個月檢測一次為宜。

4.后代不管是否發病,都要積極預防。從兒童時代起,就要養成良好的生活習慣,嚴格限制富含嘌呤的食品,少飲酒,不吃動物內臟,飲食中蛋白質的比例不宜過高,適當控制食量,按體重指數標準嚴格控制體重。

5.在后代及近親中一旦發現血尿酸升高者,應立即使用降尿酸藥物,“別嘌醇”同樣是首選藥。

文/張開富 摘自《百度網》

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