食物中毒及其急救（二）

編者的話：讀者朋友們，大家好！在上一期的“家庭急救”欄目中向大家介紹了食物中毒的基本常識，以及部分易中毒食物的毒性，中毒表現(xiàn)以及緊急處理措施。本期繼續(xù)為您介紹生活中常見食物中毒所應注意的事項。

白果

白果樹又稱銀杏樹，種子稱白果或銀杏。白果肉、外種皮、種仁及綠色的胚含白果二酚，白果酚、白果酸等有毒成分及銀杏毒，種仁尚含微量氫氰酸，若食用過量或生食可引起中毒。中毒多見于兒童。

毒性：白果二酚，白果酚、白果酸等對中樞神經系統(tǒng)有先興奮后抑制的作用，并損害末梢神經，對皮膚黏膜和胃腸道有強烈刺激作用，白果酸和銀杏毒有溶血作用。三歲以下嬰幼兒中毒量為10粒左右；兒童中毒量為10～50粒。

中毒表現(xiàn)：口服1～12小時后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、乏力、煩躁等；重度中毒者可發(fā)生抽搐、昏迷和腦水腫；部分病人可有末梢神經感覺障礙及下肢遲緩性癱瘓。

緊急處理：立即手法或藥物催吐，催吐后口服牛奶300毫升，或蛋清適量。有中毒表現(xiàn)者要及時到醫(yī)院治療。

中毒預防：白果肉可食用，但切忌食用過量。勿將白果放在小兒能夠接觸到的地方。白果的有毒成分易溶于水，加熱后毒性減低，所以食用前可用清水浸泡1個小時以上，加熱后食用更為安全。

果仁

能引起中毒的果仁主要有苦杏仁、苦桃仁、枇芭仁、亞麻仁、楊梅仁、李子仁、櫻桃仁、蘋果仁等。中毒主要是食用了未經處理的果仁所至。大量生食甜杏仁亦可中毒。

毒性：上述果仁含有氰甙類毒物，如苦杏仁含有的苦杏仁甙。氰甙類物質在有關酶的作用下，可水解生成氫氰酸及苯甲醛等，氫氰酸能抑制細胞色素氧化酶活性，造成細胞內窒息，多因呼吸中樞麻痹而死亡。生苦杏仁中毒量：成人生食40～60粒，小兒生食10～20粒，致死量約為60克。生苦桃仁、生枇芭仁致死量分別為0.6克（約1粒）／公斤體重和2.5～4克（2～3粒）／公斤體重。

中毒表現(xiàn)：一般在進食果仁2小時內發(fā)病。輕度中毒者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及面紅、口唇及舌麻木、頭痛、頭暈、心慌、胸悶等，呼出氣中有苦杏仁味。重度中毒可出現(xiàn)抽搐等。另外，尚可出現(xiàn)四肢末端疼痛、感覺異常。

緊急處理：立即手法或藥物催吐。出現(xiàn)中毒癥狀者要立即吸入亞硝酸異戊酯，同時送醫(yī)院搶救。

中毒預防：不食用未經處理的果仁。將果仁去皮去尖，熱水浸泡一天，不加蓋煮熟，使氫氰酸揮發(fā)后方可食用。

毒芹

又稱野芹菜、毒人參、芹葉鉤吻、斑毒芹等。為多年生草本植物，形態(tài)似芹菜。常因誤食中毒。

毒性：全株有毒，以成熟種子毒性最強。主要有毒成分為毒芹堿、甲基毒芹堿和毒芹毒素。毒芹堿的作用類似箭毒，能麻痹運動神經，抑制延髓中樞。人中毒量為30～60毫克，致死量為120～150毫克；加熱與干燥可降低毒芹毒性。毒芹毒素主要興奮中樞神經系統(tǒng)。

中毒表現(xiàn)：誤服進食30～60分鐘后出現(xiàn)口咽部燒灼感，流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、四肢無力、站立不穩(wěn)、吞咽及說話困難、瞳孔散大、呼吸困難等。嚴重者可因呼吸麻痹死亡。嘔吐物有特殊臭味。

緊急處理：立即手法或藥物催吐，催吐后給口服活性炭50克。多飲水。進食量較大或雖進食量小但出現(xiàn)中毒表現(xiàn)者應盡快到醫(yī)院就診。

中毒預防：不要采摘、食用不明成分的野生植物。毒芹分布地區(qū)人們要學會鑒別食用芹菜和毒芹。

變質食用油

食用油長期貯存可出現(xiàn)“哈喇”氣味和味道。大量食用“哈喇”油可引起中毒。

毒性：食用油貯存過程中，在光、熱及細菌作用下，油中的甘油三酯分解為甘油和脂肪酸，后者可進一步氧化成為過氧化物、酮類、醛類等，所產生的多種物質混合出現(xiàn)“哈喇”味。形成的有毒物質對胃腸道有刺激作用，也可引起神經系統(tǒng)及肝臟損害。

中毒表現(xiàn)：進食后可很快出現(xiàn)胃部不適，但嚴重表現(xiàn)一般出現(xiàn)在進食后數(shù)小時至10余小時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、水樣腹瀉等，可引起脫水，多伴有頭痛、頭暈、關節(jié)和肌肉酸痛等。部分患者有體溫增高。

緊急處理：停止食用“哈喇”油。口服活性炭50克。多飲水。如出現(xiàn)嚴重的消化道癥狀或其它表現(xiàn)者要及時到醫(yī)院診治。

中毒預防：密封、避光能夠增加食用油的保存期。貯存食用油（尤其在夏季）時，每公斤油中加入維生素E 200～300毫克可延緩變質。不要食用變味的食用油。