孩子為何總流鼻血？

“為什么我的小孩總流鼻血？”在鼻科專家門診，經常有領著小孩，焦慮不安的父母來尋求醫生的幫助。作為一名有二十多年臨床經驗的醫生，能夠深深地體會孩子家長著急的心情，因此在治療孩子疾病的同時，為廣大患兒父母科學地介紹一下兒童鼻出血的原因及預防措施。

鼻出血，是臨床上常見的癥狀，多因鼻腔局部病變引起，也可由全身疾病所致。一年四季均可發病，尤其是干燥的春秋兩季，白天晚上均可能發生。輕者僅涕中帶血，重癥者出血量較多。其部位幾乎全部在鼻腔前部血管豐富的區域——“黎氏區”。鼻出血既是許多疾病的一種癥狀，也是一種疾病。

孩子鼻出血的原因大致有以下幾點：

急性發熱性傳染病一些起病急、發熱高的傳染病，尤其是上呼吸道感染更是多見。當發生高熱時，鼻黏膜急性充血、腫脹后更容易造成破裂出血。

外傷鼻子是暴露在體表的一個器官，一旦發生外傷，如打擊傷、跌傷，鼻子自然首當其沖。在劇烈外傷的沖擊下，黏膜下的血管就會破裂、出血。

挖鼻孩子用手指在鼻腔內掏挖。而黎氏區許多微小血管在此交織成叢網狀，只要用手一挖，就能挖破血管。

鼻腔異物有時孩子將一些小物體塞入鼻腔內，如花生仁、果核、黃豆、金屬小玩具等。異物在鼻腔內遇水膨脹、發霉，引起鼻腔黏膜感染、糜爛而出血。

鼻竇炎孩子發生急性、慢性鼻竇炎，鼻腔或鼻竇內的黏膜發生充血、腫脹、在膿性鼻涕的刺激下，黏膜下的血管也會發生出血。

血液性疾病如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等等，這是直接造成兒童鼻出血的原因，而且會引起反復、大量的出血。

那么，我們該如何防止兒童鼻出血呢？

濕潤劑點鼻可在孩子鼻腔干燥時用復方薄荷噴劑滴鼻，每天4～5次。

控制兒童的劇烈活動，避免鼻外傷劇烈活動會使鼻黏膜血管擴張，或者導致鼻腔發癢，孩子摳挖而出現鼻出血。要讓孩子養成良好的習慣，在鼻癢時不要摳挖。

飲食要注意秋冬物燥，飲食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥膩的物品，多吃新鮮蔬菜和水果，并注意多喝水或清涼飲料，補充水分，必要時可服用適量維生素C、A、B2。

堅持體育鍛煉體育鍛煉，可以提高他對各種疾病的免疫力。如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病，都會導致鼻黏膜血管充血、腫脹，甚至造成毛細血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上這些疾病應及時治療。

防止鼻腔異物兒童鼻內毛細血管嬌嫩，難以適應氣候變化，并且生性好動，會頑皮到將玩物、紙團等塞到鼻子里去，導致鼻出血就不足為奇了。家長要教育孩子，不能把任何東西放入鼻腔。

排除血液病鼻出血如果經常地發生，其原因也不排除一些血液系統的疾病，因為患血液病時，諸如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出現的癥狀。可以帶孩子去耳鼻喉科就診，請血液內科會診，檢查血象，找出鼻出血的原因，如果是血液病，轉內科治療。

孩子一旦流鼻血應該采取哪些措施呢？

家長要鎮靜，要安慰孩子，不要在孩子面前表現驚慌失措，使孩子害怕，哭鬧不安，加重出血。可引導孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放松。然后采取一些簡便易行的方法，盡快將鼻出血止住。

1．鼻出血時不要讓孩子仰臥，要讓孩子坐著或半坐著，指導孩子把流入口的血液盡量吐出。一定要讓孩子用口呼吸，父母要用拇指和食指的第二指節緊緊壓住孩子的雙側鼻翼，因為孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側鼻翼一般都可以止血。要連續捏住壓迫5～10分鐘，一般可以止住輕度鼻出血。

2．填塞法，用無菌棉球塞進鼻孔，或用止血海綿填塞。

3．另外可用冷毛巾敷在孩子的額頭以助止血。

4．如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露，父母一定要帶孩子去醫院及時就診，醫生可以及時處理，如燒灼、電凝、凡士林沙條填塞等，避免再次出血。

5.鼻出血停止也要去醫院檢查，首先要排除血液系統疾病。

最后，衷心希望小朋友們都能擁有一個健康的身體，美好的童年！