冬季謹(jǐn)防蕁麻疹

五年前我得個(gè)怪病：有一年夏天，我健身后感到很熱，準(zhǔn)備沖個(gè)涼水澡，涼水剛沖到身上就覺得渾身發(fā)癢，幾分鐘后全身陸續(xù)出現(xiàn)大大小小的紅色包塊，就像被蚊子叮咬過一樣，有的腫塊連成大片，非常癢，大概過二三十分鐘后腫塊逐漸消退，全身癢感消失，皮膚恢復(fù)到從前。可是從那以后，每當(dāng)遇到寒冷天、冷風(fēng)吹過、甚至吃冷飲后，都會出現(xiàn)全身瘙癢和紅色腫塊，遇熱后逐漸好轉(zhuǎn)消失。每次癢起來我都無法忍受，每回都要抓破皮膚，非常痛苦——這是一位寒冷性蕁麻疹患者的自述。

那么，什么是寒冷性蕁麻疹呢？

寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型，屬于過敏性皮膚病。隨著晚秋季節(jié)冷空氣的來臨和冬季寒冷天氣的到來，寒冷性蕁麻疹患者逐漸增多。其發(fā)病原因尚未完全清楚，部分患者與遺傳有關(guān)。可能是皮膚受冷刺激后釋放的正常皮膚蛋白或變性的皮膚蛋白，刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，二者發(fā)生過敏反應(yīng)，或者是人體血液內(nèi)的某些抗體大分子球蛋白受冷后聚積而引起。上述反應(yīng)使機(jī)體的免疫細(xì)胞釋放組胺等炎癥因子，使皮膚的小血管擴(kuò)張充血，血管壁細(xì)胞間隔增大，血漿蛋白等血液內(nèi)成分從血管內(nèi)滲出而出現(xiàn)局部皮膚的風(fēng)團(tuán)或水腫。

寒冷性蕁麻疹分家族性和獲得性兩種，前者為一種遺傳性皮膚病，從嬰兒開始發(fā)病，癥狀隨年齡增長而減輕，常持續(xù)一生。獲得性寒冷性蕁麻疹可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性寒冷性蕁麻疹的發(fā)生與炎癥因子組胺等有關(guān)；繼發(fā)性寒冷性蕁麻疹的發(fā)病與風(fēng)疹、梅毒、冷球蛋白血癥、結(jié)締組織病等系統(tǒng)性疾病密切相關(guān)。

寒冷性蕁麻疹的癥狀都有哪些呢？

寒冷性蕁麻疹的癥狀就像上述這位患者的表現(xiàn)，身體遇冷后（包括冷風(fēng)、冷空氣、接觸冷的物體或者是吃冷的食物等），全身出現(xiàn)瘙癢和紅斑、風(fēng)團(tuán)，有的患者僅在身體接觸冷的暴露部位，如面部、手部等出現(xiàn)上述反應(yīng)。一般在遇冷后幾分鐘出現(xiàn)反應(yīng)，遇熱后二十分鐘左右會自然消退，不留痕跡，再次遇冷后會反復(fù)發(fā)作，有的患者奇癢難忍。

一旦患有寒冷性蕁麻疹需要如何治療呢？

西藥 常用抗組胺藥物和白三烯拮抗劑或二者聯(lián)合治療。

中藥 中醫(yī)認(rèn)為本病證屬風(fēng)寒外襲、不和，故扶正散寒，調(diào)和營衛(wèi)為其基本治則。

小劑量糖皮質(zhì)激素 對部分患者有效。

抗生素 青霉素或四環(huán)素等可使部分患者完全緩解或癥狀改善。

寒冷耐受治療 對于常規(guī)治療效果不佳的患者，可考慮寒冷耐受治療。原發(fā)性寒冷性蕁麻疹的治療比較困難，繼發(fā)性寒冷性蕁麻疹的治療需治療其原發(fā)病，原發(fā)病好轉(zhuǎn)，則蕁麻疹也會隨之好轉(zhuǎn)。

如何有效地預(yù)防寒冷性蕁麻疹？

一般應(yīng)注意以下幾方面：

★樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

★注意保暖。到了冬季和冷風(fēng)吹的時(shí)候，身體的暴露部位，如面部、脖子和手部等應(yīng)該戴上帽子、手套。身體其他部位也應(yīng)注意保暖，避免冷風(fēng)和冷水等直接刺激，向上述那位患者一樣，不能再洗冷水澡。

★調(diào)整飲食習(xí)慣。冬季盡量避免進(jìn)食魚、蝦、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。

★增強(qiáng)體質(zhì)。加強(qiáng)體育鍛煉，適應(yīng)寒熱的變化。

★藥物。冬季一定要外出，無法完全避免冷空氣刺激的患者，需要口服抗組胺藥物以減輕其發(fā)作。

通過以上方法或措施，相信寒冷性蕁麻疹患者的癥狀會得到減輕、或者是不發(fā)作，可愉快地度過寒冷的冬季。