門診醫生談寶寶飲食行為

左怡萍

在保健門診的日常工作中，厭食、挑食兒童幾乎占到了就診人群的一半，其中一部分兒童已經出現了營養不良、生長落后的現象。飲食問題不僅影響了兒童的健康成長，也困擾著很多父母，困惑、焦慮情緒普遍存在。我們不禁要問：在物質極大豐富的今天，為什么越來越多的孩子反而不愛吃飯了呢？引起兒童厭食的原因多種多樣，如軀體性疾病或精神性疾病，這些比較嚴重的或少見的病因暫且不談，我們今天就來聊一聊絕大多數家庭都會遇到的、普遍存在于兒童中的飲食行為問題。

一、什么是飲食行為問題

為了更直觀地了解飲食行為問題，下面列舉幾個吃飯時常見的的場景，也就是飲食行為問題的各種表現，看看您和您的孩子有沒有“中招”呢？

1寶寶吃飯吃得很慢，飯吃進嘴里含著不咽，對食物不感興趣。

2對某一種或幾種食物非常排斥，喂食時扭頭皺眉表示不高興；只喜歡吃某一類食物或某種質地的食物。

3吃飯時，父母或者爺爺奶奶、姥姥姥爺追著喂飯，不能安靜地坐在桌邊吃飯。

4吃飯時，需要家長不斷哄逗，一邊玩玩具或看著電視才能勉強把飯吃完。

相信大多數家庭在喂養過程中都多多少少存在過或一直存在以上的這些現象吧？多數情況下，在沒有直接看到影響孩子生長發育時，家長都不會特別重視，覺得以后就會好轉。但是當孩子慢慢長大，飲食問題卻越來越突出，甚至已經看到影響生長發育了，家長才會帶著孩子到保健門診就診，然而，此時兒童的飲食行為已經相對定型，不那么容易糾正了。所以，兒童飲食行為問題是一個高流行率、低嚴重度的臨床現象，它不是疾病，但卻影響著兒童的健康成長，需要高度重視，早期干預。

二、行為引導與行為矯正

了解了關注兒童飲食行為問題的重要性，接下來我們怎樣正確引導兒童的飲食行為呢？怎樣進行早期的干預呢？父母是孩子的第一個老師，良好的飲食行為要靠父母引導，因此父母應該掌握基本的喂養知識，有正確的喂養行為，建立良好的喂養關系，使兒童獲得正確的飲食觀念和技能。

建立良好的飲食行為

在嬰兒剛剛開始學習進食輔食時，家長的喂養行為對兒童良好飲食行為的建立就非常重要，應該做到下面幾點：

1.在添加輔食時，粗細程度要符合寶寶的咀嚼吞咽能力，當寶寶拒絕或吐出時，不要強迫，下一次再嘗試。一般一種新食物要經過十次到十五次的嘗試，寶寶才會慢慢接受。

2.食物的種類要多樣化，讓孩子熟悉食物本來的味道，少加或不加調味品，避免對某種口味的偏好，避免挑食。

3.當寶寶有用手抓食物或拿勺子模仿大人吃飯的行為時，不要阻止，給孩子鍛煉的機會，也會提高寶寶對飲食的興趣。

4.吃飯時間、地點都要固定，不要在飯桌上擺玩具，不要逗引寶寶分散注意力，應把注意力放到吃飯這件事上。

5.如果寶寶已經吃了很多輔食，開始扭頭拒絕或用手推碗時，表示吃飽了，不要再繼續強迫孩子進食，不要以家長的意愿決定孩子的飯量。

行為矯正

行為矯正是指對已經出現飲食行為問題的兒童進行行為干預，大多是針對幼兒，家長應該做到以下幾點：

1.不要以寶寶的飲食喜好準備食物，按照飲食多樣化的原則選擇食物，家長也要以身作則，不能挑食偏食。

2.規定的正餐之外不給孩子準備零食吃，不隨意加餐，讓寶寶體驗饑餓感，從而建立正確的飲食觀念。

3.訓練孩子自己吃飯，當孩子學會自己吃飯后，就絕不要再喂飯，也不能追著孩子哄著孩子吃飯，更不能因為孩子不吃飯而呵斥孩子。

4.飲食問題存在時間越長，干預治療所需要的時間就越久，因此家長一定要有耐心，持之以恒堅持以上原則，才能看到效果，否則就會半途而廢前功盡棄。

綜上所述，當孩子出現飲食行為問題時，家長一定要先從自己的喂養行為方面找原因，看看有哪些不足的地方，及時糾正，如果家庭干預的效果不好，孩子出現了體重增長不理想、生長延遲或出現了某些營養素缺乏表現，就要及早到醫院就診，做全面的檢查，及早治療。