中醫認為,失眠多因臟腑陰陽失調,氣血失和所致。正如《靈樞大惑論》中記載:“衛氣不得入于陰,常留于陽,留于陽則氣滿;陽氣滿則陽嬌盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”在臨床上,治療失眠應著重調理臟腑及氣血陰陽,以“補其不足,瀉其有余,調其虛實”,可采取補益心脾、滋陰降火、交通心腎、疏肝養血、益氣鎮驚、活血通絡等治法,使氣血和暢,陰陽平衡,臟腑功能恢復正常。
臨床證實,失眠患者如果根據自身的臨床證型服用相應的中成藥進行治療常可收到不錯的效果。那么怎樣對失眠癥進行分型和治療呢?
1.肝郁化火型失眠:該型失眠患者的主要臨床表現是:失眠、煩躁易怒、不思飲食、口渴喜飲、目赤口苦、小便黃赤、大便秘結、舌質紅、苔黃、脈弦而數。治療此癥應以疏肝瀉熱為主,可選用龍膽瀉肝口服液,每次服1支,每日服2次;或選用當歸蘆薈丸,每次服9克,每日服2次。
2.痰熱內憂型失眠:該型失眠患者的主要臨床表現是:失眠頭重、痰多胸悶、厭食噯氣、吞酸惡心、心煩口苦、目眩、苔膩而黃、脈滑數。治療此癥應以化痰清熱、和中安神為主,可選用鮮竹瀝口服液,每次服1支,每日服2次;或選用牛黃蛇膽川貝散,每次沖服1袋,每日服2次;或選用蛇膽陳皮膠囊,每次服3粒,每日服3次。
3.飲食積滯型失眠:該型失眠患者的主要臨床表現是:失眠多夢、脘腹脹滿、不思飲食、舌苔厚膩或垢濁、脈滑。治療此癥應以消食導滯、和胃安神為主,可選用保和丸,每次服1丸,每日服3次;或選用江中健胃消食片,每次服4~6片,每日服3次;或選用山楂丸,每次服9克,每日服3次。
4.陰虛火旺型失眠:該型失眠患者的主要臨床表現是:心煩不寐、心悸不安、頭暈耳鳴、健忘、腰膝酸軟、口干津少、五心煩熱、舌質紅、脈細數。治療此癥應以滋陰養血、清心安神為主,可選用朱砂安神丸,每次服9克,每日服2次;或選用天王補心丹,每次服9克,每日服2次;或選用柏子養心丸,每次服9克,每日服2次;或選用金太子腦寧口服液,每次服10毫升,每日服2次。
5.心脾兩虛型失眠:該型失眠患者的主要臨床表現是:多夢易醒、心悸健忘、頭暈目眩、肢倦神疲、飲食無味、面色少華、舌質淡、苔薄、脈細弱。治療此癥應以補益心脾、養血安神為主,可選用歸脾丸,每次服9克,每日服2次;或選用安神補心片,每次服5片,每日服2次;或選用復方阿膠漿,每次服1支,每日服3次。
6.心膽氣虛型失眠:該型失眠患者的主要臨床表現是:失眠多夢、易驚醒、膽怯心悸、遇事善驚、氣短倦怠、小便清長、舌質淡、苔薄白、脈弦細。治療此癥應以益氣鎮驚、安神定志為主,可選用安神定志丸,每次服9克,每日服2次;或選用安神補腦液,每次服1支,每日服2次;或選用復方棗仁膠囊,每次服3粒,每日服2次;或選用金太子腦寧口服液,每次服15毫升,每日服3次;或選用靈芝膠囊,每次服3粒,每日服2次。
需要說明的是,失眠患者在用藥治療的同時,應注重生活調理,保持良好的心態。此外,還可外用下列中成藥來進行治療:
1.風油精:取本品數滴,分別涂抹于雙側太陽穴及風池穴處。此法可使伴有頭昏腦漲的失眠患者很快入睡。
2.復方棗仁膠囊:取本品2粒,去除膠囊,將藥面置于肚臍中,外用傷濕止痛膏固定,每日換藥1次,可連續用藥3~5天。此法具有養肝安神的功效。
3.黃連膠囊:取本品2粒,去除膠囊,用適量米醋將該藥面調為稀糊狀,外敷于雙足心的涌泉穴上,用紗布包扎,用膠布固定,每晚用藥1次,可連續用藥3~5天。此法對心煩不寐者有明顯的療效。