實施了睪丸扭轉手術會影響其生育功能嗎

編輯同志：

前不久，我兒子在學校打籃球時睪丸突然劇烈疼痛。老師和同學們及時將他送到醫院，經檢查他被確診患了“睪丸扭轉”，并且馬上進行了手術。請問，睪丸扭轉是怎么回事?做了這樣的手術會影響他將來的生育能力嗎?

山東 李惠娟

李惠娟讀者：

在正常情況下，男性的睪丸由于上有精索懸吊，下有索狀引帶固定，因此既可隨著人體位的改變而活動，又可在陰囊內保持穩定的位置。但是，如果睪丸索狀引帶先天過長或缺如，就會增加睪丸的活動性。因此，當那些睪丸索狀引帶過長或缺如的男性突然用力時，就會因睪丸的大幅度活動而引起提睪肌的劇烈收縮，由此便可導致睪丸扭轉。

睪丸扭轉大多發生在冬春交替的寒冷季節，一般11～18歲的青少年多發生此病。其典型的表現是，患者會突然感到一側或雙側睪丸劇烈疼痛，同時可伴有惡心、嘔吐等癥狀。如果發生睪丸扭轉后能夠及時就醫，并能在明確診斷后立即進行手術，則不會使患者的睪丸發生嚴重損害。但是，約有60％以上的睪丸扭轉患者其臨床表現卻并不典型。這類患者在發病的初期，疼痛并不嚴重，幾個小時后疼痛才會加劇，并可出現類似于陰囊感染的紅腫癥狀。如果這類患者沒能及時就醫，或者被經驗不足的醫生誤診為睪丸炎等其他疾病，則容易失去治療的最佳時機，這樣就會造成無法挽回的嚴重后果。因為睪丸扭轉會使睪丸的血液供給受阻，如果這種情況不能及時得到解除就會導致睪丸壞死，而睪丸一旦壞死就必須切除。當患者的一側睪丸被切除后，如果另一側睪丸沒有受到損傷，那么他還具有生育能力；但是，如果患者的另一側睪丸也發生了壞死，那么，睪丸被完全切除的男性就會喪失生育能力。據不完全統計，臨床上因未能及時就醫或誤診而造成睪丸切除的睪丸扭轉患者，約占睪丸扭轉病例的60％～82％。

所以，男性(尤其是青少年)若突然出現了睪丸疼痛，一定要警惕有無睪丸扭轉。睪丸發生疼痛時，患者可用手輕輕地將睪丸抬高，這時，疼痛若不減輕或反而加劇，則要考慮有發生睪丸扭轉的可能，并應立即到醫院就診，而且確診后需馬上進行手術。即使不能確診而只是懷疑發生了睪丸扭轉，也必須及時進行手術探察。

一般來說，如果能在睪丸發生扭轉后的6個小時內進行手術，同時將睪丸重新固定在陰囊內壁上，則既可保留睪丸、不影響患者的生育功能，又可預防該病的復發。像你兒子這種情況，雖然發病較急，但由于處理得比較及時，所以不會發生睪丸壞死，這樣也就不會影響他日后的生育功能了。