睫毛嫁接術致過敏性結膜炎１６例

過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一，其中過敏性結膜炎是最常見的類型。據統計，世界上約有5％以上的人因過敏性眼病就診，而其中過敏性結膜炎的比例超過50％。近年來，由于眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣污染加重等因素，其發病率呈上升趨勢。我科自2005年8月～2006年11月收治因睫毛嫁接術致過敏性結膜炎16例，現報道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料：本組16例，其中3例患者為二次睫毛嫁接術后，均為女性，年齡最小17歲，最大52歲，就診時間最短3h，最長5天。部分病人在院外已自行點眼藥和口服抗生素。

1．2 臨床表現：全部病例均有睫毛嫁接術史，自感睫毛嫁接時，使用膠水刺激眼睛流淚之后眼部出現不適，隨之出現睜眼困難、流淚、怕光、疼痛。檢查發現眼瞼皮膚潮紅，球結膜高度水腫、充血。瞼結膜可見乳頭濾泡增生。其中3例瞼、球結膜高度水腫，角膜輕度水腫霧狀混濁，眼瞼皮膚紅腫，5例伴有過敏性鼻炎癥狀。

2 結果

去除嫁接睫毛，局部點信諾喜眼藥，可暫時緩解刺激癥狀。急性期宜作冷敷有助于消腫、退紅，細心地護理眼部并保持清潔很重要，在眼部分泌物較多時，用無菌棉簽擦凈分泌物后，加強局部抗炎藥物(泰利必妥、托百士等)的使用，可根據病情輕重每2～3h點眼藥1次，1～2滴/次。如伴有角膜輕度損傷可給予貝復舒、金因舒滴眼液局部點眼。全部病例7～10天痊愈。

3 討論

3．1 診斷：過敏性結膜炎是因為眼睛結膜粘膜組織接觸了特殊致敏物并與結膜的肥大細胞上IgE結合，導致肥大細胞釋放組織胺產生過敏反應嘲。全部病例均在接受睫毛嫁接術后出現眼部不適癥狀，根據明確接觸史及眼部體征一般可作出明確診斷。

3．2 病因：①市場上睫毛嫁接時的產品魚龍混雜，劣質的人造睫毛、膠水對眼睛有很大傷害，易引起致敏。②從業人員無菌觀念不強，用過的嫁接工具不能定位擺放、無消毒制度，鑷子、剪刀、刷子等工具都交叉輪流使用，易造成交叉感染。③從業人員素質參差不齊，缺乏工作責任心，操作不熟練、不細致，往往顧客提出不適時，不但不停止給予及時處理，而是讓顧客“再堅持一下，馬上就好!”致使異物進入眼內。④操作時要保證睫毛根根分離，嫁接過程中需要用手去撥弄鑷子上的睫毛和黑色膏狀物，若工作人員不及時洗手，易使致敏源進入眼內。⑤個體本身對動物毛發、某些化妝品及化學制劑過敏，加之對睫毛嫁接術這一美容項目不了解，就盲目的跟隨潮流，致使出現過敏性結膜炎。

4 體會

眼睛是人體最嬌柔、最敏感的部位，隨著人民經濟和文化生活水平的日益提高，人們對美的追求越來越高。為了減少嫁接睫毛所帶來的不良并發癥。一方面要加強美容專業人員的管理制度，提高專業技術水平，加強人員的責任心，培養無菌觀念，規范行業。另一方面要凈化產品市場，加強對化妝品的品質鑒定及管理，同時應加大對各項美容項目風險性提示的告知。例如詢問有無過敏史、過敏源，并告知顧客所用產品的質地和材料。如有過敏可建議到正規專科醫院用自己的毛發行睫毛種植術，同樣可滿足愛美的心理，并可避免不必要的糾紛。