口內入路下頜角弧形截骨矯治下頜角肥大

[摘要]目的：觀察下頜角肥大口內弧形截骨的手術效果。方法：采用口內入路方法對下頜角肥大進行弧形截骨手術。結果：50例下頜角肥大患者均獲得了良好的美容效果。結論：口內入路下頜角肥大弧形截骨整形手術方法設計合理，術后并發癥少，效果良好。

[關鍵詞]下頜角肥大；口內入路；截骨術

[中圖分類號]R782.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1008－6455(2007)03－0357－02

在我國人群中，下頜角肥大非常常見，以下頜角骨性增生肥大、外翻為主，且伴有不同程度的咬肌肥大。畸形有明顯的遺傳傾向。青春期后開始，其后畸形逐漸加重。下頜角肥大所呈現的方臉形與傳統觀念所崇尚的瓜子臉或鵝蛋形臉為美的觀念相左。隨著人們生活水平的提高，人們向往美、追求美，并不斷在實現美。因此，要求改變臉形者越來越多。以往的口外入路會留下瘢痕，影響外觀。自2003年至2005年，筆者采用口內入路方法對50例下頜角肥大患者施行弧形截骨，不遺留瘢痕，隨訪2～12個月，所有病例均取得了良好的效果。

1 一般資料

本組共50例，男性9例，女性41例，年齡19～35歲，平均27歲，單側下頜角肥大8例，雙側下頜角肥大42例。所有患者均無咬合關系紊亂，無明顯牙科疾病。求治目的均為改善面容。

2 手術方法

2．1 麻醉方法：所有患者均采用經鼻腔氣管插管全身麻醉。切口局部加用1％的利多卡因加1:10萬的腎上腺素，以減少出血。

2．2 手術方法：切口設計在下頜支前方齦頰溝區，切開粘膜，直達下頜骨骨膜下，長約3～4cm，用骨膜剝離子在骨膜下分離咬肌，于下頜支后緣、下頜角后緣及下頜體近下頜區的咬肌附著處進行分離，并用下頜緣骨膜剝離子分離下頜內側緣肌附著區，暴露頦神經。……