解讀性生活后的疲勞

在性醫學門診，常有不少中年男子前來咨詢性生活后的疲勞問題，問這到底是不是病態，應該怎樣應對。的確，進人中年以后的許多男性甚至是女性，在每次性生活后都會感到有一些疲勞，有的甚至頭昏目眩、腰酸背痛、全身乏力、無精打采。為此，不少人都感到困惑，擔心會給身體帶來影響，有的甚至以節欲來對待。

造成這一現象的主要原因有以下3個方面：一是活動過少、從事腦力勞動的人，最常見的是一些習慣于伏案工作和靜坐的人，當他們在一次長時間的、劇烈的性活動之后，容易發生這種情況。對于這些中年男子來說，量力而行，選擇一種更合理、更省力、更適合自己身體狀況的性生活方式，有助于減少疲勞感的產生。二是對性生活的心理沖突常常影響一個人的性感受和性感覺，例如雙方對性生活頻率的爭執，對性生活存在內疚心理，希望通過禁欲行為實現自我懲罰的念頭。有的男子把妻子的多病看作是自己性要求過頻造成的(妻子也常常這樣指責他)，于是對性生活產生內疚心理，在性生活之后出現種種不適也就不足為怪了。三是受某些潛在的疾病的影響，這些疾病往往可以在性問題上得到暴露，如貧血、輕度先天性心臟病、高血鈣、低血鉀、甲狀腺功能低下等。

性生活后的疲勞感常是比較短暫的，一般經過一夜的休息大多可以得到恢復。但有的人自述經過數天甚至1周還感到疲勞，這就要引起注意，應及時去醫院檢查。

有些男子在性生活后的1周之內，什么都不想干、什么都干不成，整天昏頭昏腦、疲倦乏力，好像大病一場，可又說不出有什么明顯的疾病。他們的妻子往往對此十分不滿，使得這些男子對此頗為困惑。那么，該如何看待這種現象呢?

首先，要考慮的是排除某些器質性疾患的存在，比如內分泌問題：①低血鉀狀態，如低醛固酮血癥，鹽皮質激素分泌過多，某些類型的外周性癱瘓(包括非內分泌性原因的長期腹瀉、服用排鉀利尿藥)。②高血鉀癥，如腎上腺皮質功能低下，某些類型的周期性癱瘓(及非內分泌性原因的慢性腎功能低下)。③不伴高血鉀的糖皮質功能低下，如全垂體功能低下，阿狄森氏病。④甲狀腺疾患，如甲亢、甲減、高血鈣。⑤糖尿病。⑥低血糖、高血鈉癥和低血鈉癥。應該充分了解有關癥狀的發作和緩解的條件與歷史，以及相關癥狀和臨床體征。為達到排除確診的目的可安排一些篩選試驗，尤其是在癥狀發作期，如糖耐量試驗，空腹血糖、血尿素氮、血肌苷、血鈣和血磷、甲狀腺素、甲狀腺素結合蛋白等。一般來說，性生活后的虛弱和疲勞只是幾分鐘或幾小時的問題，不會持續幾天之久的，除非它激起或加重過去原有的慢性癥狀，所以應該排除內分泌或非內分泌性器質性問題和神經肌肉系統的問題。

其次，要了解是否存在嚴重的婚姻和心理沖突。疲勞有時對一個男子來說只是一個托詞，實際上是回避與妻子的人際沖突以保證婚姻的持續存在；或者是性生活引起內心沖突，于是以疲勞為借口避免觸動心靈的創傷，這實際上是一種心理防衛。

第三，有些夫婦可能在持續時間較久、動作過于劇烈、體力消耗較大的情況下，偶然出現持續幾天之久的疲勞現象，但這種偶然現象往往不會成為前來咨詢的原因他們多能自行調整。

(編輯 康 橋)