夏天，尤其應(yīng)該補(bǔ)充鉀

剛過(guò)不惑之年的顧先生，是一名大學(xué)教授。他非常愛(ài)好體育運(yùn)動(dòng)，常年堅(jiān)持晨練。炎夏的一天早晨，天氣悶熱，氣溫高達(dá)30℃，樹(shù)葉一動(dòng)也不動(dòng)，顧教授像往常一樣外出長(zhǎng)跑。當(dāng)他跑完2000米時(shí)，突然感到大腿酸軟無(wú)力，不得不回家休息。誰(shuí)知，就此即無(wú)法站立行走，進(jìn)餐后又嘔吐兩次，最后雙腿完全不能活動(dòng)。家人立即將他送往醫(yī)院搶救，經(jīng)檢查原來(lái)是缺鉀引起的低鉀性癱瘓。

(1)從生理角度看鉀，鉀是人體內(nèi)不可缺少的電解質(zhì)之一，每個(gè)成年人體內(nèi)約含鉀150克，分布在細(xì)胞，體液外液和血漿中，通常呈離子狀態(tài)，廣泛參與機(jī)體的多種生命活動(dòng)，維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的穩(wěn)定。例如心臟的心肌細(xì)胞之所以能夠正常工作，就是因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)外鉀離子的濃度處于動(dòng)態(tài)平衡之中。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)鉀少時(shí)，細(xì)胞外的鉀就會(huì)通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。反之亦然。有的人得了腎臟疾病，尿很多，大量鉀離子隨尿液排出體外，就可能導(dǎo)致血液里的鉀濃度降低，進(jìn)而影響心臟功能，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致心臟停搏。

(2)從病理角度看鉀。人體血液中鉀離子濃度的變化，常可以成為反映某些疾病的征象。倘若你因?yàn)閲I吐、腹瀉去醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)開(kāi)出化驗(yàn)單，要你去檢查血液中的生化指標(biāo)，其中最重要的一項(xiàng)就是鉀。這是因?yàn)榇罅客聻a可導(dǎo)致鉀的丟失，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀就會(huì)造成嚴(yán)重后果。慢性腎功能不全的患者除了要經(jīng)常檢查血液中尿素氮和肌酐的濃度外，還要注意血鉀濃度。尤其是尿液減少時(shí)，鉀未及時(shí)排出體外而在體內(nèi)積聚起來(lái)，可能并發(fā)酸中毒，嚴(yán)重時(shí)必須經(jīng)過(guò)血液透析才能解決問(wèn)題。

(3)識(shí)別低鉀性麻痹。鉀對(duì)于維持人體神經(jīng)、肌肉的興奮性相當(dāng)重要。當(dāng)血鉀過(guò)低時(shí)，除會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，不思進(jìn)食、腹脹便秘、煩躁不安等癥狀外，還會(huì)引起神經(jīng)、肌肉的興奮性下降，出現(xiàn)肌肉軟弱無(wú)力甚至麻痹、癱瘓，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)呼吸費(fèi)力和吞咽困難，但病人神志卻十分清楚。低鉀性麻痹多見(jiàn)于男性青壯年，往往在大量出汗、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、酗酒等情況下發(fā)生。像本文開(kāi)頭的顧教授就是由于夏天氣候炎熱，劇烈運(yùn)動(dòng)出汗過(guò)多而誘發(fā)疾病的。臨床上更多的情況是清晨睡醒時(shí)兩下肢呈癱瘓狀態(tài)，而且會(huì)逐漸向上蔓延，數(shù)小時(shí)到達(dá)高峰。

(4)身邊有病人怎么辦?如果你發(fā)現(xiàn)了低血鉀性麻痹病人時(shí)，正確的做法是：若病人是第一次發(fā)作，由于造成肢體癱瘓的疾病很多，所以一般人可能無(wú)法準(zhǔn)確判斷是否是由于低血鉀所致，此時(shí)最穩(wěn)妥的辦法是立即打“120”急救電話(huà)，由醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)處理為好。一般而言，低鉀性麻痹不會(huì)危及生命，但會(huì)有周期性發(fā)作傾向，所以醫(yī)學(xué)上又將其稱(chēng)為“周期性麻痹”。要是患者已經(jīng)有多次發(fā)作的經(jīng)歷，則可以就地休息、保暖，口服10％氯化鉀溶液直至癥狀基本消失。大部分病人可在數(shù)小時(shí)或一、二天后逐步恢復(fù)正常。

(5)夏季尤其要補(bǔ)充鉀。炎炎盛夏，驕陽(yáng)似火，熱浪滾滾，酷暑難熬，人們稍一活動(dòng)便大汗淋漓。隨著汗水的排出，人體除了會(huì)丟失一定量的鈉以外，還會(huì)丟失相當(dāng)數(shù)量的鉀。要是不及時(shí)補(bǔ)充鉀，人就會(huì)感到倦怠無(wú)力，精力和體力不支，耐熱能力也大大下降。缺鉀嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，代謝紊亂，心律失常，全身肌肉無(wú)力。因此，夏季尤其應(yīng)該注意補(bǔ)充鉀，以避免體內(nèi)鉀的含量不足。人體內(nèi)的鉀主要從食物中補(bǔ)充，但富含鉀的食品并不多，且夏季蔬菜品種往往偏少，故更應(yīng)注意選擇。紫菜、海帶、菠菜、莧菜、油菜、甘藍(lán)、萵筍、土豆、新鮮豌豆、毛豆、大豆和豆制品中含鉀量較多，糧食以蕎麥、玉米、紅薯含鉀量較多，水果以香蕉含鉀最為豐富。

(編輯 湯知慧)